尹建懷

丹參注射液在介入治療中的應用分析

尹建懷

目的 分析探討丹參注射液在介入治療中的應用方法和效果。方法 依據丹參注射液在介入治療中的相關文獻和實驗研究文獻作為研究資料，分析和探討丹參注射液在惡性腫瘤、股骨頭缺血性壞死、腦血栓和輸卵管阻塞中的應用方法和治療效果。結果 將丹參注射液應用在惡性腫瘤、股骨頭缺血性壞死、腦血栓和輸卵管阻塞中具有治療效果。結論 丹參具有活血化瘀的功效，通過應用介入導管留置和植入式藥泵，可以進一步發(fā)揮藥物的治療效果。

丹參注射液；動脈內灌注；中藥

丹參屬于中醫(yī)學中應用比較廣泛的藥物，具有較強的活血化瘀功效，在心腦血管疾病中應用比較普遍。隨著醫(yī)療技術的進步，如今對丹參藥理的研究越來越深入，對丹參藥理特性的了解越來越多，并逐漸發(fā)現其在非心腦血管疾病中應用也具有效果。為了進一步了解丹參在介入治療中的應用效果，本文對丹參注射液進行了探討，詳細內容如下。

1　丹參注射液與抗癌藥物聯合應用治療惡性腫瘤的療效

根據相關研究［1］，將復方丹參注射液治療惡性腫瘤高凝狀態(tài)的臨床觀察中，治療效果高于單純采用西醫(yī)化療方法，且有效降低患者的不良反應發(fā)生情況，因此可以認為丹生注射液在惡性腫瘤中應用效果明顯，且可以降低患者因為化療而產生的消化道癥狀，不會對白細胞產生影響。汪寧寧學者曾經在復方丹參注射液加CF方案治療惡性胸腔積液30例中表示［2］，認為先采用導管進行復方丹參的灌注，隨后才進行化療藥物的關注，實現全面發(fā)揮中藥清熱解毒和扶正培本的療效。此外丹參還可以起到降低毛細血管滲透作用和降低血液粘滯度作用，改善血流觸變性，可以阻止腫瘤區(qū)周圍纖維蛋白的沉積，確?；熕幬镌谀[瘤內部的滲透效果增強，實現殺傷癌細胞。

丹參具有較強的抗炎效果，可以很有效起到防治全身性大劑量用藥產生不良反應的效果，避免出現實驗性肝損傷，有效改善患者的肝臟微循環(huán)，起到保護患者肝細胞的作用。

2　丹參注射液治療股骨頭缺血性壞死的療效

在臨床研究中，復方丹參注射液聯合擴血管藥、抗凝藥和溶栓藥對治療股骨頭缺血性壞死有效果，且應用比較普遍。此外單純應用丹參注射液治療早期和中期股骨頭缺血性壞死，具有治療效果，如根據楊忠奎,郭祥,唐學鋒等學者在髓心減壓配合丹參注射液動脈灌注治療股骨頭缺血性壞死研究中可知［3］，能夠有效改善患者的髖關節(jié)功能，即丹參活血化瘀的功效在治療早中期股骨頭缺血性壞死中非常有效，能夠充分增加血流量，加速紅細胞電泳，提高血管增生作用和促進血管內皮細胞修復。

為了提高治療效果，在股骨頭缺血性壞死治療中應用髂內動脈直觀和微量泵，能夠提高髖關節(jié)區(qū)域性血藥濃度，降低藥物對患者身體產生的不良反應，且能夠有效防止出現血藥濃度急驟變化情況的發(fā)生。

3　丹參注射液治療腦血栓的療效

由于患者在出現較為嚴重的缺血性損傷后，即使通過治療促使患者完全恢復血液供應，也會出現相應的缺血變化，如鈣內流、組織酸中毒、自由基活躍等。而通過頸內動脈關注復方散射和其他藥物進行腦血栓形成的治療，能夠發(fā)揮丹參清除自由基的作用，且丹參還能夠起到防止鈣內流的效果，可以有效實現改善微循環(huán)，針對再通后可能出現的再灌注腦損傷具有良好的預防效果。

