王蓮英王 晶

護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用分析

王蓮英1王 晶2

目的 分析護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用。方法 選取在我院臨床科室工作的護士共80名，將護士按照工作編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組護士各40名，對照組護士采用常規(guī)護理管理；觀察組護士采用護理層級管理，兩組護士在接受為期2個月的護理管理后，比較兩組護士的管理效果。結果 觀察組40名護士在接受上述管理之后，管理工作總有效率為80%，對照組護士接受上述管理之后，管理工作總有效率為60%，觀察組護士護理工作評分的總優(yōu)秀率要明顯高于對照組護士，組間護理管理效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結論 醫(yī)院在管理護士時，可以采用護理層級管理的方法。

護理層級管理；臨床護理；作用；分析

護理人員的護理服務質量是醫(yī)院醫(yī)療服務質量的重要組成部分，是護士醫(yī)療服務工作水平的直接體現(xiàn)，是與每一位護士和患者息息相關的服務指標。目前，我國各大醫(yī)院缺乏關于護理人員管理工作的有效方法，因此分析護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用是十分重要的工作［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院臨床科室工作的護士共80例為研究對象，將護士隨機分為兩組，觀察組和對照組護士各40例，觀察組40例護士中，男性護士2例，女性護士38例，護士年齡20～51歲，平均年齡（30.2±3.5）歲，護士工作年限為3個月～4年，平均工作年限為（3.1±0.6）年；對照組護士男性3例，女性護士37例，年齡18～50歲，平均年齡（28.5±2.0）歲，護士工作年限為4個月～5年，平均工作年限為（3.3±0.8）年，兩組護士在年齡、性別、工作年限等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2管理方法

對照組40例護士采取常規(guī)護理管理方法，具體為：根據(jù)臨床科室的醫(yī)務活動需要，采用輪班服務制度，8小時為一班，每天三班輪流服務。觀察組的40例護士采取護理層級管理，將40例護士按照以往護理工作績效分為4組，每組配有兩名護士長，2名護理組長及6例普通護士，形成普通護士對護理組長負責、護理組長對護士長負責的層級管理體系，逐步開展日常的護理工作。在護士接受管理的1個月后，觀察兩組護士的管理效果［2］。

1.3評價指標

護理質量優(yōu)：護士接受上述管理之后，護理綜合考試得分（包括護理理論考試、護理實踐考試、患者滿意度考試）處于80分以上；護理質量良：護士接受上述管理之后，護理綜合考試得分（護理理論考試、護理實踐考試、患者滿意度考試）處于70～80分；護理質量及格：護士接受上述管理之后，護理綜合考試得分（護理理論考試、護理實踐考試、患者滿意度考試）均處于60～70分；護理質量差：護士接受上述管理之后，護理綜合考試得分（包括護理理論考試、護理實踐考試、患者滿意度考試）處于60分以下，管理總有效率=護理質量優(yōu)率+護理質量良率［3］。

1.4統(tǒng)計學方法

對上述兩組護士各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采?。ň鶖?shù)±標準差） （）表示，采用t檢驗；P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組護理質量優(yōu)20例，良12例，及格6例，差2例，總有效率為80%；對照組護理質量優(yōu)14例，良10例，及格12例，差4例，總有效率為60%；觀察組的管理總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

護理服務質量是醫(yī)院醫(yī)療服務質量的重要組成部分，是護士醫(yī)療服務工作水平的直接體現(xiàn)，是與每一位護士和患者息息相關的服務指標。我國各所醫(yī)院為有效提高醫(yī)院的護理工作質量都在積極尋求合適有效的護理管理方法。

本次研究結果顯示，觀察組的管理總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，可能是護理層級管理可以進一步明確護士的工作細則［4-5］，做到對上級業(yè)務層次高的護士間接負責，充分調動護理人員的工作積極性，使護理人員在學習和實踐中不斷提高自身的護理水品和護理質量。在層級護理的管理模式下，護士與患者形成相對穩(wěn)定的護理關系，護士熟悉患者的病情，患者了解護士的護理技巧與方法［6］，護士能夠在相對熟悉和愉快的環(huán)境中完成護理工作，取得優(yōu)良的護理質量，進一步形成良好的醫(yī)患關系［7-8］。

綜上所述，醫(yī)院在管理護士時，可采用護理層級管理的方法，能有效提高護士的臨床護理服務質量。

［1］ 唐月玲.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，51（2）：144-154.

［2］ 袁文芳，陳春英，林巖.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的應用［J］.護理實踐與研究，2015，12（12）：104-105.

［3］ 余春芳.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（12）：183-184.

［4］ 甘紅霞，趙慶華，謝莉玲，等.基于崗位管理的病區(qū)臨床護理崗位工作職責的研究［J］.中國實用護理雜志，2014，30（27）：1-6.

［5］ 崔沙沙，儲靜.國內外臨床護理帶教老師崗位勝任力及準入標準的比較探索［J］.解放軍護理雜志，2016，33（2）：60-62.

［6］ 胡燕，楊晶晶.優(yōu)質護理干預在重度顱腦外傷患者中的應用效果［J］.中國急救醫(yī)學，2015，35（z2）：259-260.

［7］ 甘紅霞，趙慶華.病區(qū)臨床護理崗位工作任務指標體系的構建［J］.解放軍護理雜志，2015，32（24）：12-16.

［8］ 黃利全，王勤榮，倪衛(wèi)子,等.以評價學生臨床護理能力為導向的人機對話考試系統(tǒng)的研究［J］.中國實用護理雜志，2011，27（16）：1-2.

Analysis of the Role of Nursing Hierarchy Management in Improving the Quality of Clinical Nursing Service

WANG Lianying1WANG Jing21 Department of Nursing，The First People's Hospital of Kashi，Kashi Xinjiang 844000，China，2 Department of Nursing，The Second People's Hospital，Kashi Xinjiang 844000，China

Objective To analyze the role of nursing hierarchy management in improving the quality of clinical nursing service. Methods In the selection of clinical departments in our hospital a total of 80 nurses， the nurses work in accordance with the number，were randomly divided into two groups，observation group and control group each 40 nurses，nurse the control group with routine nursing management，the observation group nurses with the nursing level management，two groups of nurses in nursing management after 2 months comparison of two groups of nurses， management effect. Results The observation group of 40 nurses after acceptance of the above management，management of the total effective rate was 80%，the control group was received after the management，the management of the total efficiency of 60%，the total excellent rate of observation group nurses scores were significantly higher than the control group between groups of nurses，nursing management effect compared with the difference， P＜0.05. Conclusion The method of nursing hierarchy management can be used in the management of nurses in hospitals.

Nursing hierarchy management，Clinical nursing，Effect，Analysis

R473

A

1674-9316（2016）21-0252-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.157

1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護理部，新疆 喀什 844000；2 喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院護理部，新疆 喀什 844000