馬秀娟

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健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的效果觀察

馬秀娟

【摘要】目的 探討健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果。方法 將108例冠心病伴焦慮抑郁患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（健康教育+心理疏導(dǎo)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果 干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)能改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】冠心?。唤箲]抑郁；健康教育；心理疏導(dǎo)

冠心病是臨床上一種常見的慢性疾?。?］。多數(shù)患者因缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，出于對(duì)疾病的擔(dān)心，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒［2］。且會(huì)影響治療依從性和治療效果［3］。本研究以108例冠心病伴焦慮抑郁患者為研究對(duì)象，探討健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年10月～2015年10月本院收治的108例冠心病伴焦慮抑郁患者的一般資料。將108例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組54例患者中，男26例，女28例；年齡48～70歲，平均年齡（57.8±10.2）歲。對(duì)照組54例患者中，男27例，女27例；年齡48～70歲，平均年齡（57.5±10.4）歲。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)，內(nèi)容包括：（1）健康教育：患者入院后，全面評(píng)估其基本情況，選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容和方式對(duì)其實(shí)施健康知識(shí)宣教，向患者介紹冠心病的發(fā)病機(jī)制、影響因素及相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)；尤其重視介紹穩(wěn)定的情緒在促使疾病康復(fù)中的重要性，促使患者積極配合治療；告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)，對(duì)其實(shí)施必要飲食指導(dǎo)。（2）心理疏導(dǎo)：全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解和掌握其存在的心理問(wèn)題，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)；加強(qiáng)與患者的交流與溝通，耐心傾聽患者感受，緩解其負(fù)性情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)；指導(dǎo)患者家屬及朋友多鼓勵(lì)，消除患者孤獨(dú)感和不安感，提升治療依從性；指導(dǎo)患者通過(guò)散步、深呼吸等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者干預(yù)前后焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，得分越高，提示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（56.2±10.1）分、（57.2±10.3）分，對(duì)照組則為（56.0±10.2）分、（57.3±10.2）分。2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（38.2±5.8）分、（42.5±8.2）分，均優(yōu)于對(duì)照組的（51.4±6.8）分、（55.2±7.6）分。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是常見心血管疾病之一，會(huì)給人類健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅［5］。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，國(guó)內(nèi)冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，深受冠心病困擾的人越來(lái)越多，引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注［6］。部分冠心病患者缺乏對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，加上受一系列外界因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致情緒低落、過(guò)分自責(zé)內(nèi)疚、神志恍惚、睡眠障礙等［7］。因此，臨床上采取積極措施，改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)，促使其積極配合治療，提升治療效果，改善預(yù)后，就顯得至關(guān)重要。

健康教育主要是指護(hù)理人員按照患者具體情況，對(duì)其實(shí)施健康知識(shí)宣教，包括疾病病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、相關(guān)成功治療案例等，以提升患者對(duì)自身疾病和病情的認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)不必要的焦慮、恐懼等負(fù)性情緒［8］。并在此基礎(chǔ)上全面了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)其存在的心理問(wèn)題，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、抑郁情緒。

本研究對(duì)研究組患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，并以同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照。結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)施健康教育和心理疏導(dǎo)的研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。充分凸顯出健康教育和心理疏導(dǎo)在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的優(yōu)越性。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)能改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)，促使其積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周鵬.心理疏導(dǎo)聯(lián)合健康教育在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（11）：109-110．

［2］ 王秀花，李春華，李玉芝.評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（9）：177-178．

［3］ 劉利華.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，29（4）：342-343．

［4］ 王金燕.評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，10（32）：32-33．

［5］ 唐彩艷，鄒月香.聊天式教育對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（3）：1500．

［6］ 霍金華.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（23）：181-182．

［7］ 楊春艷.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)處方藥，2014（10）：119-120．

［8］ 關(guān)軍霞.淺談心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：217-218．

Effect of Health Education Combined With Psychological Counseling on Improving the Psychological State of Patients With Coronary Heart Disease With Anxiety and Depression

MA Xiujuan Department of Internal Medicine，General Hospital of Hunchun Mining（Group）Co．，Ltd．，Huichun Jilin 133300，China

【Abstract】Objective To explore the effect of health education combined with psychological counseling in improving the psychological state of patientswith coronary heart disease with anxiety and depression.Methods 108 cases of coronary heart disease with anxiety and depression were randomly divided into study group（health education and psychological counseling）and control group（routine nursing）.Results The anxiety and depression scores of the study group were better than those of the control group（P＜0．05）.Conclusion Health education combined with psychological counseling can improve the psychological state of patients with coronary heart disease with anxiety and depression．

【Key words】Coronary heart disease，Anxiety and depression，Health education，Psychological counseling

作者單位：吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)科，吉林 琿春 133300

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0242-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．183