文/曾上劼 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任中醫(yī)師

聊聊刮痧術(shù)治療肌膚痧

文/曾上劼 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任中醫(yī)師

刮痧是門傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)，包含著操作和辨認(rèn)適應(yīng)癥兩個層面的技術(shù)。本次先與大家介紹辨認(rèn)刮痧術(shù)在適應(yīng)癥上的技術(shù)要點，希望能讓大家明白在什么情況下使用好刮痧術(shù)，且能獲得理想的效果，并能避免刮痧術(shù)帶來的不必要的副作用。

辨識刮痧術(shù)的適應(yīng)病證，是使用刮痧術(shù)治療疾病的前提，就如射擊運動，必須先要明確靶位一樣，如果射擊運動員連靶位都弄不清楚，目標(biāo)不明確，再好的射擊裝備和技術(shù)也是枉然。美國射擊運動員埃蒙斯有上乘的射擊裝備，卻在2004年雅典奧運會上，最后一槍打錯靶位，“送給”中國隊一枚金牌就是一個例證。同樣道理，刮痧術(shù)作為很好的中醫(yī)外治技術(shù)，也必須先要弄清楚它的治療目標(biāo)——刮痧術(shù)的適應(yīng)癥。

刮痧術(shù)的適應(yīng)證是肌膚痧

現(xiàn)在市面上介紹刮痧療法的資料中，涉及刮痧治療的病種不下400種。然而，我們?nèi)ヌ綄ぷ顐鹘y(tǒng)的刮痧療法能夠直接解決問題的病證只有一個，這就是清·康熙時期的郭右陶老先生在《痧脹玉衡》中介紹的肌膚痧。

有資料介紹，肌膚痧的主要臨床表現(xiàn)：頭昏重脹、胸?zé)┯魫灐l(fā)熱、全身酸脹、倦怠乏力、四肢麻木、肌肉酸痛等。我結(jié)合多年臨床實踐，扼要概括為以下四點：

昏脹指頭昏悶脹，肢體酸脹；

困倦指肢體困重，疲倦，酸軟；

煩滿指心中煩躁，胸腹?jié)M悶；

膩象指舌面布有各種程度的膩苔或者口腔黏膩等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀群時，我們進一步探尋它形成的原因，中醫(yī)把這種辨證診斷的方法，叫做“審證求因”。其原因不外四條：

1）感冒外邪，特別是在夏季高溫潮濕天氣中感受暑濕之邪；

2）在空氣不流通，惡劣環(huán)境中，感受陰霾穢濁之邪；

3）飲食肥甘厚膩，飲酒過度，內(nèi)生濕熱、痰濕之邪；

4）誤服人參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠、枸杞、大棗等等補益氣血的藥物，導(dǎo)致氣機壅遏，水濕痰濁不化，滋生濕熱、痰濁病邪。

只要臨床上發(fā)現(xiàn)有肌膚痧的“四點”表現(xiàn)，以及“四條”原因中的一個原因，就可以使用刮痧術(shù)對它進行有效治療。

曾上劼

肌膚痧，中醫(yī)的一個證候

肌膚痧是人體在不良因素刺激下所產(chǎn)生的一組功能失調(diào)的狀態(tài)。按照中醫(yī)辨證診斷的觀點進行分類認(rèn)識，它有著顯著的“全身濕氣遏郁，淺表絡(luò)脈閉阻”的證候特點，因此中醫(yī)稱其為肌膚痧證。

肌膚痧這個證候狀態(tài)的特點之一，是非常容易伴隨、隱匿在各種各樣的疾病之中，諸如感冒中暑、傷風(fēng)咳嗽、痰喘，各類痹癥，以及亞健康狀態(tài)等，甚至在臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)、婦、兒、外各科疾病中都會伴見肌膚痧證。用刮痧術(shù)治療這些疾病的要點，就是看這些疾病是否兼有肌膚痧證，是否有這樣的失調(diào)功能狀態(tài)。刮痧術(shù)能夠很好地通過淺表刺激皮膚絡(luò)脈的方法，以排出血性痧疹為手段，排解絡(luò)脈病邪，治療肌膚痧證，進而緩解或治療這些疾病給病人造成的痛苦，甚至治愈一些疾病。

兩點注意記心頭

1.虛證不用刮痧術(shù)

在民間使用刮痧術(shù)治療的最多的疾病是中暑、感冒、傷風(fēng)咳嗽，現(xiàn)在還更多地應(yīng)用在頸椎病、肩周炎等等退行性骨關(guān)節(jié)病變之中。通過刮痧這種技術(shù)，的確能夠較快緩解或消除這些疾病給病人造成的痛苦，甚至是立竿見影的療效。不過要提醒大家，刮痧術(shù)能夠治療疾病的道理，都是通過有效糾正肌膚痧失調(diào)功能狀態(tài)的機理來實現(xiàn)的。

2.重視刮痧術(shù)的綜合治療效應(yīng)

中醫(yī)對證候的調(diào)理治療，特別強調(diào)要分階段、按步驟進行，提倡的是一種綜合性的調(diào)理治療方式。刮痧術(shù)能很好地治療肌膚痧證，但只是治療諸多疾病的一個階段性成效。在各種疾病、特別是復(fù)雜疾病中用刮痧術(shù)，還應(yīng)充分重視人體整體功能失調(diào)的狀態(tài)，配合其他中醫(yī)適宜技術(shù)，進行綜合的調(diào)理和治療，進而獲得更為理想治療效果。

這猶如我們裝修房屋，一定要先把房屋中的污垢清除掉，垃圾排除干凈后，才能開始進一步房屋裝飾。刮痧術(shù)有效治療肌膚痧證，不僅能有效緩解或消除了肌膚痧給患者造成的痛苦，更能以驅(qū)逐淺表絡(luò)脈病邪方法，為整體調(diào)理治療做很好的鋪墊，為更有效調(diào)理治療其他人體功能失調(diào)和疾病，提供非常有利的條件。

比如肌膚痧在兼夾有深層經(jīng)脈的寒濕痹癥，局部疼痛明顯時，應(yīng)該配合使用更能排解深層經(jīng)脈寒濕病邪的拔罐或艾灸療法，以驅(qū)逐深層的寒濕病邪。在這樣的兼夾病證中，刮痧術(shù)有效治療肌膚痧，為拔罐、艾灸等療法排解深層寒濕病邪創(chuàng)造了條件；而對于肌膚痧兼夾有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血紊亂的人來說，經(jīng)過刮痧術(shù)有效治療肌膚痧，為進一步中藥調(diào)理治療，也做了很好的前期工作，能夠獲得“1+1>2”的整體效果。在這樣綜合調(diào)理治療的過程中，更能體現(xiàn)出刮痧術(shù)治療肌膚痧的意義。

注意事項

在使用刮痧術(shù)治療這些疾病的時候，首先要審察“四點”表現(xiàn)和“四條”原因，清晰辨別是否有肌膚痧存在。如果沒有肌膚痧證候，則不可使用刮痧術(shù)，特別是婦女產(chǎn)后失血，外傷失血，老年體虛，久病衰弱導(dǎo)致的昏脹、困倦病人則應(yīng)該禁止使用刮痧術(shù)。我們在臨床碰到的刮痧術(shù)后感覺特別虛弱乏力，特別怕冷等，都是由于患者體質(zhì)虛弱，不應(yīng)該刮痧而刮痧之后造成的。