孫秀梅

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早期應用瑞舒伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果分析

孫秀梅

【摘要】目的 觀察急性心肌梗死早期應用瑞舒伐他汀鈣治療的效果。方法 隨機將急性心肌梗死患者94例分為實驗組和對照組，分別給予常規(guī)治療及瑞舒伐他汀鈣治療，觀察血脂水平及Hs-CRP水平，對比心血管事件發(fā)生率。結果 治療后，實驗組血脂水平及Hs-CRP水平優(yōu)于對照組，心血管事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用瑞舒伐他汀鈣治療時，具有良好治療效果。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀鈣；急性心肌梗死；臨床效果

Objective To observe the effect of early application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 94 patients withacute myocardial infarction were randomly divided into experimental group and control group. Respectively，given the conventional therapy and the treatment of calcium and simvastatin，the blood lipid level and Hs-CRP level were observed，and the incidence of cardiovascular events was compared. Results After treatment，the experimental group of blood lipid levels and Hs-CRP levels were better than the control group，incidence rate of cardiovascular events was lower than that of the control group the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction has good therapeutic effect.

【Key words】 Rosuvastatin calcium，Acute myocardial infarction，Clinical effect

急性心肌梗死為常見心血管疾病，多發(fā)于中老年人群，發(fā)病率及病死率都比較高，患者發(fā)病后，癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛，伴有瀕死感。臨床治療急性心肌梗死患者時，常規(guī)治療方法效果并不理想，患者出院后心血管事件發(fā)生率比較高，降低患者的生存質(zhì)量。本院以收治的急性心肌梗死患者為研究對象，于早期應用瑞舒伐他汀鈣治療，取得滿意效果，現(xiàn)將治療結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2014年1～12月收治的急性心肌梗死患者94例，男52例，女42例；年齡45～78歲，平均（58.4±2.3）歲；前壁心肌梗死47例，下壁心肌梗死19例，下壁合并右室心肌梗死17例，下壁合并后壁心肌梗死11例。納入標準：（1）均符合急性心肌梗死診斷標準；（2）治療前未服用抗生素或非甾體類消炎藥物；（3）排除周圍血管疾病、自身免疫性疾病、肝腎功能嚴重不全患者［1］。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組47例，兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，給予患者尿激酶4～6萬U，在5%葡萄糖250 ml中溶解，靜脈滴注，每天1次；氯吡格雷片，每次2片，每天1次。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上應用瑞舒伐他汀鈣治療，入院48 h后，給予患者瑞舒伐他汀鈣10 mg，1 次/d，口服。兩組患者均連續(xù)治療3個月，出院后隨訪1年。

1.3觀察指標

分別于治療前后檢測患者的血脂［包含三酰甘油（TG）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-T）］水平及血清超敏C反應蛋白（Hs-CRP）水平。觀察隨訪期間心血管事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1治療前后血脂及Hs-CRP水平比較

治療前，實驗組患者TC（5.43±1.31）mmol/L、TG（1.61±0.82）mmol/L、LDL-C（3.77±0.91）mmol/L、HDL-C（1.08±0.34）mmol/L，Hs-CRP（19.38±4.52）mg/L；對照組患者TC（5.46±1.32）mmol/L、TG（1.64±0.76）mmol/L、LDL-C（3.76±0.93）mmol/L、HDL-C（1.07±0.33）mmol/L，Hs-CRP（19.31±1.56）mg/L，兩組患者血脂水平及Hs-CRP水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組患者TC（4.31±0.79）mmol/L、TG（1.36±0.48）mmol/L、LDL-C（2.29±0.48）mmol/L、HDL-C（1.16±0.52）mmol/L，Hs-CRP（7.14±1.63）mg/L；對照組患者TC（4.90±1.03）mmol/L、TG（1.54±0.53）mmol/L、LDL-C（2.91±0.66）mmol/L、HDL-C（1.09±0.39）mmol/L，Hs-CRP（13.52±3.22）mg/L，實驗組患者血脂水平及Hs-CRP水平優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2心血管事件發(fā)生率比較

隨訪1年后，實驗組47例患者中，發(fā)生心血管事件8例，發(fā)生率為17.1%；對照組47例患者中，發(fā)生心血管事件17例，發(fā)生率36.2%。實驗組心血管事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死為臨床常見急危重癥，起病急，臨床表現(xiàn)多樣，患者多伴有心律失常、心源性休克等，急性發(fā)作時，如未能及時、有效的治療，不僅會影響搶救的效果，甚至會危及患者的生命［1］。臨床治療急性心肌梗死患者時，關鍵在于早期診斷、早期治療，降低患者病死率，改善患者預后［2］。瑞舒伐他汀鈣為他汀類藥物中的一種，屬于降血脂藥物，限速酶-羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑為其主要成分，該成分在膽固醇合成過程中具有關鍵性的作用，發(fā)揮競爭性抑制作用，抑制機體內(nèi)膽固醇合成，減少合成，使膽固醇水平降低，抑制冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展［3-4］。急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀鈣治療時，可減少血液循環(huán)中的組織因子和巨噬細胞，使血管內(nèi)皮增生受到抑制，進而對炎癥反應產(chǎn)生阻礙作用，并穩(wěn)定斑塊［5-7］。

在本研究中，隨機將急性心肌梗死患者分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，實驗組在此基礎上應用瑞舒伐他汀鈣，經(jīng)過3個月的治療后，實驗組患者的血脂水平及Hs-CRP水平改善效果優(yōu)于對照組患者，且隨訪1年后，實驗組患者心血管事件發(fā)生率低于對照組，這說明，急性心肌梗死早期應用瑞舒伐他汀鈣治療具有良好的治療效果［8］。

參考文獻

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【中圖分類號】R542.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.061

作者單位:樺甸協(xié)和醫(yī)院急診科，吉林 樺甸 132400

Clinical Effect Analysis of Early Application of Rosuvastatin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

SUN Xiumei Emergency Department，Huadian Union Hospital，Huadian Jilin 132400，China

【Abstract】