閆　穎盛　丹胡　濱（　西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，瀘州　646000；2 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院疼痛科，瀘州　646000）

CDIO理念下的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革探索※

閆穎1盛丹1胡濱2*
（1西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，瀘州646000；2 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院疼痛科，瀘州646000）

CDIO工程教育模式是近年來國際工程教育改革的最新成果。其所倡導(dǎo)的教育理念不僅適合于工程院校課程的教學(xué)改革，同樣適用于中醫(yī)院校人才培養(yǎng)的模式。在CDIO教育理念指導(dǎo)下，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行教學(xué)改革，初步探索出適合中醫(yī)人才培養(yǎng)的教學(xué)模式。

CDIO；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)改革

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)入門課、基礎(chǔ)課，是學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程的奠基課，在當(dāng)今經(jīng)濟全球化影響下，中醫(yī)藥已經(jīng)走出國門，走向世界，服務(wù)于世界人民的健康。在新形勢下，培養(yǎng)出更加契合社會需求的中醫(yī)人才已經(jīng)成為中醫(yī)教育的職責(zé)所在。起源于歐美的CDIO工程教育模式正是在全球經(jīng)濟一體化形勢下，基于工程人員崗位勝任力而進(jìn)行的一次全方位深層次的工程教育改革，已經(jīng)取得了矚目的成果。在CDIO教育理念指導(dǎo)下，改革中醫(yī)教育，旨在為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的接班人，為世界人民健康保駕護(hù)航。

1　CDIO工程教育模式

CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計（Design）、實現(xiàn)（Implement）和運作（Operate），它以產(chǎn)品研發(fā)到產(chǎn)品運行、維護(hù)和廢棄的全生命周期為載體，建立一體化的相互支撐和有機聯(lián)系的課程體系，讓學(xué)生以主動的、實踐的的方式學(xué)習(xí)工程。從2000年起，麻省理工學(xué)院、瑞典的查爾摩斯工業(yè)大學(xué)、林雪平大學(xué)、瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)組成的跨國研究獲得Knut and Alice Wallenberg基金會近2000萬美元巨額資助，經(jīng)過四年的探索研究，創(chuàng)立了CDIO工程教育理念，并成立了以CDIO命名的國際合作組織。從2005年起，汕頭大學(xué)工學(xué)院在執(zhí)行校長顧佩華教授的指導(dǎo)下，開始學(xué)習(xí)研討CDIO工程教育模式并加以實施，取得了明顯的效果。眾多國內(nèi)外其他高校也積極推進(jìn)基于CDIO的教學(xué)改革，并取得了積極的進(jìn)展。CDIO工程教育理念提出的培養(yǎng)觀點，不僅適用于工程院校的教學(xué)改革，同樣也適用于醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的理念［1-2］。

2　CDIO教育理念下的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)課，在CDIO教育理念指導(dǎo)下，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行教學(xué)改革，制定培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化課程方案、改革教學(xué)方法、完善考核方式、推行持續(xù)改進(jìn)等，提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程質(zhì)量，為培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才打下堅實的基礎(chǔ)。

2.1制定培養(yǎng)目標(biāo) 中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，需要優(yōu)秀中醫(yī)人才的繼承發(fā)揚、傳承創(chuàng)新，因此培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是中醫(yī)教育的職責(zé)所在。優(yōu)秀的中醫(yī)工作者當(dāng)是能勝任工作崗位職責(zé)的人才，在21世紀(jì)全球技術(shù)、經(jīng)濟和社會環(huán)境中，優(yōu)秀中醫(yī)工作者既要有扎實的臨床實踐能力，同時要有一定的科研創(chuàng)新能力，而且還擔(dān)負(fù)著傳承知識的重任，因此，中醫(yī)教育的人才培養(yǎng)當(dāng)以臨床技能為主，兼顧科研、教學(xué)能力。

