南艷華

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循證護(hù)理對腎結(jié)石患者的效果研究

南艷華

【摘要】目的 探究腎結(jié)石患者采取循證護(hù)理的措施和效果。方法 選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組34例患者接受循證護(hù)理，對照組患者30例采取常規(guī)護(hù)理，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為97．06％，對照組患者護(hù)理總滿意度為83．33％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 腎結(jié)石患者采取采取循證護(hù)理，可提高治療依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，有助于身體恢復(fù)，緩解身體的不適癥狀。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石；循證護(hù)理；護(hù)理效果

腎結(jié)石發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制中有環(huán)境因素、代謝性因素、感染性因素等，青壯年為高發(fā)人群，男性患者較多［1］。該疾病為良性疾病，發(fā)病時(shí)會結(jié)石會堵塞尿路，導(dǎo)致腎積水、腰部疼痛，病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿毒癥，所以治療中患者有較為嚴(yán)重的病痛，為此需要采取有效的護(hù)理措施［2］。循證護(hù)理這一護(hù)理模式，將患者實(shí)際需求和臨床護(hù)理資料相結(jié)合，以患者為中心，盡量滿足患者需求，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量。選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究，采取不同的護(hù)理模式，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性21例，女性13例，年齡32～75歲，平均年齡為：（47.8±5.3）歲，20例為多發(fā)結(jié)石，14例為單發(fā)結(jié)石，基礎(chǔ)疾?。?例為高血壓，4例為糖尿病，4例為高血脂癥。對照組患者30例，男性20例，女性10例，年齡35 ～79歲，平均年齡為：（49.6±5.7）歲，20例為多發(fā)結(jié)石，10例為單發(fā)結(jié)石，基礎(chǔ)疾?。?例為高血壓，3例為糖尿病，3例為高血脂癥。2組患者身體資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選擇循證護(hù)理，護(hù)理人員首先對臨床護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)，提出循證問題，查閱相關(guān)資料，制定合理的護(hù)理措施，具體措施如下。

1.2.1 飲食干預(yù) 具體問題為該類患者不愛喝水，吃飯時(shí)不忌口，患者主要是因?yàn)椴磺宄摷膊〉陌l(fā)病原因。護(hù)理人員查閱資料，并結(jié)合多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，了解到攝入過多的蛋白質(zhì)、糖分和脂肪，草酸鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石的出現(xiàn)［3］。為此護(hù)理人員要對患者講解相關(guān)的健康知識，包括發(fā)病原因，使其每天增加飲水量，每天尿量要超過2 500 ml，以增加排尿次數(shù)有助于小結(jié)石通過尿液排出，不在神內(nèi)沉淀，并告知其動物蛋白質(zhì)容易導(dǎo)致腎結(jié)石，包括動物內(nèi)臟、驢肉、雞肉、魚蝦等。荔枝、香菇類和韭菜中有草酸鹽，過多食用后也會造成結(jié)石，所以患者應(yīng)減少食用。

1.2.2 雙J管護(hù)理 患者并不了解雙J管的作用和拔除時(shí)間，為此要給予相應(yīng)講解，雙J管為橡膠或者硅膠制成的管道，作為內(nèi)置引流，還有擴(kuò)張的效果，促進(jìn)小結(jié)石良好排出體外［4］。還可解除梗阻、預(yù)防狹窄、減少手術(shù)漏尿等，還可保護(hù)腎功能?；颊咴谥霉芷陂g，可能會有尿頻、尿痛、尿急等情況，可鼓勵(lì)患者增加飲水量，減輕疼痛，一般留置時(shí)間在35～42 d，不能太長，否則會出現(xiàn)尿路感染。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 有患者術(shù)后不敢活動，經(jīng)常靜臥，由于缺少活動，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，護(hù)理人員叮囑患者在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行慢跑、跳繩、快走等有氧活動，加速排出結(jié)石［5］。出院前護(hù)理人員也要叮囑患者適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，檢查每天運(yùn)動，從而避免結(jié)石病情的復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組34例患者中，21例護(hù)理非常滿意，占比為61.8％，12例護(hù)理基本滿意，占比為35.3％，1例護(hù)理不滿意，占比為2.9％，護(hù)理總滿意度為97.06％。對照組30例患者中，12例護(hù)理非常滿意，占比為40.0％，13例護(hù)理基本滿意，占比為43.3％，5例護(hù)理不滿意，占比為16.7％，護(hù)理總滿意度為83.33％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護(hù)理為依據(jù)基礎(chǔ)展開護(hù)理操作的護(hù)理措施，根據(jù)患者的需求，提出問題，并查找相關(guān)資料，與多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，采取有效的干預(yù)措施［6-7］。腎結(jié)石患者需要采取手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理，給予飲食護(hù)理、雙J管護(hù)理、術(shù)后身體的各項(xiàng)護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高身體的舒適度。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為97.06％，對照組患者護(hù)理總滿意度為83.33％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腎結(jié)石患者采取采取循證護(hù)理，可提高治療依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，有助于身體恢復(fù)，緩解身體的不適癥狀。

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Study on Evidence-based Nursing Effect on Patients With Kidney Stone

NAN Yanhua Surgical Department，Hospital in Anda City，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】Objective Evidence-based nursing method and its effect on patients with kidney stone are to be studied.Methods Chose 64 patients with kidney stone who were treated in hospital from September 2014 to December 2015 and separated them into two groups at random，34 patients in study group were given evidence-based nursing，while another 30 patients in control group were given conventional nursing，and then compare patients’ nursing effects between two groups.Results Patients’ nursing satisfaction rate in study group was 97．06％，which was much higher than 83．33％ in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion For patients with kidney stone，evidence-based nursing is conducive to increasing patients'treatment compliance，reducing complication incidence，promoting patients’ recovery and relieving uncomfortable symptoms．

【Key words】Kidney stone，Evidence-based nursing，Nursing effect

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0210-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．159

作者單位：安達(dá)市醫(yī)院外科，黑龍江 安達(dá) 151400