楊波，許大雪.吉林省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科，吉林長春300；.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合科，吉林長春　300

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腫瘤放療患者健康教育實施現(xiàn)狀分析及護理對策

楊波1，許大雪2
1.吉林省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科，吉林長春130021；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合科，吉林長春130012

［摘要］目的探討腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀及護理對策。方法分析腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀，針對不同的問題制定相應的護理對策。結果腫瘤放療病人健康教育實施現(xiàn)狀為，患者及家屬希望護理人員能夠較為細致的講解腫瘤放療相關的專業(yè)知識。部分患者對于心理支持與疏導方法的需求也較高。針對這些問題作出的護理對策為加強患者的心理護理、加強護理人員健康教育意識與技能、加強健康教育知識的宣傳工作、分階段性的進行健康教育相關知識的宣傳、加強出院指導。結論良好的健康教育有助于減輕腫瘤放療病人的痛苦，提高患者的生存質量，具有重大的意義。因此，值得推廣。

［關鍵詞］腫瘤放療；健康教育；護理對策

腫瘤是現(xiàn)在目前醫(yī)學上的一個較大的難題，多數(shù)患者都要經(jīng)過放療治療。近年來，由于醫(yī)學水平的快速發(fā)展，腫瘤放療期間患者的生存期正在逐年延伸［1］。與此同時，他們對能夠解決來自心理、生理及社會方面的健康教育的需求也在增加［2］。很多醫(yī)療機構不能夠較好地進行健康教育，但是患者及家屬對于健康教育的需求又在逐年上升［3］。因此，一定要充分調(diào)查現(xiàn)在患者在健康教育方面的需求及現(xiàn)在健康教育的實施現(xiàn)狀，制定有針對性的健康教育計劃。

1　腫瘤放療病人的健康教育實施現(xiàn)狀

1.1患者及家屬希望，護理人員能夠較為細致地講解腫瘤放療相關的專業(yè)知識

尤其是一些學歷較低的患者，希望醫(yī)務人員能夠通過健康教育手冊、宣傳冊等進行專業(yè)知識的培訓。同時，患者及家屬能夠注意自身專業(yè)知識的提高，更加注重患者的需求，開展目的性強、計劃完善的健康教育內(nèi)容，同時注重和患者建立互信、互助、互動和諧的護患關系。讓患者和護理人員共同發(fā)揮作用。以便能夠通過良好的健康教育，提高患者及家屬在健康教育方面的專業(yè)知識，間接的減少了不良反應及常見并發(fā)癥的發(fā)生率，最終達到提高患者生活質量、護理人員護理質量、提升治療效果的目的。

1.2部分患者對于心理支持與疏導方法的需求也較高

部分患者由于疾病原因存在一定的心理障礙，出現(xiàn)了緊張、抑郁、焦慮、多疑等負面情緒，少部分患者甚至出現(xiàn)兩種以上情緒復合的心理。患者本身沒有較好的緩解情緒的方法，此時，就需要護理人員針對個體差異，進行高效有效的疏導工作。通過緩解患者的負面情緒，增強患者進行抗癌治療的信心，最終有利于疾病的治療。

2　腫瘤放療病人健康教育的護理對策

2.1加強心理健康教育

由于腫瘤疾病很有可能會危及生命，因此很多患者在得知自己患腫瘤疾病時會有一定的心理壓力。另外，腫瘤的放射治療過程也會比較痛苦。此時，心理護理變得至關重要。對于一些心理壓力較重的患者，護理人員一定要做好心理疏導工作。以親切友好的態(tài)度和患者進行溝通，獲得患者的信任，認真解答患者的疑慮，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的心理護理，提高患者接受治療的依從性，同樣有助于疾病的治療。

2.2加強護理人員健康教育意識與技能

在腫瘤放療的治療過程中，護理人員是與患者接觸最多的人員，在健康教育的宣傳中也是作用最大的人員，患者及家屬也希望能夠通過護理人員了解與腫瘤放療有關的知識。因此，一定要全面提高護理人員自身的業(yè)務水平。醫(yī)院應該增加護理人員專業(yè)知識的培訓工作，及時更新健康教育的新信息，實時調(diào)整健康教育知識結構，擴大相關領域的知識范圍，并且做到將這些知識充分運用到臨床健康教育中，從而滿足患者對健康教育相關知識的需求。

