柳 文

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神經(jīng)外科重癥患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察

柳 文

【摘要】目的 探討研究對(duì)神經(jīng)外科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院收治的40例神經(jīng)外科重癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀(guān)察組（20例）和對(duì)照組（20例），對(duì)比兩組患者在住院接受治療期間發(fā)生感染和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況以及生活能力。結(jié)果 觀(guān)察組患者感染的發(fā)生率、運(yùn)動(dòng)功能以及生活能力均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低感染的發(fā)生率，提高患者在手術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及生活能力。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；重癥患者；綜合護(hù)理干預(yù)；效果觀(guān)察

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention for patients in neurosurgical ICU. Methods 40 patients admitted to ourhospital with severe neurosurgical patients，according to different methods of care were divided into observation group（20 cases）and control group （20 cases），compared two groups of patients with infections and motor function during hospitalization for treatment recovery and viability. Results The incidence of infection in patients，motor function and viability than the control group，the results were statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of infection and improve the living and motor function in patients after surgery.

【Key words】Department of neurosurgery，Severe patients，Comprehensive nursing intervention，Effect observation

神經(jīng)外科重癥患者病情比較復(fù)雜多變，且患者常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不清的情況，如果不對(duì)病情引起足夠的重視，可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛［1］。因此，如何有效的治療這類(lèi)疾病以及在治療后采取有效的護(hù)理措施尤為重要［2］。本文旨在探討研究綜合護(hù)理干預(yù)在護(hù)理神經(jīng)外科重癥患者時(shí)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查所選取的研究對(duì)象均系我院在2014年3月～2015 年7月收治的神經(jīng)外科重癥患者，一共選取患者40例，其中有男性患者29例，女性患者11例，患者年齡在36～72歲，平均年齡為（56.52±5.67）歲，患病時(shí)間最短的為2年，患病時(shí)間最長(zhǎng)的為15年，平均患病時(shí)間為（9.12±1.22）年。40例所選的患者中有13例患者為顱腦外傷，有8例患者為腦血管畸形，有6例患者為顱內(nèi)腫瘤，有5例患者為腦積水，有4例患者為腦出血，有4例患者為腦動(dòng)脈瘤。隨機(jī)將這40例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型、患病時(shí)間等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究結(jié)果具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 定期對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，密切觀(guān)察有可能出現(xiàn)的病情變化，對(duì)患者在生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面進(jìn)行常規(guī)的指導(dǎo)［3］。

1.2.2綜合護(hù)理干預(yù) （1）加強(qiáng)對(duì)于患者的心理干預(yù)：對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行即時(shí)的評(píng)估，對(duì)于心理狀態(tài)不佳的患者要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，找出其出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的原因并針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)，要時(shí)刻與患者保持溝通，主動(dòng)去了解患者的需求，并盡量滿(mǎn)足他們的合理要求，由此來(lái)幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣［4］；（2）加強(qiáng)對(duì)于患者生活方面的護(hù)理：每天幫助患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的清理，保持患者處于一個(gè)干凈清新的狀態(tài)，這樣不僅可以防止細(xì)菌的滋生，還有利于患者保持良好的心態(tài)［5］；（3）加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理：為患者設(shè)置一個(gè)有利于健康的飲食方案并監(jiān)督患者嚴(yán)格按照方案來(lái)飲食，提醒患者一些飲食方面的禁忌，鼓勵(lì)一些清醒的患者盡早進(jìn)行正常的飲食，避免過(guò)分依賴(lài)注射的營(yíng)養(yǎng)液［6］；（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的恢復(fù)情況來(lái)制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣有利于患者的盡快恢復(fù)；（5）可以定期組織患者參與一些健康講座，讓患者更加了解自己的狀況，并為患者多宣傳一些治療成功的案例，這樣有利于培養(yǎng)患者樂(lè)觀(guān)積極的態(tài)度，也有利于患者的盡快恢復(fù)［7-8］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中使用（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1感染情況對(duì)比結(jié)果

由研究結(jié)果可知，對(duì)照組的20例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，有8例患者出現(xiàn)感染，感染發(fā)生率為40.0%；而觀(guān)察組的20例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，僅有2例患者出現(xiàn)感染，感染發(fā)生率為10.0%。觀(guān)察組患者的感染發(fā)生率低于對(duì)照組患者，對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者在運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)和生活能力評(píng)分對(duì)比

采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組患者的運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)評(píng)分為（82.30±2.13），對(duì)照組為（68.10±3.46）。觀(guān)察組患者生活能力上的評(píng)分為（79.30±6.12），對(duì)照組為（61.42±3.52）。兩組對(duì)比觀(guān)察組均要優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

本次研究結(jié)果顯示，使用綜合護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組感染發(fā)生率為10.0%，而使用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組感染發(fā)生率為40.0%。觀(guān)察組患者的感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。從運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)以及生活能力的評(píng)分方面，觀(guān)察組患者的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P ＜0.05）。

綜上，對(duì)神經(jīng)外科重癥手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低感染的發(fā)生率，提高患者在手術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及生活能力。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0237-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.163

作者單位:招遠(yuǎn)玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 煙臺(tái)265400

Observation on Effect of Comprehensive Nursing Intervention for Severe Patients in Department of Neurosurgery

LIU Wen Department of Neurosurgery，Zhaoyuan Linglong British Prudential Hospital，Yantai Shandong 265400，China

【Abstract】