張鐘青 趙珊珊

舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值分析

張鐘青 趙珊珊

目的 探討舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用。方法 選取我院就診的200例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各100例。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組發(fā)生煩躁、失眠、疲乏、腹脹、腰背疼痛和便秘發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組住院時(shí)間和住院費(fèi)用少于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可以有效減少急性心肌梗死患者的并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

急性心肌梗死；舒適護(hù)理；康復(fù)

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌缺血導(dǎo)致的以胸痛為主要表現(xiàn)的急性缺血性心臟病，其發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高［1］?；颊甙l(fā)病后由于其心理壓力大、不良反應(yīng)強(qiáng)烈，對(duì)疾病的康復(fù)極為不利［2］。因此如何提高治療效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后是治療的關(guān)鍵。本研究對(duì)比了舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年1月～2016年6月在我院就診的AMI患者200例，所有患者均符合WHO公布的AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。按照入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組男58例，女42例，年齡42～80歲，平均年齡（67.23±5.34）歲，急性前壁心肌梗死40例，下壁心肌梗死34例，后壁心肌梗死26例，發(fā)病至就診時(shí)間10～75 min，平均（40.25±5.37）min；對(duì)照組男61例，女39例，年齡41～81歲，平均年齡（67.89±5.62）歲，急性前壁心肌梗死42例，下壁心肌梗死36例，后壁心肌梗死22例，發(fā)病至就診時(shí)間10～80 min，平均（40.46±5.23）min。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用一般常規(guī)護(hù)理。觀察組采用常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理。舒適護(hù)理包括：（1）疼痛舒適護(hù)理：根據(jù)AMI患者疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，盡快解除疼痛，給予嗎啡或杜冷丁止痛；（2）睡眠舒適護(hù)理：護(hù)理人員避免夜間干擾患者睡眠，給予患者舒適的睡眠環(huán)境，如有精神衰弱的患者可給予鎮(zhèn)靜干預(yù)措施；（3）大便舒適護(hù)理：指導(dǎo)患者要多食粗纖維食物，護(hù)理人員可幫助患者進(jìn)行腹部按摩，幫助患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣；（4）心理舒適護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬進(jìn)行積極溝通，向其講解焦慮等心理因素對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)患者消除恐懼心理，使患者保持樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，配合治療；（5）環(huán)境舒適護(hù)理：根據(jù)患者的喜好為患者創(chuàng)造安靜、溫馨、舒適的住院環(huán)境，溫度控制在20℃～22℃，濕度50%～60%，營(yíng)造一個(gè)良好的工作氛圍；（6）基礎(chǔ)舒適護(hù)理：護(hù)理人員每次認(rèn)真細(xì)致為患者做好護(hù)理，根據(jù)病情選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)患者更換被服、修剪指甲等，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，態(tài)度溫和；（7）飲食護(hù)理：治療24 h內(nèi)給予患者流質(zhì)食物，根據(jù)患者體質(zhì)和恢復(fù)程度制定食譜，低脂低鹽，多吃高蛋白、高纖維易消化食物，禁刺激性食物，禁酒禁煙。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間及費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生煩躁10.0%、失眠12.0%、疲乏32.0%、腹脹26.0%、腰背疼痛28.0%和便秘發(fā)生率28.0%，低于對(duì)照組發(fā)生煩躁34.0%、失眠42.0%、疲乏50.0%、腹脹46.0%、腰背疼痛52.0%和便秘發(fā)生率56.0%（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時(shí)間及費(fèi)用比較

觀察組住院時(shí)間（10.25±1.25）d，住院費(fèi)用（6 011.74± 589.44）元；對(duì)照組住院時(shí)間（17.43±1.08）d，住院費(fèi)用（8 437.45±615.36）元，兩組比較，P＜0.05。

3 討論

AMI患者突然發(fā)病，瀕死感使患者產(chǎn)生恐懼心理，加上嚴(yán)禁探視、長(zhǎng)期臥床，患者有與世隔絕的感覺［4］。舒適護(hù)理是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種護(hù)理模式，其可使患者達(dá)到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度，目的是讓患者身心處于最佳狀態(tài)，在生理、心理上獲得安全感和滿足感，使患者的治療依從性提高，是一種整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式［5］。其可促進(jìn)疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生［6］。

本研究中觀察組發(fā)生煩躁、失眠、疲乏、腹脹、腰背疼痛和便秘發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示患者經(jīng)過舒適護(hù)理后并發(fā)癥減少。觀察組住院時(shí)間和住院費(fèi)用少于對(duì)照組（P＜0.05）。表明舒適護(hù)理更有利于患者康復(fù)，從而降低住院費(fèi)用。

綜上所述，舒適護(hù)理可以有效減少急性心肌梗死患者的并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

［1］ 申茂玲，申智慧． 舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（12）：106-107．

［2］ 嚴(yán)葵嬋． 舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：47-49．

［3］ 羅麗萍． 舒適護(hù)理在33例急性心肌梗死患者中的應(yīng)用與分析［J］．湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（6）：61-62．

［4］ 劉艷紅． 舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（35）： 284，286．

［5］ 王香云． 舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（100）：254-255．

［6］ 孫靜，高磊，黃睿． 老年急性心肌梗死患者的舒適護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：260-262．

Application Value Analysis of Comfortable Nursing in Patients With Acute Myocardial Infarction During Rehabilitation Process

ZHANG Zhongqing ZHAO Shanshan Cardiology Department，Changzhou Second People’s Hospital，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To explore application of comfortable nursing in patients with acute myocardial infarction during rehabilitation process． Methods 200 patients treated in our hospital were randomly divided into observation group（conventional nursing combined with comfortable nursing）and control group（conventional nursing only）with each group of 100 cases． Compare the clinical efficacy of the two groups． Results The incidence rates of restlessness，insomnia，exhaustion，abdominal distension，lumbago and back pain and astriction in observation group were significantly lower than control group（P＜0．05）． Hospital stays and hospitalization costs of observation group were significantly less than control group（P＜ 0．05）． Conclusion Comfortable nursing could effectively reduce complications of patients with acute myocardial infarction，shorten hospital stays，decrease hospitalization expenses and deserves clinical extension．

Acute myocardial infarction，Comfortable nursing，Rehabilitation

R473

A

1674-9316（2016）19-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．170

常州市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 常州 213000

趙珊珊，E-mail：1778292595@qq．com