張一飛 劉 文 張婷婷

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淺談外來工的職業(yè)病問題現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)策略

張一飛 劉 文 張婷婷

【摘要】我國正處于經(jīng)濟(jì)上升的發(fā)展時(shí)期，社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變使得各行業(yè)職業(yè)病頻發(fā)，嚴(yán)重影響著勞動(dòng)者的身體健康。然而，處于這一時(shí)期的外來工的職業(yè)病問題也日趨嚴(yán)重，影響著外來勞動(dòng)的生理和心理健康。筆者就外來工職業(yè)病的現(xiàn)存問題、原因及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行簡(jiǎn)要探討。

【關(guān)鍵詞】外來工；職業(yè)病問題；現(xiàn)狀；策略

China is in the period of development and economic increase，the development and change of the social situation make the occupation disease of each industry to occur frequently，which seriously affects the health of the workers. However，occupation disease problems in this period of migrant workers is becoming more and more serious，affecting the physical and mental health of migrant labor. The author briefly discusses the existing problems of migrant workers，occupation disease and coping strategies.

【Key words】 Migrant workers，Occupational disease problem，Current situation，Strategy

在我國，職業(yè)病的發(fā)病率和經(jīng)濟(jì)發(fā)展成正比，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展為職業(yè)安全帶來了大量的安全隱患。外來工群體較大，職業(yè)病固有風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)較高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅外來工的身體健康，然而在這方缺乏研究，外來工的身體健康難以得到保障［1］。

1　外來工職業(yè)病

外來工是指外來的務(wù)工人員，戶口所在地不在工作所在地；社會(huì)融合性弱，難以融入當(dāng)?shù)?；職業(yè)構(gòu)成，一般表現(xiàn)為農(nóng)民工群體。在我國，外來職工的主要群體表現(xiàn)為農(nóng)民。大量的農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商，成為我國產(chǎn)業(yè)工人的主體，在某些行業(yè)從事著潛伏眾多危險(xiǎn)的基礎(chǔ)建造工作，如：建筑、采掘、電子制造等。

職業(yè)病是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中有害物質(zhì)等因素的接觸而引起的符合國家法律規(guī)定的疾病。

1.1我國外來工職業(yè)病問題現(xiàn)狀

我國的外來工普遍存在文化程度低、身體條件好的特點(diǎn)，一般從事的工作危險(xiǎn)系數(shù)高，工作密度大，職業(yè)病的危害也就大。由于農(nóng)民工的工作性質(zhì)，職業(yè)病病發(fā)率較高的疾病主要是塵肺病、放射性疾病、職業(yè)中毒等［2］。

當(dāng)前我國外來工職業(yè)病具有以下幾個(gè)典型特點(diǎn)。（1）發(fā)病的滯后性。很多外來工對(duì)職業(yè)病的自我保護(hù)意識(shí)淡薄，不知道自己在工作過程中患有職業(yè)病，最后由于健康狀況不佳返回老家治病。而由于時(shí)間、精力、財(cái)力、證據(jù)等因素的不足，他們也無法明確和證明自己患有職業(yè)?。?］。（2）職業(yè)病維權(quán)難。農(nóng)民工就業(yè)不穩(wěn)定、流動(dòng)性比較大，沒有簽訂勞動(dòng)合同。在確定自己患有職業(yè)病之后，由于證據(jù)不足，財(cái)力問題等因素，無法進(jìn)行維權(quán)，維護(hù)自己的合法權(quán)益。（3）職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移向農(nóng)村。職業(yè)病是經(jīng)濟(jì)和工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物。農(nóng)民工到城市務(wù)工，轉(zhuǎn)移的只是勞動(dòng)力，在患病之后，無法繼續(xù)工作要回到農(nóng)村，因此，農(nóng)村是眾多職業(yè)病的患者的歸屬地［4］。（4）職業(yè)病代價(jià)多由外來工個(gè)人和家庭承擔(dān)。農(nóng)民工不屬于工人身份，沒有簽署勞動(dòng)合同，職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)也沒有社會(huì)保險(xiǎn)來為其分擔(dān)，因此，農(nóng)民工職業(yè)病帶來的傷害和負(fù)擔(dān)都由其個(gè)人和家庭承擔(dān)［5］。

1.2原因

（1）職業(yè)身份與社會(huì)身份錯(cuò)位。由于“減員增效”的改革，工人階級(jí)的隊(duì)伍主體逐漸被農(nóng)民工取代。然而我國的職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管與防治并未將這一主體包含入內(nèi)。