中醫(yī)學(xué)是門以實踐運用為主的學(xué)科，學(xué)習(xí)目的為治病救人，造福人類健康。在人才培養(yǎng)中，不僅要掌握學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識，而且要能夠運用所學(xué)解決臨床科研教學(xué)中的實際問題。臨床科研教學(xué)工作的開展，不僅要具備良好的個人能力和職業(yè)能力，同時還強調(diào)團隊合作。醫(yī)療工作的開展，不是個體行為，而是團隊的協(xié)作，既包括醫(yī)療單位的工作人員之間的相互配合，更體現(xiàn)在醫(yī)生和患者的交流方面，尤其是日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，溝通交流是解決的主要渠道之一，這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)階段就要有意識的鍛煉這方面的能力，從而更好地勝任將來的醫(yī)療工作。畢業(yè)后，進(jìn)入社會，進(jìn)入工作單位，進(jìn)行臨床科研教學(xué)工作時，需要具備構(gòu)思、設(shè)計、實施和運作的能力，以促進(jìn)臨床科研教學(xué)工作的順利開展。因此，基于臨床科研教學(xué)工作的要求，在學(xué)習(xí)階段，就應(yīng)把學(xué)生培養(yǎng)成知識、能力和素質(zhì)三位一體的綜合性人才，讓學(xué)生具備扎實的基礎(chǔ)知識，過硬的臨床科研能力，良好的協(xié)作交流技巧以及臨床科研教學(xué)工作中CDIO（構(gòu)思、設(shè)計、實施和運作）實際問題的思維模式和系統(tǒng)能力［1-2］。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課是培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)接班人的入門課、基礎(chǔ)課，如何在有限的課時里全方位的實現(xiàn)中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)，成為課程教學(xué)改革的首要任務(wù)。

2.2優(yōu)化教學(xué)方案 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程傳統(tǒng)教學(xué)方案的設(shè)置，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，教學(xué)重在知識傳授，忽略了社會對學(xué)生的要求，忽略了能力素質(zhì)的培養(yǎng)。學(xué)生以掌握知識點為主，成為考試工具，高分低能，進(jìn)入醫(yī)療單位后，不能盡快融入臨床科研教學(xué)工作。在現(xiàn)有人才培養(yǎng)目標(biāo)指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)方案，在知識傳授基礎(chǔ)上，融入能力、素質(zhì)的培養(yǎng)教育，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)方案全方位地體現(xiàn)中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)。在教學(xué)中，可以減少理論課時，增加討論、實踐課時。制定詳細(xì)的課程教學(xué)方案，課程培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化到每章每節(jié)每個知識點，明確相關(guān)知識點在學(xué)生整個臨床科研教學(xué)能力培養(yǎng)中的作用等。

比如，中國醫(yī)學(xué)簡史是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的重要組成部分，課程要求學(xué)生記住歷代重要醫(yī)家及其代表作，考試也是以記憶為主。實際上，中國醫(yī)學(xué)簡史的學(xué)習(xí)，在培養(yǎng)職業(yè)情感、職業(yè)操守、職業(yè)態(tài)度上發(fā)揮著重要的作用。在學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容時，教學(xué)重點不能僅僅只放在記住醫(yī)家和代表著作上，可以簡述醫(yī)家們勤奮刻苦努力專研的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，竭盡全力救死扶傷的從醫(yī)生涯。在古代家學(xué)不外傳的風(fēng)氣下，他們?nèi)匀粚吷鶎W(xué)著書立說傳于后人，其高尚風(fēng)格值得后人景仰，他們?yōu)橹嗅t(yī)的發(fā)展做出不可磨滅的貢獻(xiàn)。因此，中國醫(yī)學(xué)簡史是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的絕佳例子。

2.3改革教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)方法采取地是滿堂灌、填鴨式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生被動地接受知識，學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)積極性不高。CDIO工程教育模式倡導(dǎo)教學(xué)方法理念是讓學(xué)生主動地實踐地學(xué)習(xí)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師則是此種學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)建者。課程教學(xué)方法的選擇根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同而不同，如討論式、演講式、問題式、發(fā)現(xiàn)式、病案式等等，但要緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，將知識、能力、素質(zhì)教育融于教學(xué)中，體現(xiàn)教學(xué)理念，讓學(xué)生主動地實踐地學(xué)習(xí)。

比如，中國醫(yī)學(xué)簡史教學(xué)過程中，可將學(xué)生分成小組，小組內(nèi)查閱、討論歷史上著名醫(yī)家故事，上課時讓學(xué)生上臺演講。學(xué)生主動查閱資料，主動學(xué)習(xí)醫(yī)家簡史，主動演講醫(yī)家故事，加深了記憶，鍛煉了口才，觸動了心靈，培養(yǎng)了情操［3］。