4　丹參注射液治療輸卵管阻塞的療效

根據王亞瑟,譚一清,余樂等學者在介入再通術聯合丹參注射液灌注治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床價值分析中表示［4］，導管復通術中經導管宮內關注復方丹參注射液研究分析可以了解到，復方誕生注射液在輸卵管阻塞方面具有效果，且能夠降低輸卵管的再粘連率，改善患者手術后的通暢度和妊娠率。另外，采用月經周期給藥方式，即在經后3～5 d內，通過宮腔輸卵管插管給藥方式，即關注復方丹參注射液，可以有效抑制纖維組織的形成和發(fā)展，且可以實現分離粘連的效果［5］。發(fā)揮丹參注射液的活血化瘀功效，通過局部加壓給藥方式，促使局部血管擴張，實現粘連消散。

5　丹參注射液治療視力障礙的療效

通過查詢資料［6-8］了解到丹參注射液注射在主經頸內動脈治療視力障礙具有效果，即一些視力障礙主要是因為淤血問題，而丹參具有活血化瘀的功效，因此在治療視網膜病變所引起的視力障礙，可以通過改善凝血機制和消除自由基等，起到明目的效果。

6　丹參注射液應用介入治療的展望

經過臨床分析研究可知，丹參的藥理活性成分較多，在介入治療應用中具有廣泛的前景。將丹參通過局部給藥方式能夠進一步發(fā)揮丹參的藥效，通過高濃度高壓力的靶向動脈給藥方式，能夠提高局部藥物的濃度，加快丹參的藥物效應，且不會受到藥物吸收、代謝等影響。但由于采用一次性動脈內給藥方式，難以充分發(fā)揮丹參的功效，致使臨床效果不佳。而采用手術后留置導管、植入式藥泵等連續(xù)給藥方式，則具有治療效果，即該類方式能夠便于丹參注射液的直接灌注，充分發(fā)揮丹參藥物的功效，且所帶來的并發(fā)癥發(fā)生情況較小，同時可以有效保證丹參的有效成分不被流失，保障丹參的藥效。

此外由于復方丹參注射液中含有微粒量較多，若與生理鹽水配伍，則溶液中微粒會增加，因此應當選用具有終端濾器的輸液器。

［1］ 李忠英，王宗霞，張玉芬，等. 復方丹參注射液治療惡性腫瘤高凝狀態(tài)32例臨床觀察［J］. 包頭醫(yī)學，2014，38（3）：162，134.

［2］ 汪寧寧. 復方丹參注射液加CF方案治療惡性胸腔積液30例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，17（3）： 266.

［3］ 楊忠奎，郭祥，唐學鋒，等. 髓心減壓配合丹參注射液動脈灌注治療股骨頭缺血性壞死［J］. 中國實驗方劑學雜志，2011， 17（16）： 267-268.

［4］ 王亞瑟，譚一清，余樂，等. 介入再通術聯合丹參注射液灌注治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床價值分析［J］. 當代醫(yī)學，2011，17（14）： 67-69.

［5］ 王海山. 黃芪注射液合復方丹參注射液靜脈滴注治療冠心病心絞痛45例臨床研究［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（34）：494-495.

［6］ 魏巖. 淺析丹參在治療心血管疾病的臨床療效［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（6）： 83-84.

［7］ 鄧書梅，陳健，蘇文理，等. 腦出血急性期丹參酮應用醫(yī)療護理中的倫理問題與防范［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（3）：72-74.

［8］ 賀志明. 復方丹參滴丸治療老年冠心病心絞痛77例臨床療效分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（4）：249-250.

Application of Salvia Miltiorrhiza Injection in Interventional Therapy

YIN Jianhuai Department of Interventional Surgery，Ji'ning Traditional Chinese Medicine Hospital，Ji'ning Shandong 252000，China

Objective To investigate the application and effect of salvia miltiorrhiza injection in interventional therapy. Methods According to the related literature and experimental research of salvia miltiorrhiza injection in the interventional therapy，the application and treatment of salvia miltiorrhiza injection in malignant tumor，avascular necrosis of femoral head，cerebral thrombosis and fallopian tube obstruction were analyzed and discussed. Results Salvia miltiorrhiza injection has obvious therapeutic effect on malignant tumor，avascular necrosis of femoral head，cerebral thrombosis and tubal obstruction. Conclusion Salvia miltiorrhiza has the effect of activating blood circulation to remove blood stasis，and through the use of indwelling catheter and implanted drug pump，the therapeutic effect of the drug can be further exerted.

Salvia miltiorrhiza injection，Intra-arterial infusion，Chinese medicine

R242

A

1674-9316（2016）21-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.071

濟寧市中醫(yī)院介入科，山東 濟寧 252000