孫桂英 吳麗鳳 游桃花

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響分析

孫桂英 吳麗鳳 游桃花

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響。方法 研究對(duì)象選取2014年3月～2015年10月我院就診的75例急診膽結(jié)石患者，隨機(jī)分組，常規(guī)服務(wù)組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度明顯比常規(guī)服務(wù)組高，護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分顯著比常規(guī)服務(wù)組好（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者效果確切，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診膽結(jié)石患者；心理；疼痛；影響

【Abstract】

Objective To explore the effect of high quality nursing care on the psychological and pain of patients with acute gallstone. Methods 75 cases of emergency patients with gallstones were selected from March 2014 to October 2015 in our hospital as the study subjects， they were randomly divided into two groups， regular service group was given routine nursing service； Quality service group was given quality nursing service. The effect of two groups was compared. Results The satisfaction of patients in quality service group was significantly higher than that of the regular service group， the scores of anxiety， depression and pain were significantly better than those of the regular service group（P＜ 0.05）. Conclusion The high qualitynursing service to the emergency patients with gallstones is effective， and it is worth popularizing.

【Key words】High quality nursing service， Emergency patients with gallstones， Psychology， Pain， Influence

近年來(lái)，隨著人們生活水平提升，飲食習(xí)慣改變，膽結(jié)石發(fā)生率也逐年升高。急診膽結(jié)石患者可存在劇烈疼痛，可產(chǎn)生焦慮抑郁等情緒，對(duì)治療的依從性和治療效果造成嚴(yán)重影響，需輔以良好的護(hù)理干預(yù)以緩解患者不良情緒，減輕其痛苦，改善患者預(yù)后［1-2］。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2014年3月～2015年10月我院就診的75例急診膽結(jié)石患者，隨機(jī)將患者分為常規(guī)服務(wù)組和優(yōu)質(zhì)服務(wù)組。其中常規(guī)服務(wù)組共37例，男患者25例，女患者12例，年齡41～75歲，平均年齡（53.73±5.15）歲。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組共38例，男患者26例，女患者12例，年齡41～73歲，平均年齡（53.71±5.29）歲。所有患者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)服務(wù)組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。跟患者進(jìn)行有效溝通，了解患者感受，了解其疼痛程度，對(duì)患者進(jìn)行耐心安撫，給予嚴(yán)謹(jǐn)、正確的護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者負(fù)性情緒和疼痛。（2）護(hù)理操作。在操作過(guò)程注意跟患者溝通，囑咐患者放松身心，取得患者配合并提高依從性，給藥等操作中應(yīng)注意動(dòng)作熟練和輕柔，以減輕患者不適感。（3）飲食護(hù)理。飲食上應(yīng)注意合理飲食，糾正不良飲食習(xí)慣，多吃水果蔬菜，戒煙戒酒。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或劇烈運(yùn)動(dòng)，并做好隨訪工作，直至患者痊愈［3-4］。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）滿意度：滿意度調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度和操作技能等的滿意水平，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%［5］。（2）護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS 21.0軟件，滿意度采取 χ2檢驗(yàn)。護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分采取t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1 滿意度比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度顯著比常規(guī)服務(wù)組高，其中，常規(guī)服務(wù)組非常滿意、比較滿意、不滿意分別為20例、10例和7例，滿意度為81.08%；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組非常滿意、比較滿意、不滿意分別為23例、15例和0例，滿意度為100.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護(hù)理前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分跟常規(guī)服務(wù)組比較無(wú)顯著差異，其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（54.23±5.34）分、（52.53±7.44）分、（7.73±1.13）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（54.31±5.31）分、（52.13±7.26）分、（7.72±1.11）分。

護(hù)理后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分顯著比常規(guī)服務(wù)組好（P＜0.05），其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（43.63±3.31）分、（45.51±5.13）分、（4.13±0.24）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（32.13±3.31）分、（33.46±2.21）分、（2.11±0.01）分。

3　討論

急診膽結(jié)石患者以劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，可對(duì)患者治療效果造成影響［6］。因此，在積極治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施不僅關(guān)注患者生理狀態(tài)的改善，還關(guān)注患者心理和精神層面的改善，以促進(jìn)其治療依從性的提高，減輕其疼痛感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可緩解因負(fù)性情緒所致內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象，間接提升患者免疫力，達(dá)到有效緩解患者不良情緒和疼痛，改善療效的作用［7-8］。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度顯著比常規(guī)服務(wù)組高，其中，常規(guī)服務(wù)組滿意度為81.08%，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組滿意度為100.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高患者滿意度，這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理遵循以人為本，以患者為中心的護(hù)理理念，關(guān)注患者生理和心理層面的護(hù)理，使其身心得到放松，因而更受患者青睞和認(rèn)可。另外，護(hù)理后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分顯著比常規(guī)服務(wù)組好，其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（43.63±3.31）分、（45.51±5.13）分、（4.13±0.24）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（32.13±3.31）分、（33.46±2.21）分、（2.11±0.01）分，這提示經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者不良情緒明顯改善，是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注和疏導(dǎo)，有利于消除患者不良情緒。同時(shí)，注意輕柔操作也減輕了患者的生理應(yīng)激，減輕了其疼痛感。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響大，可有效改善患者不良情緒，減輕患者痛苦，提升其滿意度，值得推廣。

［1］ 董偉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：258-259.

［2］ 李玉霞. 淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的有效性［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，13（25）：219.

［3］ 金貞玉，叢云峰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國(guó)校醫(yī)，2014，28（4）：288-290.

［4］ 趙蘭霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（5）：147-149.

［5］ 楊振. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（4）：169-170.

［6］ 何曉燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（11）：182-183.

［7］ 李香，周雅琪，郭程程，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響探析［J］. 中外女性健康研究，2016，22（4）：127-128.

［8］ 宋可嘉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，15（1）：432.

Effect of High Quality Nursing Service on Psychological and Pain of Patients with Gallstone in Emergency Department

SUN Guiying WU Lifeng YOU Taohua The First Division of General Surgery，Ningde City Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

R473

A

1674-9316（2016）16-0228-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.146

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院普外一科，福建 寧德352100