趙 欣 郭艷麗 紀 明 郭 玲

時間護理在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者健康教育中的應(yīng)用價值評估

趙 欣 郭艷麗 紀 明 郭 玲

目的 研究時間護理在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者健康教育中效果。方法 將我院2013年4月～2016年4月50例結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，各25例。對照組給予一般護理，觀察組在此基礎(chǔ)上，進行時間護理模式。觀察兩組護理依從性及相關(guān)知識掌握情況。結(jié)果 觀察組患者的護理總依從概率96.00%、術(shù)前干預(yù)（90.12±2.01）分、術(shù)后干預(yù)（91.15±1.94）分、康復(fù)指導（93.37±1.08）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 時間護理應(yīng)用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者的健康教育中，能夠改善患者知識掌握情況和護理依從性。

時間護理；結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期；健康教育

結(jié)直腸癌是一種惡性腫瘤［1］，有效的護理模式，能改善患者生存質(zhì)量及心理狀態(tài)［2］，本文旨在探討時間護理應(yīng)用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者健康教育中的效果。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取50例2013年4月～2016年4月于我院就診結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者，隨機分組如下。對照組男性15例，女性10例，年齡53～78歲，平均（67.21±4.01）歲，其中13例結(jié)腸癌，12例直腸癌。觀察組男性14例，女性11例，年齡54～77歲，平均（67.15±3.93）歲，其中14例結(jié)腸癌，11例直腸癌。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組進行一般護理，給予患者健康教育，為其講述手術(shù)流程、注意事項。觀察組在基礎(chǔ)上實施時間護理，入院時，為其介紹醫(yī)院環(huán)境、病房制度，消除其陌生感，在住院期間，于每天19：00～21：00，根據(jù)患者意愿為其講述疾病相關(guān)知識，包括手術(shù)目的、意義、注意事項、康復(fù)方法、飲食原則及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，了解患者掌握情況，引導患者完成術(shù)前準備，指導患者配合工作；術(shù)后于晚上19：00～21：00對患者強調(diào)康復(fù)、飲食及復(fù)查相關(guān)知識，對未掌握的患者采取反復(fù)講解、口頭與書面相結(jié)合的方式，予以針對性指導，促進其完全掌握，能夠復(fù)述健康教育內(nèi)容。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理依從性及相關(guān)知識掌握情況（術(shù)前干預(yù)、術(shù)后干預(yù)、康復(fù)指導）。利用我院自制的問卷對患者進行相關(guān)知識掌握情況調(diào)查，總分100份，以得分高為優(yōu)勢。護理依從性以完全依從、一般依從及完全不依從評價，總依從率=完全依從率+一般依從率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括相關(guān)知識掌握情況評分，采用t 檢驗，計數(shù)資料包括總依從率，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理依從性對比

研究顯示，觀察組中有15例完全依從、9例一般依從、1例完全不依從，其護理總依從概率為96.00%，對照組中11例完全依從、8例一般依從、6例完全不依從，其數(shù)據(jù)為76.00%。觀察組更具優(yōu)勢，P＜0.05。

2.2兩組患者相關(guān)知識掌握情況對比

在相關(guān)知識掌握情況方面，觀察組術(shù)前干預(yù)評分（90.12±2.01）分、術(shù)后干預(yù)評分（91.15±1.94）分、康復(fù)指導評分（93.37±1.08）分；對照組術(shù)前干預(yù)、術(shù)后干預(yù)、康復(fù)指導評分數(shù)據(jù)則分別為（70.89±2.67）分、（74.21±2.11）分、（78.79±2.54）分，觀察組更佳，P＜0.05。

3　討論

健康教育已逐漸成為結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者護理工作中重要部分，時間護理是利用患者自身生理規(guī)律［3］，對其進行藥物、心理、生理等方面干預(yù)。

加強健康教育是避免糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系重要措施，有較強實用意義及理論價值，對于患者認知情況、心理狀況、生活質(zhì)量、家庭負擔均有不同程度的改善或者減輕作用［4］。常規(guī)健康教育中，患者因外界或自身因素常會無法仔細、認真聽取其內(nèi)容，且護理人員一般只對相關(guān)知識進行簡單講述，綜合護理效果并不理想［5］，術(shù)后常需護理人員再次進行反復(fù)講解，患者配合度不高。

9：00～11：00，患者更樂于與人交流，對護理人員的問題更愿意回答，另外19：00～21：00，病房較為安靜［6］，護理操作較少，患者更易感覺孤單，且護理人員白天工作繁重，無時間與患者溝通、交流［7-8］，若此時進行健康教育或心理干預(yù)，往往能夠起到事半功倍的效果。本次研究中，觀察組的護理總依從率、術(shù)前干預(yù)、術(shù)后干預(yù)、康復(fù)指導均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，時間護理應(yīng)用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者的健康教育中，能夠改善患者相關(guān)疾病知識掌握情況，提高其護理依從性，增強護理人員的主動意識。

［1］ 張蕊.加速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果［J］.國際護理學雜志，2013，32（3）：649-651.

［2］ 崔霞.多元化康復(fù)護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍術(shù)期護理中對胰島素抵抗的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2016，13（20）：171-174.

［3］ 胡愛書，焦玉榮，馬紅霞，等.快速康復(fù)外科對結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護理的指導意義［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（5）：100-102.

［4］ 藍靜，金玉珍.快速康復(fù)外科在結(jié)直腸癌患者手術(shù)護理中的應(yīng)用［J］.河南外科學雜志，2013，19（4）：141-143.

［5］ 上官麗娟.結(jié)直腸癌圍術(shù)期快速康復(fù)護理干預(yù)的安全性和有效性分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（8）：1254-1255.

［6］ 馮杏君，陳曉萍，楊秀英.快速康復(fù)外科在結(jié)直腸癌護理中的應(yīng)用［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2013，18（6）：944-945.

［7］ 劉蔚楓.對行手術(shù)治療的老年結(jié)直腸癌患者進行綜合護理干預(yù)的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：165-166.

［8］ 辛云輝，肖翠蓉.全程健康教育處方在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.世界華人消化雜志，2015，23（2）：338-342.

Application Value of Time Nursing in Health Education for Patients With Colorectal Cancer During Perioperative Period

ZHAO Xin GUO Yanli JI Ming GUO Ling Department of Surgery， Shuangyashan Shuangkuang Hospital Co.， Ltd.，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

Objective To study the effect of time nursing in health education for patients with colorectal cancer during perioperative period. Methods In our hospital from April 2013 to April 2016，50 cases of colorectal cancer patients as the research object，randomly divided into the control group and the observation group，each of 25 cases. The control group was given general nursing，the observation group on this basis，the time nursing mode. Observe the two groups of nursing compliance and related knowledge to grasp the situation. Results Observation group of patients with the total compliance probability 96%，preoperative intervention （90.12±2.01），postoperative intervention （91.15±1.94） points，rehabilitation guidance （93.37±1.08）points，were better than the control group，P＜0.05. Conclusion Time nursing applied to patients with colorectal cancer during the perioperative period of health education，can improve patient knowledge and nursing compliance.

Time nursing，Colorectal cancer，Perioperative period，Health Education

R473

A

1674-9316（2016）21-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.141

雙鴨山雙礦醫(yī)院有限公司普外科，黑龍江 雙鴨山 155100