段淑卿 隗希花 盧永霞

心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響評價

段淑卿 隗?；?盧永霞

目的 研究心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響。方法 選取我院收治消化道息肉患者112例，均采取內(nèi)鏡切除術(shù)治療，采取數(shù)字隨機法分成觀察組和對照組，對照組采取術(shù)前常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取心理護理干預(yù)，比較兩組術(shù)前血壓及焦慮的影響。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前1小時的血壓水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組SAS低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)是一種優(yōu)秀的護理方法，可降低患者術(shù)前血壓和焦慮情緒，較常規(guī)護理更好。

心理護理干預(yù)；內(nèi)鏡切除術(shù)；消化道息肉；血壓；焦慮

消化道息肉患者一般需要采取手術(shù)治療，精心的臨床護理可保證手術(shù)的成功進行，改善患者住院時期生活質(zhì)量，但常規(guī)護理由于不夠全面，難以起到顯著的治療輔助作用［1］，需要進行有針對性的改進，本研究對心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響進行了對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治消化道息肉患者112例，均采取內(nèi)鏡切除術(shù)治療，采取數(shù)字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組56例，其中男37例，女19例，年齡35～70歲，平均年齡（50.7±5.4）歲；對照組56例，其中男38例，女18例，年齡33～69歲，平均年齡（50.4±5.5）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 本組采取術(shù)前常規(guī)護理，術(shù)前囑咐患者禁食、禁水，協(xié)助患者進行術(shù)前檢查［2］，了解患者的臨床資料，與患者及家屬溝通，介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容及注意事項，并告知患者及家屬其重要性，囑咐患者注意休息，保持良好的身體狀態(tài)進行手術(shù)。

1.2.2觀察組 本組在對照組基礎(chǔ)上，采取心理干預(yù)，通過溝通了解患者的心情狀況，對患者負面情緒進行有針對性的心理疏導(dǎo)，避免患者因盲目的擔(dān)心產(chǎn)生負面情緒，幫助患者通過放松調(diào)節(jié)心情，保持愉快的心情，同時也做一個安靜的傾聽者，了解患者的心理問題，解答患者的疑問，消除和患者之間的障礙，保證患者有更好的睡眠，保持良好的心態(tài)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前1小時的血壓水平

觀察組收縮壓和舒張壓分別為（131.74±12.97）mm Hg、（84.49±8.46）mm Hg，對照組分別為（139.64±12.61）mm Hg、（91.63±8.39）mm Hg，觀察組患者術(shù)前1小時的血壓水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)前1小時的SAS評分

觀察組SAS評分（51.44±11.12）分，對照組（59.97±12.31）分，觀察組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

絕大部分患者面臨手術(shù)會有恐懼心理，也會因為醫(yī)院的陌生環(huán)境而產(chǎn)生抑郁情緒，疾病的折磨以及對手術(shù)效果的擔(dān)心會引發(fā)較為嚴(yán)重的焦慮情緒［4-7］。上述不良情緒得不到及時的疏導(dǎo)和長久的積累，會影響患者的治療積極性和配合，對手術(shù)不利。

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，患者健康意識的不斷增加，使單純的常規(guī)護理難以令人滿意，因此需要做出改變，提升臨床護理質(zhì)量［8］。同時對生理和心理開展的護理操作可能較常規(guī)護理更加有利。本研究結(jié)果中顯示，觀察組術(shù)前1小時的血壓水平優(yōu)于對照組，說明心理護理起到了明顯的作用，能夠與患者建立良好的關(guān)系，使患者放心的接受手術(shù)，建立良好的護患關(guān)系，樹立積極的治療信心，降低血壓，降低了手術(shù)的危險性，因此心理護理對患者幫助較大。而SAS評定也顯示觀察組SAS評分低于對照組，說明了心理護理干預(yù)對一般不良情緒具有較好的排解作用，而對于嚴(yán)重的心理問題，則可能需要專業(yè)的心理醫(yī)師進行排解。

［1］ 徐杰. 腹式呼吸訓(xùn)練對內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)患者治療依從性的影響［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（8）：939-940.

［2］ 趙春月. 60例內(nèi)鏡下治療消化道息肉的術(shù)中配合與護理［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（8）：24-25.

［3］ 張聿鳳. 綜合護理對內(nèi)鏡下鈦夾預(yù)防消化道息肉及腺瘤電切出血患者的影響［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（6）：84-85.

［4］ 金美玲. 內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉120例臨床護理［J］. 齊魯護理雜志，2015，21（19）：80-82.

［5］ 湯金蓮. 內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉患者的護理分析［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，7（5）：70-71.

［6］ 華萍. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉的護理［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，22（5）：382.

［7］ 陳蕾. 舒適護理在消化道息肉內(nèi)鏡切除手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2016，29（12）：233.

［8］ 張敏. 探討內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉護理體會［J］. 中國保健營養(yǎng)，2014，24（3）：1261.

Effect of Psychological Nursing Intervention on Preoperative Blood Pressure and Anxiety in Patients With Endoscopic Resection of Gastrointestinal Polyps

DUAN Shuqing KUI Xihua LU Yongxia Endoscopy Room，The Third People's Hospital of Ji'nan City，Ji'nan Shandong 250132，China

Objective To study the effect of psychological nursing intervention on preoperative blood pressure and anxiety of patients with endoscopic resection of gastrointestinal polyps. Methods A total of 112 cases of patients with digestive tract polyps treated in our hospital，were treated by endoscopic resection，taken randomly divided into observation group and control group，the control group took routine preoperative nursing，the observation group on the basis of this，take the effect of psychological nursing intervention，compared two groups of preoperative blood pressure and anxiety. Results The blood pressure of the observation group was better than that of the control group 1 hour before operation，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group SAS lower than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention is a kind of excellent nursing method，which can reduce the patient's preoperative blood pressure and anxiety，compared with the conventional nursing.

Psychological nursing intervention，Endoscopic resection，Gastrointestinal polyps，Blood pressure，Anxious

R473

A

1674-9316（2016）21-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.123

山東省濟南市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東 濟南 250132

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)前1小時記錄兩組患者的收縮壓及舒張壓；采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮評定，共20條目，采取1～4級評分，滿分為80分，分數(shù)越高，代表焦慮程度越嚴(yán)重［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。