張 丹

結(jié)核病合并糖尿病的護(hù)理探討

張 丹

目的 研究結(jié)核病合并糖尿病的護(hù)理措施。方法 我院對66例結(jié)核病合并糖尿病的患者實(shí)施護(hù)理措施。結(jié)果 通過對所選的患者進(jìn)行治療及護(hù)理后，56例患者治愈，8例患者因糖尿病嚴(yán)重，結(jié)合藥物化療治療效果不理想，病情未見明顯好轉(zhuǎn)，但是未見惡化；2例患者因結(jié)合引起呼吸衰竭。結(jié)論 糖尿病合并結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理措施至關(guān)重要，通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，提升臨床治愈率。

結(jié)核??；糖尿病；護(hù)理措施

糖尿病合并結(jié)核病是一種終身性疾病，治療及護(hù)理的難度大。研究指出，糖尿病患者的結(jié)核病比非糖尿病患者高2～4倍［1-2］。病變會累及到全身各個神經(jīng)、血管，降低機(jī)體抵抗力，增加疾病進(jìn)展，尚未發(fā)現(xiàn)理想的治療方法。我院選擇診治的66例結(jié)核病合并糖尿病患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年1月～2016年1月診治的66例結(jié)核病合并糖尿病患者，其中38例男性，28例女性；年齡60～86歲，平均（73.4±5.3）歲。

1.2護(hù)理方法

（1）臨床護(hù)理：護(hù)理人員要認(rèn)識到藥物治療的目的，同時對患者應(yīng)用藥物后可能引起的不良反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)督，根據(jù)患者的不同體質(zhì)制定有效的治療方案。為了更好的控制結(jié)核病患者的病情，在實(shí)施化療前實(shí)施痰涂片檢查［3］。抗結(jié)核化療對疾病發(fā)揮重要作用，必須堅(jiān)持治療活動性結(jié)核，同時注意藥物適量，規(guī)律應(yīng)用藥物。

2　結(jié)果

通過對所選的患者進(jìn)行治療及護(hù)理后，56例患者治愈，8例患者因糖尿病嚴(yán)重，結(jié)合藥物化療治療效果不理想，病情未見明顯好轉(zhuǎn)，但是未見惡化；2例患者因結(jié)合引起呼吸衰竭。

3　討論

糖尿病合并結(jié)核病患者應(yīng)進(jìn)行早期、綜合、長期的治療，讓患者接近或達(dá)到正常狀態(tài)［7］，長期糖尿病合并結(jié)核病患者易造成腦、心、腎等人體重要器官的損害。研究指出，患者多存在焦慮不安的負(fù)面情緒，需要護(hù)理人員要掌握患者的具體特點(diǎn)，具備高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，正確的判斷力、良好的溝通力以及全面分析患者的信息，為其提供及時、正確以及完善的護(hù)理干預(yù)，讓患者建立良好的認(rèn)知理念和健康行為，促進(jìn)糖尿病患者恢復(fù)健康［8］。本文通過對所選的患者進(jìn)行治療及護(hù)理后，56例患者治愈，8例患者因糖尿病嚴(yán)重，結(jié)合藥物化療治療效果不理想，病情未見明顯好轉(zhuǎn)，但是未見惡化；2例患者因結(jié)核引起呼吸衰竭。

綜上所述，糖尿病合并結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理措施至關(guān)重要，通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，提升臨床治愈率。

［1］ 肖衛(wèi)兵，張小燕.老年糖尿病合并肺結(jié)核33例臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（7）：76.

［2］ 王雪燕.老年糖尿病患者的護(hù)理體會［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（21）：3557-3558.

［3］ 葉麗芬，陳錦蘇，李美蘭.糖尿病合并肺結(jié)核的護(hù)理對策和臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：5030.

［4］ 呂莉.老年糖尿病合并結(jié)核病33例臨床護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（2）：274-275.

［5］ 李德霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于重癥結(jié)核合并糖尿病的臨床護(hù)理效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，18（13）：177-178.

［6］ 羅廣仙，高曉燕，張一瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于重癥結(jié)核合并糖尿病的臨床護(hù)理效果分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（11）：163-165.

［7］ 孫秀.骨結(jié)核合并糖尿病患者臨床護(hù)理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（23）：125-126.

［8］ 呂莉.老年糖尿病合并結(jié)核病33例臨床護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（2）：274-275.

Nursing Care of Tuberculosis Patients Complicated With Diabetes Mellitus

ZHANG Dan Department of Blood Sampling，Jilin Institute of Tuberculosis Control and Prevention，Jilin Jilin 132011，China

Objective To study the nursing measures of tuberculosis complicated with diabetes mellitus. Methods Nursing measures of 66 cases of tuberculosis patients complicated with diabetes. Results The treatment and nursing care of selected patients，56 patients were cured，8 cases of patients with diabetes due to serious，combined with the effect of chemotherapy treatment is not ideal， the condition did not improve obviously，but no worse，2 patients with respiratory failure caused. Conclusion The implementation of nursing measures for patients with diabetes and tuberculosis is very important，through the implementation of quality nursing measures to effectively improve the treatment effect，improve the clinical cure rate.

Tuberculosis，Diabetes，Nursing measures

R473

A

1674-9316（2016）21-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.104

吉林市結(jié)核病防治研究所采血室，吉林 吉林 132011

（2）飲食護(hù)理：對患者的飲食進(jìn)行合理安排，確保體重正常，緩解胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，正確調(diào)節(jié)血糖，避免結(jié)核病繼續(xù)發(fā)展［4］。向患者說明均衡飲食的重要性，定時定量飲食，依據(jù)患者的具體情況計(jì)算所需的熱量。叮囑患者少食多餐，合理制定飲食計(jì)劃，可選擇粗纖維容易消化的食物。

（3）心理護(hù)理：患者一旦患病易心情急躁，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療［5］。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，及時給予相關(guān)的疏導(dǎo)，緩解其不良的情緒，耐心傾聽患者的訴說，向其講解肺結(jié)核、糖尿病等相關(guān)知識，讓患者充分正確認(rèn)識疾病，積極配合治療。對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者制定飲食計(jì)劃，堅(jiān)持適量運(yùn)動，同時給予生活照顧和精神支持，使其積極治療疾?。?］。

（4）出院指導(dǎo)：對即將出院的患者制定有效的康復(fù)指導(dǎo)，加強(qiáng)鍛煉，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，同時囑咐患者家屬積極配合，做好詳細(xì)的鍛煉及服藥計(jì)劃，定期對患者進(jìn)行隨訪觀察，認(rèn)真制定解決患者提出問題的措施。