■ 何 革

簡政放權的寬松環(huán)境是吸引人才留住人才的關鍵——事業(yè)單位去編制化后的思考

■ 何 革

點評專家

何革，浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）院長，主任醫(yī)師。中共杭州市紅十字會醫(yī)院委員會委員、副書記，中國中西醫(yī)結合學會理事，浙江省中西醫(yī)結合學會副會長，杭州市中西醫(yī)結合學會理事長，浙江省醫(yī)院協會理事。

2016年7月，人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時表示，研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關部門做好經營類事業(yè)單位改革、部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革等工作。

所謂“不納入編制管理”，就是取消事業(yè)單位編制，但保留事業(yè)單位性質。之所以要保留事業(yè)單位性質，主要是考慮到高校、公立醫(yī)院的公益屬性，不能完全推向市場，還要由財政進行差額撥款。在全部取消事業(yè)單位編制之后，未來高校和公立醫(yī)院將會實行全員合同聘任制。

事業(yè)單位去編制化改革的落地，將是新中國成立以來涉及民生領域中醫(yī)療方面最直接的改革，徹底改變了事業(yè)單位管理，打破了公立醫(yī)院事業(yè)編制內鐵飯碗，推動了各項醫(yī)療改革和先進管理制度的深入。同時，也給醫(yī)院管理者提出了更加嚴峻的課題，即去編制化后，公立醫(yī)院如何吸引人才、留住人才。也就是如何讓人才在本院勤勞成才、日漸成熟、發(fā)揮作用。習總書記“七一”重要講話中指出：“功以才成、業(yè)由才廣。”要以識才的慧眼、愛才的誠意、用才的膽識、容才的雅量、聚才的良方，努力形成人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人盡展其才的良好局面。作為公立醫(yī)院院長如何去實現，筆者發(fā)表自己的粗淺認識。

1　真正實行現代醫(yī)院管理制度和法人治理

公立醫(yī)院是國有性質，理應體現公益性。是事業(yè)單位就享受財政撥款，公立醫(yī)院基本是差額撥款。正因為是公立醫(yī)院，所以受到政府相關部門的管理。公立醫(yī)院院長基本明確就是“管家”，雖然實行的院長負責制，但面對變化迅速的醫(yī)療競爭，院長的人、財、物管理處置權限被制約?！皺嗔撌艿街萍s”“權力應該關進制度的籠子里”，這是完全正確的。但是對于敢擔當、想干事、能干事、懂自律的院長來說，人、財、物的管理處置要經過層層報批，就等于喪失了搶占發(fā)展的先機。只有真正實現醫(yī)院法人治理和現代醫(yī)院管理制度，方能落實選人用人的自主權，方能吸引人才、留住人才。

2　實行有效有力的薪酬激勵制度

目前，公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，財政是差額撥款，對于上千張床位、上千名員工的醫(yī)院來說，只是杯水車薪。醫(yī)院各崗位工作人員的生活水準還是要參照市場競爭方式、參照企業(yè)管理模式來獲得，但是醫(yī)院院長對于極具效力和激勵作用的薪酬制度，卻是“望洋興嘆”，無自主權。醫(yī)療是一個專業(yè)技術知識極具特色的行業(yè)，醫(yī)護人員是行業(yè)的主力軍。擁有特色技術、善于思考診斷的臨床經驗豐富的醫(yī)務人員是稀缺資源。事業(yè)單位去除了事業(yè)編制，醫(yī)務人員的流動性加大。要想吸引人才加盟本單位，留住具有真才實學的醫(yī)務人員，缺乏有效有力的薪酬激勵制度是不行的，人才既引不進，引進了也可能留不住。事業(yè)單位去編制化，只有有關行政部門真正地大膽改革、簡政放權，根據人員崗位設置，給予院長人事權，實行全員合同管理，給予人才引進的寬松政策，突破人才引進體制機制的限制；對于一些毫無作為、或醫(yī)療安全事件頻發(fā)、或者混日子的人，實現人員能進能出、獎勤罰懶的工作局面；職稱晉升時，根據貢獻大小、醫(yī)療技術水平高低，真正實現高職低聘的能上能下的鞭策機制。形成人事薪酬制度改革上的“一潭活水”，吸引人留住人就能真正實現。

以上兩點，筆者認為是事業(yè)單位去除編制后，能否吸引人才、留住人才最關鍵的問題。至于專業(yè)平臺、團隊組建、融入文化等，都有待真正的人才目標確定下來，情緒穩(wěn)定下來，躁動的心靜下來，一系列操作層面上的事宜都將迎刃而解。

Deregulation is the key countermeasure for holding professional—— thoughts on losing the benefit of government employee in public institutions

/ HE Ge// Chinese Hospitals. -2016，20（10）：80

2016-09-01］（責任編輯 張曉輝）