王雪梅

手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預(yù)意義研究

王雪梅

目的 探討手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預(yù)意義。方法 選取2014年5月～2016年2月我院所收治的75例手術(shù)患者隨機(jī)分組，A組給予手術(shù)室常規(guī)管理；B組行手術(shù)室全面護(hù)理管理。比較干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 B組患者護(hù)理管理滿意度比A組高，消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量顯著比A組好，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著比A組低，P＜0.05。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預(yù)效果確切。

手術(shù)室護(hù)理管理；手術(shù)患者；醫(yī)院感染；干預(yù)意義

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，手術(shù)室護(hù)理管理工作也得到逐步完善。手術(shù)室為醫(yī)院救治患者重要場(chǎng)所，圍術(shù)期護(hù)理工作對(duì)患者預(yù)后具有至關(guān)重要的影響。但手術(shù)操作屬于侵襲性操作，易引發(fā)院內(nèi)感染，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)不利，需加強(qiáng)預(yù)防［1-3］。本研究就手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預(yù)意義進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的對(duì)象是2014年5月～2016年2月我院所收治的75例手術(shù)患者，將收治的患者隨機(jī)分為A組和B組。其中A組共37例，男性23例，女性14例，年齡20～72歲，平均年齡（47.73±5.28）歲。B組共38例，男性23例，女性15例，年齡20～71歲，平均年齡（47.10±5.47）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

A組給予手術(shù)室常規(guī)管理，B組給予手術(shù)室全面護(hù)理管理：（1）健康教育和心理疏導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教，并說明院內(nèi)感染的嚴(yán)重性和危害性，督促患者注意自身衛(wèi)生，減少自身因素所致感染。針對(duì)患者不良心理狀態(tài)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）術(shù)前訪視。術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)驗(yàn)室檢查和病史了解，明確其家族史、臟器情況、既往病史等，并告知術(shù)前禁食禁飲等相關(guān)事項(xiàng)。術(shù)前注意給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以改善患者機(jī)體情況。（3）手術(shù)室環(huán)境管理。手術(shù)室定期消毒，提高空氣質(zhì)量，并監(jiān)控進(jìn)出手術(shù)室人員手部衛(wèi)生和手術(shù)室潔凈區(qū)達(dá)標(biāo)情況，減少手術(shù)室內(nèi)空氣中病菌數(shù)。（4）手術(shù)流程規(guī)范。提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)和規(guī)范，強(qiáng)化其操作技能培訓(xùn)，避免因操作失誤引發(fā)手術(shù)室感染，并嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)室規(guī)范流程進(jìn)行操作。（5）感染高危因素管理。在術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，明確患者藥物過敏史，檢查其皮膚完整性，對(duì)手術(shù)方式、手術(shù)部位進(jìn)行安全管理，做好感染預(yù)防措施。（6）切口管理。術(shù)前可常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染，術(shù)中若手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，可給予靜脈抗生素滴注；術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。（7）設(shè)備管理。術(shù)中所有器械和設(shè)備均進(jìn)行嚴(yán)格清洗、消毒和滅菌，確保一次性用品包裝完整性，并檢查有效期，預(yù)防外源性細(xì)菌污染。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理管理滿意度比較

B組患者護(hù)理管理滿意度100.00%，高于A組的81.08%，P＜0.05。

2.2消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量比較

B組消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量（95.23±5.34）分、（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分，優(yōu)于A組的（81.72±5.95）分、（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分，P＜0.05。

2.3醫(yī)院感染發(fā)生率比較

B組醫(yī)院感染發(fā)生率10.53%，低于A組的45.95%，P＜0.05。

3　討論

手術(shù)患者因進(jìn)行手術(shù)侵襲性操作，易出現(xiàn)院內(nèi)感染，導(dǎo)致病情加重，增加患者身心痛苦，也延長(zhǎng)了術(shù)后住院時(shí)間，住院費(fèi)用增加，經(jīng)濟(jì)壓力增大。因而，需強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理工作，采取有效措施控制感染的發(fā)生［5-6］。

醫(yī)院感染的發(fā)生與手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、手術(shù)前后預(yù)防性用藥、手術(shù)時(shí)間、患者機(jī)體情況、切口管理情況等相關(guān)，根據(jù)這些因素采取針對(duì)性預(yù)防措施，可強(qiáng)化護(hù)理人員感染意識(shí)，提高患者對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，并主動(dòng)積極配合臨床工作，有效阻斷感染源，規(guī)避和減少感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［7-8］。本次結(jié)果顯示，B組患者護(hù)理管理滿意度比A組高，消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量比A組好，且醫(yī)院感染發(fā)生率比A組低。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預(yù)效果確切，可提高消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。

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［3］ 解金鳳.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2015，21（7）：1215-1217.

［4］ 練麗禎，梁細(xì)妹.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在生殖中心層流手術(shù)室醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：92-93.

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［7］ 徐玉云，鄒群飛，陳利芬，等.流程再造在手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：83-84.

［8］ 黃紅霞.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及監(jiān)控對(duì)策［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：161-162.

Study on the Significance of Nursing Management in Operation Room to the Hospital Infection of Surgical Patients

WANG Xuemei Operation Room，Cancer Hospital of Xuzhou City，Xuzhou Jiangsu 221005， China

Objective To investigate the significance of nursing management in the operation room for hospital infection. Methods Selected from May 2014 to February 2016，75 cases of surgical patients admitted to our hospital were randomly divided into group A，group was given routine operation room management，B group line of comprehensive nursing management. Comparison of intervention results of two groups. Results Patients in group B were significantly higher than group A in nursing management，disinfection and isolation，standard hand washing，sterile operation quality was significantly better than that of A group，the incidence of hospital infection was significantly lower than that of A group，P＜ 0.05. Conclusion The effect of operation room nursing management on hospital infection in patients with surgery.

Nursing management in operation room，Operation patient，Nosocomial infection，Intervention significance

R473

A

1674-9316（2016）21-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.108

江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 徐州221005

1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理管理滿意度；（2）消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量；（3）醫(yī)院感染發(fā)生率。消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。