（2）國家對(duì)職業(yè)病的監(jiān)管、防治力不足［6］。我國在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)化高速發(fā)展的同時(shí)，對(duì)職業(yè)病的監(jiān)管與防治工作卻出現(xiàn)了滯后性。使職業(yè)病頻發(fā)，職業(yè)病危害情況日趨嚴(yán)重。其表現(xiàn)為：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督難以保護(hù)農(nóng)民工的職業(yè)健康權(quán)益；職業(yè)病診療力萎縮，農(nóng)民工職業(yè)病防治缺位。

（3）職業(yè)病立法的滯后性。2011年12月31日，新修訂的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施。在法律上解決了之前的農(nóng)民工職業(yè)病的維權(quán)難、診療難等問題，為農(nóng)民工的職業(yè)安全健康提供了法律保障。

1.3外來工職業(yè)病帶來的影響

（1）工作影響。大部分農(nóng)民工在患職業(yè)病后，不能從事相關(guān)工作或其他工作，使其失去工作崗位的同時(shí)也斷絕了經(jīng)濟(jì)來源。

（2）經(jīng)濟(jì)影響。由于缺乏法律保障，農(nóng)民工的健康權(quán)益難以維護(hù)，其職業(yè)病帶來的損失大多由個(gè)人和家庭承擔(dān)，在缺乏經(jīng)濟(jì)來源的情況下進(jìn)一步加大了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［7］。

（3）勞動(dòng)力影響。部分農(nóng)民工在患職業(yè)病后不能或是無法從事勞動(dòng)，嚴(yán)重?fù)p害了他們的個(gè)人勞動(dòng)力，從而也進(jìn)一步的影響了他們的家庭結(jié)構(gòu)。

（4）對(duì)外來工子女的影響。職業(yè)病在一定程度上能產(chǎn)生隔代影響。職業(yè)病危害程度不同，帶給子女的負(fù)面影響程度也就不同。

（5）心理影響。職業(yè)病的危害不僅是對(duì)農(nóng)民工的身體造成傷害與損失，進(jìn)一步也打擊了他們的生活信心。職業(yè)病在物質(zhì)生活與精神生活上對(duì)農(nóng)民工造成了雙重傷害。

（6）工作意向的影響。職業(yè)病危害情況的日益嚴(yán)重性，使的許多農(nóng)民工選擇回鄉(xiāng)工作、生活，在一定程度上造成了勞動(dòng)力分布不均和落后地區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的有效性。

2　應(yīng)對(duì)策略

（1）廢除現(xiàn)有的農(nóng)民工體制，將農(nóng)民工職業(yè)安全、健康納入職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的范圍。（2）建立、健全科學(xué)合理的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)我國的職業(yè)病病發(fā)情況進(jìn)行全面掌控。（3）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管、防治的力度，提高企業(yè)自覺管理、防治職業(yè)病危害意識(shí)，減少病發(fā)率。（4）切實(shí)貫徹實(shí)行新的《職業(yè)病防治法》，對(duì)勞動(dòng)者的健康權(quán)益進(jìn)行依法保護(hù)。（5）提高外來工自我防范意識(shí)。對(duì)外來工進(jìn)行職業(yè)安全講解，使其深入了解職業(yè)病帶來的危害，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)［8］。

3　結(jié)束語

外來工在自我防護(hù)意識(shí)嚴(yán)重缺乏和社會(huì)保障體制的缺陷等情況下，職業(yè)病的危害更為嚴(yán)重。將外來工的職業(yè)病問題進(jìn)行妥善解決，職業(yè)健康具有有力保障，已經(jīng)刻不容緩。要徹底解決外來工所面臨的職業(yè)病困難，需要政府機(jī)構(gòu)、企業(yè)和外來工個(gè)人的共同努力，將外來工職業(yè)病問題解決，使其更好的服務(wù)于城市建設(shè)，服務(wù)于國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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【中圖分類號(hào)】R13

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0015-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.010

作者單位:淄博市職業(yè)病防治院內(nèi)科，山東 淄博255000

Occupation Disease Problems and Coping Strategies of Migrant Workers

ZHANG Yifei LIU Wen ZHANG Tingting Department of Internal Medicine，Occupation Disease Prevention and Control Center of Zibo City，Zibo Shandong 255000，China

【Abstract】