肖汝娟

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院婦科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

肖汝娟

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院婦科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

目的評(píng)析子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值及效果。方法選擇我院收治的52例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象（2014年2月至2015年5月），將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組26例患者采用臨床護(hù)理路徑，觀察兩組子宮肌瘤患者手術(shù)前焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后首次排氣時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%）明顯低于對(duì)照組（26.92%），且兩組之間的手術(shù)前焦慮評(píng)分及術(shù)后首次排氣時(shí)間均存在差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論針對(duì)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果明顯，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

子宮肌瘤；圍手術(shù)期；臨床護(hù)理路徑

子宮肌瘤是指女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯臨床癥狀，少數(shù)患者表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、腹部觸及腫物及有壓迫感等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。在手術(shù)治療過程中，有效的護(hù)理措施能顯著提高手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。我院針對(duì)收治的子宮肌瘤患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院收治的52例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象（2014年2月至2015年5月），將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者中，存在月經(jīng)紊亂現(xiàn)象患者10例，陰道不規(guī)則流血患者15例，下腹疼痛患者20例，痛經(jīng)患者21例；實(shí)驗(yàn)組26例患者中，存在月經(jīng)紊亂現(xiàn)象患者9例，陰道不規(guī)則流血患者14例，下腹疼痛患者18例，痛經(jīng)患者22例。

對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組26例患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理及身體護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組26例患者采用臨床護(hù)理路徑，主要包括以下幾點(diǎn)：①入院護(hù)理：患者入院第1天，簡單為患者及家屬介紹醫(yī)院相關(guān)情況、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)等，做好入院評(píng)估，為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，主要包括疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方式、治療的意義及注意事項(xiàng)等，幫助患者做好迎接手術(shù)的準(zhǔn)備；②術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前1 d，為患者講述手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間及手術(shù)可能出現(xiàn)的問題等內(nèi)容，安慰鼓勵(lì)患者，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其對(duì)手術(shù)的恐懼心態(tài)，為患者做好皮膚消毒、抗生素皮試、麻醉皮試、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及作息習(xí)慣，保證良好的心態(tài)及睡眠質(zhì)量應(yīng)對(duì)手術(shù)；③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后當(dāng)天，記錄好患者手術(shù)后返回病房時(shí)間，密切監(jiān)測患者生命體征，意識(shí)、面部表情、傷口情況及血液情況等，了解患者用藥情況，根據(jù)患者的恢復(fù)程度為患者制定針對(duì)性術(shù)后鍛煉計(jì)劃、飲食計(jì)劃等，根據(jù)制定的臨床路徑計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)內(nèi)容；④出院指導(dǎo)：對(duì)患者的心理狀態(tài)及手術(shù)后治療方式的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者出院后的用藥、飲食、保健及復(fù)診方面進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組子宮肌瘤患者手術(shù)前焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后首次排氣時(shí)間。采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件對(duì)兩組子宮肌瘤患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；手術(shù)前焦慮評(píng)分及術(shù)后首次排氣時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05代表兩組子宮肌瘤患者之間對(duì)比的觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

兩組子宮肌瘤患者手術(shù)前焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后首次排氣時(shí)間存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后首次排氣時(shí)間

3 討 論

臨床護(hù)理路徑在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，其主要目的及意義為“以人為本，根據(jù)患者的需求及實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理”[3]，能有效規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，明確護(hù)理目標(biāo)，以患者為中心，規(guī)范了護(hù)理人員的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理管理力度，達(dá)到有充分計(jì)劃性及預(yù)見性的效果，保證了護(hù)理工作的安全性，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

臨床護(hù)理路徑主要是指針對(duì)患者從入院第一天直至出院實(shí)施針對(duì)性、充分性、全面性及預(yù)見性護(hù)理措施，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解其負(fù)面情緒及心理壓力，提高治療效果，改善護(hù)患關(guān)系，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康。本次觀察得出，實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低23.07%，說明臨床護(hù)理路徑能減少患者發(fā)生并發(fā)癥情況，減輕患者的不適及痛苦；實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者術(shù)前焦慮評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低，說明臨床護(hù)理路徑能有效減輕患者焦慮程度，緩解其負(fù)面情緒；且實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者手術(shù)后首次排氣時(shí)間明顯比對(duì)照組短，說明臨床護(hù)理路徑能有效促進(jìn)患者排氣，縮短住院時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間。

[1] 王秀蘭,劉靜,邸曉君,等.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(3):308-310.

[2] 翟紅強(qiáng).臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(15):92-93.

[3] 林葉玲,馮彤玉,吳瓊嬌,等.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(6):85-86.

R473.73

B

1671-8194（2016）33-0227-01