■ 案例編寫 張曉輝

去編制化后公立醫(yī)院如何吸引人才、留住人才

■ 案例編寫 張曉輝

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一場夏雨洗凈了連日來B市的污濁空氣，也降下了居高不下的溫度。清晨的空氣沁人心扉，天空湛藍，人們的心情也因這樣的天氣變得愉悅而不那么煩躁。但A醫(yī)院王院長并未受此影響，反倒心情很不爽。他看著醫(yī)院人力資源部報送上來的匯總各個科室的新一年度的擬招聘人員計劃、離職人員名單以及近兩年醫(yī)院的離職人員統(tǒng)計情況，陷入了沉思。統(tǒng)計顯示，近兩年醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員離職率略有升高，特別是護理人員。他們的離職不僅使醫(yī)院的人才投入成本沉沒，也打亂了醫(yī)院的正常工作秩序，尤其是學科帶頭人將核心技術(shù)帶到其他醫(yī)院，造成學科技術(shù)優(yōu)勢的失去和醫(yī)療市場份額的丟失。同時，人才的流失也直接影響了其他員工的情緒，削弱了凝聚力，影響了醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展。

A醫(yī)院是某醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院，是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，有規(guī)模相當?shù)膬蓚€院區(qū)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，實際業(yè)務(wù)工作量的逐年攀升，急需大量優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，但限于醫(yī)院編制的約束，特別是隨著醫(yī)院逐漸去編制化，醫(yī)務(wù)人員有了更多自主選擇的余地，醫(yī)院招聘到優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員并不容易。而且醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員流動性也常有，特別是今年心臟外科的副主任醫(yī)師張陽的辭職對王院長觸動很大。張陽當時應聘入院，是他親自把關(guān)并且非?？春玫囊晃粦刚?，名牌醫(yī)科大學的博士，技術(shù)過硬，成長特別快，手術(shù)做的相當漂亮，是醫(yī)院公認的“一把刀”，而且對患者也很熱情，每次都非常耐心地為患者答疑解惑，深受患者的尊敬。王院長把他作為醫(yī)院拔尖人才和學科帶頭人重點培養(yǎng)，但他卻離開了A醫(yī)院，更準確地說是離開了公立醫(yī)院，離開了體制，“上岸”了。王院長找他談過話，但終究還是未能挽留住他。他向王院長吐槽，每天工作強度大，帶來體力上的消耗和精神上的緊張，醫(yī)院激勵機制僵化，缺乏有效的績效考核機制，考評缺乏系統(tǒng)全面性，沒有體現(xiàn)自己的核心價值，自我價值無法實現(xiàn)，感到勞動價值得不到尊重，沒有收獲做醫(yī)生的快樂和尊嚴；晉職晉級存在論資排輩現(xiàn)象，培訓機制也不完善，阻礙了其成長空間，對發(fā)展前途感到渺茫。

其實，王院長心里也清楚，人才引進是去編制化之后公立醫(yī)院面臨的共同問題，當醫(yī)務(wù)人員被取消編制后，用人機制比較靈活，在政策和規(guī)范上存在的束縛較少，管理和工作的成本費用比較低，更好地滿足了現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需求，但由于醫(yī)生這個職業(yè)投入大、風險高、報酬低。一方面，老百姓普遍反映看病難，好醫(yī)生一號難求；另一方面，醫(yī)學生大量流失，優(yōu)秀人才不愿從醫(yī)，這也加劇了現(xiàn)在醫(yī)院招不到優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的難度。因此，對公立醫(yī)院而言，這也倒逼了醫(yī)院管理者思考如何建設(shè)更好的平臺去吸引人才、留住人才，特別是優(yōu)秀專家和學科帶頭人；如何樹立人本管理理念，為拔尖人才成長、優(yōu)秀專家和學科帶頭人創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境及和諧的工作環(huán)境，建立科學合理的激勵機制，穩(wěn)定學科隊伍，留住學科領(lǐng)軍人才，提升醫(yī)院學科自身的地位和競爭實力；如何從實際角度出發(fā)，深入分析各個類型醫(yī)務(wù)人員的實際需求，并且結(jié)合崗位的工作性質(zhì)、基本要求以及公立醫(yī)院的管理現(xiàn)狀等，建立一種多維度、各方面權(quán)重合理、更全面科學的醫(yī)務(wù)人員考核機制，最大限度地體現(xiàn)公平性和醫(yī)務(wù)人員的價值，滿足其職位的提升、人格的尊重、事業(yè)的成就、個人發(fā)展空間及自我價值的實現(xiàn)等。這些都是醫(yī)院管理者需認真研究思考和解決的實際問題，而且勢在必行，但具體怎么操作呢？王院長又陷入了沉思。

Public hospital how to attract and motivate professionals when lost the benefit of government employee

/ ZHANG Xiaohui// Chinese Hospitals. -2016，20（10）：76

①《中國醫(yī)院》雜志社，100078 北京市南三環(huán)東路芳群公寓6號樓402室

2016-09-01］（責任編輯 張曉輝）