2.3加強健康教育知識的宣傳工作

選擇適宜的方式向患者進行健康教育，選擇一種患者最容易接受的方式，如護理人員面對面講解、發(fā)放健康教育宣傳手冊等，提高與患者之間的親切感。護理人員在增強自身專業(yè)知識的同時，向患者及家屬進行健康教育相關內(nèi)容的宣傳。護理人員可以每周組織一次小型講座，通過講解和示范相結合的方式進行宣傳。在進行健康教育的時候還要注重講解的個性化，針對不同的患者，選擇最適合的方式，因人而異地進行多元化的教育，從而滿足不同年齡、不同文化程度患者的個人需求，更好地為患者服務。另外，鼓勵患者之間能夠加強交流。組織患者及家屬每個月觀看醫(yī)院播放的電教片。還可以通過板報、書籍的方法讓患者更加深入了解放療的相關知識，在治療、巡視和日程護理的過程中達到宣傳的目的。最后，護理人員可以將健康教育內(nèi)容裝訂成手冊，發(fā)放給患者。

2.4分階段性地進行健康教育相關知識的宣傳

在患者進行檢查、放療前、放療期間、放療后這四個階段進行不同的健康教育。分階段、有規(guī)律地告知患者該階段進行放療的內(nèi)容、步驟、預期時間以及費用?；颊咴诜暖熐?，向患者仔細講解醫(yī)院病房的環(huán)境、制度以及住院期間需要注意的地方。住院期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及出現(xiàn)問題時基本的應對方法。日常護理過程中，指導患者進行功能性鍛煉，如頸前后左右全方位的旋轉運動、張口運動等，按摩下頜顳關節(jié)，以免出現(xiàn)局部組織纖維化、張口困難的問題。嚴密監(jiān)測患者的各項生理指標，包括照射野皮膚反應、口腔黏膜反應、放射性肺炎等。有關內(nèi)容的健康教育宣傳單，要做到分階段向病人發(fā)放，幫助病人掛到患者的床頭等方便翻閱的地方。每月舉行一次公休會，及時了解患者的需求，以便能夠較好地了解患者的需求，使整個放射治療過程圓滿完成。

2.5加強出院指導

在患者出院時，鼓勵患者填寫出院后隨訪電話以及住院期間的滿意度調(diào)查表。責任護士要向患者及家屬發(fā)放出院指導手冊，具體內(nèi)容包括休息、活動、飲食、用藥、并發(fā)癥、心理指導等方面。根據(jù)患者的年齡、文化背景、宗教信仰等個體化差異，給予不同形式的出院指導。還可以利用網(wǎng)絡平臺的形式與患者進行溝通。對患者家屬也要進行健康教育，讓患者家屬在腫瘤放射治療期間也充分發(fā)揮作用，有助于患者疾病的恢復。

3　結語

目前，臨床上各個方面的護理內(nèi)容都包括健康教育。不同的疾病，健康教育有著不同的內(nèi)容。只有充分了解當前的缺點，才能更好的進行健康教育。腫瘤放射治療時，只有進行全面的健康教育才能夠全面發(fā)揮其作用。為了達到有效開展腫瘤放療病人健康教育的目的，就要在根源上提供護理人員的健康教育知識，讓護理人員充分了解自身的優(yōu)點和不足，從而發(fā)揮重要的作用。另外，在腫瘤放療病人的健康教育中，還有許多需要完善的地方。如開發(fā)健康教育的信息來源渠道，注重利用社會、家庭支持的作用，提高實踐技能教育能力。讓健康教育在腫瘤放射治療中，發(fā)揮其應有的價值。

［參考文獻］

［1］呂海燕，曹玲娜.腫瘤放療患者健康教育的調(diào)查與對策［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）﹕145-146.

［2］蔡蕊，岳雯，藺波.頭頸部腫瘤放療患者的健康教育需求調(diào)查分析與對策［J］.新疆醫(yī)學，2013（43）﹕160-161.

［3］李桂蘭，陳建華，劉新民.音樂放松訓練對癌癥放療患者的心理干預［J］.中國健康心理學雜志，2011（7）﹕798-799.

［4］汪達山，李桂蘭，陳建華，等.抗抑郁藥對癌癥患者負性情緒的作用［J］.臨床精神醫(yī)學雜志，2011，21（4）﹕151-152.

［5］李桂蘭，陳建華，劉新民，等.癌癥患者放療不同階段心理狀況跟蹤調(diào)查［J］.皖南醫(yī)學院學報，2010，29（6）﹕178-179.

［6］陳建華，李桂蘭，汪達山，等.抗抑郁干預對圍放療期癌癥患者情緒狀況的影響［J］.中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2010，19（12）﹕192-193.

