張鴻雁，邵文錦，吳效普

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000）

臨床知識點在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

張鴻雁，邵文錦，吳效普

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

人體形態(tài)學(xué)；臨床知識點；教學(xué)研究

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中較為重要的一門學(xué)科，主要是研究正常人體微細結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，及人體胚胎發(fā)生發(fā)育過程、變化規(guī)律的學(xué)科。本課程與解剖學(xué)是大一新生最早接觸的專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有知識點繁雜，醫(yī)學(xué)名詞多、結(jié)構(gòu)抽象復(fù)雜、立體和平面結(jié)構(gòu)難結(jié)合、鏡下結(jié)構(gòu)與實際結(jié)構(gòu)難想象等特點，所以學(xué)生容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，知識掌握不理想，靠死記硬背應(yīng)付考試等現(xiàn)象。針對這種情況，我們近年來一直在探討適合新時期條件下的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)新方法[1]。為此，我們對2015級臨床學(xué)生采用把臨床知識點恰當?shù)囊虢M織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，收到較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)報道如下。系了臨床又突出了重點。把這些積累的知識點整理成冊，作為教學(xué)輔助材料。(2)對照組教學(xué)模式：理論課也采取集體備課形式，課程中的每個內(nèi)容怎么講、講什么有計劃的。授課過程中，每個章節(jié)要求學(xué)生掌握的內(nèi)容都是重點講解，需要了解的內(nèi)容一般講解。下次課的內(nèi)容要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。（3）命題與考試方式：兩組學(xué)生使用統(tǒng)一試卷考試，命題有名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題。（4）閱卷：我們采用統(tǒng)一流水法修改試卷，不允許兩個人同閱一個內(nèi)容，閱卷完成后抽查部分試卷進行復(fù)查。考試與閱卷雙盲，閱卷與合分雙盲。（5）分數(shù)統(tǒng)計與分析：＞90分，80～89分，60～79分，＜59分共四段。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗和χ2檢驗。

1 對象與方法

2 結(jié)果

1.1 研究對象2015級臨床專業(yè)應(yīng)屆新生8個班，隨機分成兩組，1～4班為實驗組，5～8班為對照組。兩組學(xué)生的入學(xué)成績、年齡、性別、生源地等比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法新生入校后隨機分班，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上采用增加臨床知識點。（1）實驗組教學(xué)模式：理論課講述前，我們組織集體備課，備課時邀請有關(guān)臨床專業(yè)有資歷的專家、教授參與備課過程。我們提出章節(jié)內(nèi)容，教授們把他們接觸的有關(guān)臨床病例和經(jīng)驗提供給我們。然后再根據(jù)需要修改、簡化臨床病例，從中提取出與組織學(xué)胚胎學(xué)密切相關(guān)的有效信息，這樣既聯(lián)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2015級兩組間考試成績比較見表1、2。

表12015 級兩組間考試不同分數(shù)段比較（人，％）

表22015 級兩組間考試分數(shù)比較（分±s）

表22015 級兩組間考試分數(shù)比較（分±s）

兩組不同分數(shù)段平均分數(shù)比較，兩組＞90分比較，t=3.6876，P＜0.0005；兩組80～89分比較，t=6.0622，P＜0.0005；兩組60～79分比較，t=1.4272，P＞0.05；＜60分比較，t=6.0905，P＜0.0005。

組別n＞90分80-89分60-79分＜60分對照組19893.89±3.2584.59±4.3272.25±7.2350.13±9.21實驗組20295.26±4.1286.92±3.3173.25±6.7855.63±8.85

