楊 磊

卵巢癌術后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮抑制盆腔病理血管生成分析

楊 磊

目的 研究卵巢癌術后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮抑制盆腔病理血管生成分析。方法 收取我院60例卵巢癌患者，分為兩組，觀察組采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮，對照組采用化療。結果 觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支10支與對照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支16支相比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，手術后1年，觀察組患者病理血管分支少于對照組，P＜0.05，觀察組患者生存率、1年生存率90.00%高于對照組，P＜0.05。結論 卵巢癌術后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮能有效抑制盆腔病理血管的生成。

化療；卵巢癌；醋酸甲羥孕酮

自從臨床中提出“腫瘤依賴血管生成”觀點后，目前，以防止血管生成為目的治療方式為本院研究和關注的焦點，醋酸甲羥孕酮在臨床中具有較強的抗血管生成作用，具有抗腫瘤效應，醋酸甲羥孕酮能破壞和阻斷腫瘤區(qū)新生血管生長，為治療腫瘤的新途徑［1-2］，因此，本院選取60例卵巢癌患者分別實施化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮和化療，報道如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

收取2013年2月～2014年5月我院60例卵巢癌患者，將患者分為兩組，觀察組30例，對照組30例，所有患者經(jīng)病理以及手術證實為卵巢癌，在治療和研究過程中均未進行其他治療。觀察組年齡30～41歲，平均年齡（34.01±1.23）歲，其中Ⅰ/Ⅱ期患者15例、Ⅲ/Ⅱ期患者15例。對照組年齡31～40歲，平均年齡為（35.12±1.01）歲，其中Ⅰ/Ⅱ期患者16例、Ⅲ/Ⅱ期患者14例。兩組患者各項資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用PT化療方案（紫杉醇、順鉑），每3～4周化療一次，靜脈化療6個療程后，開始進行動脈化療。觀察組使用醋酸甲羥孕酮（北京嘉德制藥有限公司；國藥準字H19991394），每日1次，每次250 mg，在化療期間查詢患者的血常規(guī)。血黏度、血糖、血脂等情況，除了上述常規(guī)檢查外，定時測定觀察組患者CA125水平。手術后1年對兩組患者進行化療栓塞和髂內(nèi)動脈造影，觀察兩組患者血黏度、血糖、血脂，對兩組患者進行生存期隨訪，并詳細記錄兩組患者的各項指標。

1.3觀察指標

對比兩組卵巢癌患者治療后盆腔血管改變情況、生存率、隨訪1年后的生存率。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計處理，盆腔血管改變情況、生存率、一年生存率使用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1對比盆腔血管改變情況

觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支10支與對照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支16支相比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。手術后1年對患者進行隨訪，觀察組卵巢癌患者病理血管分支12支少于對照組的21支，P＜0.05。

2.2對比生存率

觀察組卵巢癌患者治療后，生存率為93.33%，隨訪1年后，生存率為90.00%。對照組卵巢癌患者治療后，生存率為76.67%，隨訪1年后，生存率為70.00%。觀察組生存率、一年生存率高于對照組患者，P＜0.05。

3　討論

研究報道，醋酸甲羥孕酮具有抑制子宮內(nèi)膜癌血管生長的作用［3-5］，本次我院對卵巢癌患者分別采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮和化療治療，研究結果顯示，腫瘤血管為多因子參與的一個復雜過程，其主要步驟包括：（1）腫瘤組織能釋放血管生成因子；（2）患者血管周圍基底膜降解、基質(zhì)重塑；（3）內(nèi)皮細胞遷移、增殖；（4）新生血管產(chǎn)生過程中涉及生物化學改變、形態(tài)學改變，通過采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療，能有效減少病理血管分支，從而抑制患者腫瘤血管生成，同時還能有效提高生存率［6-8］。

本文研究表明，觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者與對照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支相比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，手術后1年對患者進行隨訪，觀察組病理血管分支少于對照組，P＜0.05，觀察組卵巢癌生存率、一年生存率高于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，卵巢癌術后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮能有效抑制盆腔病理血管生成。

［1］ 宋冬梅，江文明，徐倩昱，等.醋酸甲羥孕酮及其片劑中4，5-二氫醋酸甲羥孕酮的HPLC法測定［J］.中國醫(yī)藥工業(yè)雜志，2012，43（7）：595-597.

［2］ 陳禹華，劉玉珍.醋酸甲羥孕酮聯(lián)合行氣逐瘀止痛方治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的效果［J］.廣東醫(yī)學，2015，36（3）：467-469.

［3］ 張平平，史長征，王永安，等. 盆腔血管纖維瘤1例［J］. 暨南大學學報：自然科學與醫(yī)學版，2012，33（6）：639-640.

［4］ 李小坤，劉艷嬌，薛潔，等. 卵巢癌組織中Notch1和P-AKT相關性及與血管生成的關系［J］. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2016，24（14）：2286-2288.

［5］ 宋靜，趙云霞，田永杰.卵巢癌組織中ABCF2、ABCG2陽性表達及意義［J］.山東醫(yī)藥，2016，56（8）：65-67.

［6］ 劉冰潔，李小平，魏麗惠.卵巢癌術后化療引起亞急性甲狀腺炎一例［J］.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，13（2）：152.

［7］ 崔現(xiàn).中晚期卵巢癌術后化療臨床分析36例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14（30）：21.

［8］ 史洵瑋，何海林，王霞，等.siRNA干擾Id1表達對卵巢癌化療耐藥性的影響［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（12）：897-900.

Chemotherapy Combined With Postoperative Chemotherapy Combined With Progesterone Acetate in the Treatment of Ovarian Cancer

YANG Lei Department of Pathology，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To study the effects of chemotherapy combined with Progesterone Acetate in the treatment of ovarian cancer after surgical treatment of pelvic pathological blood vessel formation. Methods 60 cases of ovarian cancer in our hospital were divided into two groups，the observation group was treated with chemotherapy combined with acetic acid，the control group was treated with chemotherapy. Results Observation group III / II patients with pathological blood vessel branch 10 and control group III / II patients with pathological blood vessel branch 16 compared，the difference was statistically significant，P＜0.05，1 years after the surgery，the observation group of patients with pathological vascular branches less than the control group，P＜0.05，the survival rate of patients in the observation group，1 year survival rate was 90% higher than the control group，P＜0.05. Conclusion Chemotherapy combined with Progesterone Acetate after ovarian cancer surgery can effectively inhibit the formation of pathological blood vessels in the pelvis.

Chemotherapy，Ophoroma，Progesterone acetate

R737.31

A

1674-9316（2016）21-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.093

內(nèi)蒙古包頭市內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010