閔 佳

利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果探討

閔 佳

目的 分析利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2015年1～12月來(lái)我院治療糖尿病的110位患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療。結(jié)果 通過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平的比值為（97% vs. 76%），兩組實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)治療2型糖尿病效果顯著。

利拉魯肽；2型糖尿?。欢纂p胍；效果探討

近年來(lái)，隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高和生活方式的改變，使得三高人群規(guī)模在我國(guó)不斷擴(kuò)大［1］。其中，由于長(zhǎng)期的不理智的飲食方式，使得糖尿病患者不斷增多，甚至具有年輕化的趨勢(shì)，國(guó)民身體素質(zhì)下降，嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的身心健康發(fā)展。二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥，但根據(jù)臨床治療效果顯示，單用二甲雙胍對(duì)治療2型糖尿病效果并不理想，隨著藥物治療的發(fā)展，采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)治療2型糖尿病效果顯著［2］。本文對(duì)我院2型糖尿病治療的110位患者進(jìn)行分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～12月來(lái)我院進(jìn)行2型糖尿病治療的110位患者，用隨機(jī)抽樣的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各55例。對(duì)照組中男性46例，女性9例，平均年齡（47±5）歲，糖尿病病程在6～18個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男性45例，女性10例，平均年齡在（45±7）歲，糖尿病病程在7～16個(gè)月。兩組糖尿病患者在性別比例、年齡、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2一般方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的二甲雙胍進(jìn)行治療，具體方法為：早晚2次，每天用藥劑量不得超過(guò)2 g，根據(jù)患者身體健康恢復(fù)狀況，用藥次數(shù)可增加到早中晚3次。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用利拉魯肽聯(lián)合進(jìn)行治療，具體方法為：皮下注入利拉魯肽1.2 mg，1次/d，1周后根據(jù)患者身體恢復(fù)狀態(tài)可適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，最大劑量不得超過(guò)1.8 mg。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平［3］。

2　結(jié)果

對(duì)照組中，空腹血糖水平（7.82±1.96）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.22±2.93）mmol/L，糖化血紅蛋白（13.24±1.96）%，研究組空腹血糖水平（5.98±0.76）mmol/L之間，餐后2 h血糖水平（7.54±1.45）mmol/L，糖化血紅蛋白（9.88±3.42）%。由此研究結(jié)果顯示，兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平上均有改善，其中，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是隨著人們生活水平提高而隨之出現(xiàn)的一種疾病，臨床表現(xiàn)為代謝紊亂，即內(nèi)分泌失調(diào)，動(dòng)脈硬化及微血管病變等慢性并發(fā)癥群，免疫力下降及防御機(jī)能下降等急性并發(fā)癥群［4］。當(dāng)前，糖尿病治療并無(wú)根治方法，只能通過(guò)藥物預(yù)防和緩解癥狀，針對(duì)2型糖尿病治療可采用臨床知識(shí)演講，告訴患者正確的飲食方法以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，內(nèi)外結(jié)合治療糖尿?。?］。關(guān)于糖尿病易誘發(fā)多食的原因，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是葡萄糖不能被人體充分消化吸收，患者體內(nèi)血糖水平較高，然而組織細(xì)胞卻因沒(méi)有得到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，從而患者常常處于饑餓感，導(dǎo)致了患者陷入多吃但又饑餓的惡性循環(huán)［6］。利拉魯肽是一種受體興奮劑，對(duì)新細(xì)胞的產(chǎn)生具有積極意義，同時(shí)它還能夠有效緩解患者多食，使糖尿病患者進(jìn)行胃消化的時(shí)間增長(zhǎng)，在減輕患者體重的同時(shí)，最大限度的減少患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［7］。并且，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行糖尿病治療跟以往單用二甲雙胍治療糖尿病相比，增強(qiáng)了治療效果，也減少了單用二甲雙胍治療的不良反應(yīng)［8］。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，可以有效提高治療水平，使患者治療后身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常值。通過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，不僅減少了單用二甲雙胍治療的副作用，提高了治療的安全性，并且療程短，療效高。

［1］ 蒙光義，王冬曉，龐家蓮，等. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察［J］. 中國(guó)藥房，2015，26（5）：658-661.

［2］ 蒙光義，彭評(píng)志，龐家蓮，等. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效和安全性評(píng)估［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2015，22（17）：3223-3226.

［3］ 陳彬，張星光，李艷玲，等. 利拉魯肽與西格列汀分別聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果觀察［J］. 解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26（9）：44-46，50.

［4］ 高會(huì)敏，尚勇. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效［J］. 中外醫(yī)療，2016，35（2）：137-139.

［5］ 郭宇，楊事欣，王明亮. 2型糖尿病患者應(yīng)用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：91-92.

［6］ 范世宏，毛玉山. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療初診肥胖2型糖尿病的臨床效果分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（11）：26-28，38.

［7］ 王淑珍. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病患者臨床分析［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（9）：1127-1129.

［8］ 羅琳輝. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果探討［J］.糖尿病新世界，2016，19（8）：29-30.

Discussion on Liraglutide Combined With Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

MIN Jia Endocrine Department，Affiliated Shengjing Hospital and Dalian Hospital of China Medical University，Dalian Liaoning 116600，China

Objective Analysis the clinical effects of liraglutide combined with metformin in treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 110 patients with diabetes in our hospital from January to December 2015 were randomly divided into experimental group and control group，with 55 cases in each group，cases in each group. The control group was given conventional treatment，the experimental group in the control group based on the increase in the liraglutide combined with metformin treatment. Results By comparison，the experimental group and the control group in fasting blood glucose，postprandial two hours blood glucose and glycosylated hemoglobin level of the ratio of（97% vs. 76%），two groups of experimental differences with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Liraglutide combined with metformin in treatment of type 2 diabetes effect significantly.

Liraglutide，Type 2 diabetes，Metformin，Effect study

R977

A

1674-9316（2016）21-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.052

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧大連 116600

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。