3 討論

3.1 激發(fā)學(xué)生的積極性與興趣學(xué)習(xí)在知識的傳承和創(chuàng)新中非常重要，但是學(xué)習(xí)的同時也要培養(yǎng)學(xué)生的思考能力。古人云“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，醫(yī)學(xué)依然如此。對于一個剛接觸醫(yī)學(xué)知識的學(xué)生來講，面對組織學(xué)浩如煙海的內(nèi)容，即使老師講的井井有條的內(nèi)容，大多數(shù)學(xué)生還可能是一頭霧水。時間長了，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就降低了。心理學(xué)家布魯納認為，最好的學(xué)習(xí)動機是興趣，興趣是最好的老師[2，3]。為此，我們試圖探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效教學(xué)方法，并用于教學(xué)中去。

3.2 拓寬思維，開拓視野把臨床知識點用于每節(jié)課的起始環(huán)節(jié)，讓學(xué)生產(chǎn)生對知識的饑渴感和探究欲，充分調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的熱情。教師把臨床知識點運用到組織學(xué)的過程中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，開闊了視野。比如在講胚胎學(xué)時，引入“試管嬰兒”的案例，通過介紹第四代“試管嬰兒”的研究進展，就可以將受精卵的形成過程，桑椹胚及胚泡之間的關(guān)系引入其中，這樣即使學(xué)生開闊了視野，又灌輸了基礎(chǔ)知識，加強了學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重視[4，5]。

3.3 活躍課堂氣氛在講述組織學(xué)與胚胎學(xué)課時不失時機的插入臨床知識可以活躍課堂氣氛[3]。學(xué)生在聽課時會產(chǎn)生多個問題，這些問題能在教師這里解決，他聽課時就會認真，上課打瞌睡，玩手機，開小差的就少了，提的問題多了，他們的求知欲得到滿足，學(xué)生對老師就會產(chǎn)生崇拜心理，課堂氣氛活躍了，同學(xué)自然而然的就會喜歡上這門課程。

3.4 提高學(xué)習(xí)成績學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高了，他的積極性和創(chuàng)造性就得到一定程度的開發(fā)，教師的授課得到歡迎，成績就會提高。對照組和實驗組比較，實驗組要明顯優(yōu)于對照組。

3.5 把握重心在這種教學(xué)過程中，教師要注意知識點的切入是否恰當，臨床知識點要圍繞課程教學(xué)的知識目標和能力目標來設(shè)計[6，7]，另外案例講解時間也要充分把握，講解案例時要注意突出與組織學(xué)與胚胎學(xué)的重點聯(lián)系內(nèi)容，防止學(xué)生只關(guān)注臨床內(nèi)容而忽視基礎(chǔ)學(xué)科的知識。

隨著高等教育由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)型[8，9]，現(xiàn)代化建設(shè)需要培養(yǎng)大量高素質(zhì)應(yīng)用型人才，醫(yī)生的角色也由“診斷-治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”型。組織學(xué)與胚胎學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)平臺課，運用有效的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生牢固掌握基礎(chǔ)知識為后續(xù)課程做好鋪墊。

[1]熊俊，冀凱宏，劉厚奇.病例分析在組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（5）961,1009.

[2]倪晶晶，陶東英，案例教學(xué)法在人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（10）96-97.

[3]李瑾，楊宜華，姜力群.案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的實施與運用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（12）37-39.

[4]王振文.關(guān)于解剖教學(xué)中新課導(dǎo)入的幾點體會[J].解剖學(xué)研究，2011,23（2）：145-146.

[5]張金萍.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程質(zhì)量標準的構(gòu)建[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015,17(1)10-12.

[6]吳效普，邵文錦，梁邦領(lǐng).臨床知識點在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2009，21（2）：81-84.

[7]柴繼俠，沈元星，任明雪，等.組織學(xué)與胚胎學(xué)教與學(xué)新模式探索與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（2）：299-301.

[8]湯銀娟，王建鈞，張偉，等.比喻法在組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂教學(xué)中的運用[J].湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，14（2）：73-74.

G424.1;R329.1

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：1008-4118（2016）04-0078-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.04.027

2016-11-06

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校科學(xué)研究課題。課題編號：H15JG14。