［7］柯梅.佩皮勞人際關系模式健康教育對癌癥患者生活質量及心理狀態(tài)影響研究［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（15）﹕108-109.

［8］吳素琴.乳腺癌根治術后放射治療的護理及康復指導［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（4）﹕115-116.

［9］屈新云，左濤，王曉蕓，等.乳腺癌術后患者心理評估與心理干預措施制定的關聯(lián)性分析［J］.齊魯護理雜志，2014（12）﹕128-129.

［10］陳雪芹，劉茜.二級綜合醫(yī)院實施臨床護理路徑的探索［J］.農(nóng)墾醫(yī)學，2012，89（56）﹕144-145.

［11］孔超萍，王蕓香.臨床護理路徑的應用及思考［J］.護理實踐與研究，2011，45（32）﹕162-163.

［12］龍江珍.健康教育路徑在肺癌放療患者中的實施體會.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，65（78）﹕181-182.

［13］孔超萍，王蕓香.臨床護理路徑的應用及思考［J］.當代醫(yī)學，2011，65（45）﹕201-202.

［14］鄭曉宇，施如春，徐德靜.標準健康教育計劃在腫瘤放療患者健康教育中的應用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（20）﹕128-129.

［15］侯再花.臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用探究［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（11）﹕156-157.

［16］李卉.品管圈活動在提高腫瘤放療患者健康教育知識知曉率中的應用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（4）﹕186-187.

［17］郝燕琴，楊真真.健康教育用于腫瘤放療患者的體會［J］.包頭醫(yī)學，2008，32（2）﹕133-135.

［18］齊曉紅，曲悅，隋永佳，等.臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用探究［J］.中外女性健康研究，2015（12）﹕155-156.

［19］李瓊瓊.臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的探究［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015（5）﹕171-172.

［20］程媛.實施家屬健康教育對腫瘤放療病人心理狀況的影響［J］.全科護理，2011，9（9）﹕191-192.

［21］陳東方，王煥第.臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用［J］.中國醫(yī)療設備，2012，27（6）﹕108-109.

［22］劉春云，楊玉娜，高潔.臨床護理路徑在腫瘤放療病人健康教育中的應用［J］.全科護理，2012，10（5）﹕176-177.

［23］王勝，陳建華，李桂蘭.癌癥患者放射治療前后焦慮和抑郁癥狀變化［J］.臨床精神醫(yī)學雜志，2013，23（4）﹕109-110.

［24］孟慶美，趙吉蓮，羅金輝.細節(jié)護理在手術室護理的應用效果及體會［J］.當代醫(yī)學，2013（19）﹕144-145.

［25］張立，張煥琦.醫(yī)護一體化健康教育模式在腹腔鏡下腎切除患者中的應用效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）﹕167-168.

［26］李建敏，林玲.健康教育在擇期手術患者圍術期中的應用效果［J］.中國基層醫(yī)藥，2015（17）﹕182-183.

［27］田峰，安潤華，陶震文，等.多種形式的健康教育在腫瘤病人放療中的應用［J］.全科護理，2015，13（32）﹕3301-3302.

Health Education Situation and Countermeasures in Nursing Cancer Patients Radiotherapy

YANG-bo1，XU Da-xve2
1.Jilin Province People's Hospital Cancer Center Radiation，Changchun，Jilin Province，130021 China；2.New Farming in Jilin Province Tumor Hospital，Changchun，Jilin Province，130012 China

［Abstract］Objective To investigate cancer patients undergoing radiotherapy Health Education Status and nursing.Methods Cancer patients undergoing radiotherapy status of implementation of health education，to develop appropriate nursing strategies for different problems.Result Cancer patients undergoing radiotherapy for the status of implementation of health education is that patients and their families hope caregivers can be more detailed explanations of radiotherapy-related expertise.For some patients psychological support and counseling methods demand is higher.Nursing countermeasure to these problems is to strengthen psychological care of patients，caregivers strengthen health education awareness and skills to strengthen the publicity of knowledge of health education，health education sub-stage knowledge of publicity，strengthen discharge guidance.Conclusion Good health education can help alleviate the suffering of cancer patients undergoing radiotherapy and improve the quality of life of patients，is of great significance.Therefore，it is worth promoting.

［Key words］Tumor radiotherapy；Health education；Nursing strategy

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0102-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.102

［作者簡介］楊波（1973.12-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向﹕腫瘤放療護理。

［通訊作者］許大雪（1970.6-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：腫瘤內(nèi)科護理，E-mial：892585782@qq.com。

收稿日期：（2015-12-16）