藏象理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的核心內(nèi)容，尤其是五臟的生理功能。由于中醫(yī)重道輕器思想的影響，五臟講解以生理功能為主，不太注重解剖實質(zhì)，學(xué)生理解起來難免晦澀枯燥。五臟的學(xué)習(xí)目的也不僅僅是記住生理功能，關(guān)鍵在于會應(yīng)用這部分內(nèi)容解決臨床實際問題。因此，五臟生理功能講解不能照本宣科，而是緊密聯(lián)系臨床實踐，讓學(xué)生在臨床實踐案例中體會五臟生理功能的重要性。因此，在教學(xué)方法的選擇上，可以結(jié)合問題式、討論式、病案式、演講式等教學(xué)方法，以問題或者病案為導(dǎo)向，將五臟生理功能融合在問題或病案中，讓學(xué)生思考、分組討論、課堂發(fā)言等方式學(xué)習(xí)，而不是簡單枯燥的滿堂灌式的講解［4］。

2.4完善考核方式 傳統(tǒng)考核方式以一考定終生，CDIO教育理念提倡考核方式多樣化，不僅要重視知識點的考核，還要注重能力、素質(zhì)的考查。比如平時作業(yè)、課堂提問、論文撰寫、病案討論、期末測試等等，從而摒棄傳統(tǒng)單一化的考試制度。同樣地，多元化的考核方式必須緊密圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，全面考核學(xué)生是否具有扎實的基礎(chǔ)理論知識，過硬的臨床科研能力，良好的協(xié)作交流技巧，以及臨床科研工作中CDIO（構(gòu)思、設(shè)計、實施和運作）實際問題的思維模式和系統(tǒng)能力，同時還要重視學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)操守等，以及是否樹立了正確的職業(yè)道德觀念。

2.5推行持續(xù)改進(jìn) 優(yōu)秀的中醫(yī)人才應(yīng)該是符合社會需求、能夠促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的工作者，當(dāng)以未來崗位勝任力為評價標(biāo)準(zhǔn)，因此，教學(xué)改革持續(xù)改進(jìn)，需要聽取相關(guān)利益者的意見，根據(jù)對他們的調(diào)查反饋，定期對教學(xué)過程進(jìn)行評估和改進(jìn)，完善培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)方案和教學(xué)方法，讓中醫(yī)基礎(chǔ)理論課為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅實的知識、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)。

3　結(jié)語

基于CDIO工程教育模式的理念，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)進(jìn)行改革探索，擬定了課程培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化了課程教學(xué)方案、實行了基于主動地實踐地學(xué)習(xí)的多種教學(xué)方法、采取知識能力素質(zhì)并重的多樣化考核方式以及推行了持續(xù)改進(jìn)的改革機制。全方位的改革措施旨在培養(yǎng)學(xué)生具備扎實的基礎(chǔ)理論知識，過硬的臨床科研能力，良好的協(xié)作交流技巧，以及臨床科研教學(xué)工作中CDIO（構(gòu)思、設(shè)計、實施和運作）實際問題的思維模式和系統(tǒng)能力，從而為未來從事臨床、科研或者教學(xué)工作儲備基礎(chǔ)，為中醫(yī)事業(yè)的傳承、發(fā)揚、創(chuàng)新輸送優(yōu)秀接班人，為世界人民健康保駕護(hù)航。

［1］顧佩華，包能勝，康全禮，等.CDIO在中國（上）［J］.高等工程教育研究，2012（3）：24-40.

［2］顧佩華，包能勝，康全禮，等.CDIO在中國（上）［J］.高等工程教育研究，2012（5）：34-45.

［3］王文竹.多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（23）：51-52.

［4］楊巧芳，任秀玲，張曾亮，等.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》案例式教學(xué)改革方案探討［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（2）：84-86.

Exploration on Teaching Reform of the Basic Theory of TCM under the Concept of CDIO

YAN Ying1，SHENG Dan1，HU Bin2
（1.College of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China；2.The Affiliated Hospital of TCM of Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China）

CDIO engineering education model is the latest achievement of international engineering education reform in recent years. The educational idea advocated by CDIO engineering education is not only suitable for the teaching reform in engineering colleges，and is also applicable to the talent-training mode in colleges of TCM.Under the guidance of the CDIO educationa theory，the teaching reform of basic theory of TCM was carried out，and the teaching mode which is suitable for the cultivation of TCM talents was preliminarily explored.

CDIO；basic theory of TCM；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.003

1672-2779（2016）-15-0006-03

四川省西南醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革項目（No：JG2015027）

444597@qq.com

（本文編輯：李海燕 本文校對：王明杰2016-04-08）