張云志

黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床分析

張云志

目的 探討黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果。方法 以我院2015年3月～2016年2月收治的60例幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。給予對照組常規(guī)西藥治療，給予觀察組黃芪建中湯治療。結(jié)果 觀察組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者實施黃芪建中湯治療，效果顯著。

幽門螺旋桿菌；胃潰瘍；黃芪建中湯；療效對比

胃潰瘍是一種常見的臨床疾病，其發(fā)病原因與飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣及精神狀態(tài)等密切相關(guān)［1］。由于病情反復(fù)，復(fù)發(fā)率高，若沒有及時而有效的治療，很可能導(dǎo)致癌變，引發(fā)胃癌。常規(guī)治療以抗幽門螺旋桿菌為主，雖然有一定的效果，但還存在著很多的不足之處，尤其是在控制復(fù)發(fā)率方面［2］，效果欠佳。為探討出更加有效地治療方法，本文以我院近期收治的幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者為研究對象，分組對比了常規(guī)治療與黃芪建中湯治療的臨床效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2015年3月～2016年2月收治的60例幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者30例，男性17例，女性13例，年齡41～75歲，平均年齡（57.4±6.6）歲，對照組患者30例，男性16例，女性14例，年齡43～79歲，平均年齡（58.2±7.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對對照組實施常規(guī)西藥治療，患者口服奧美拉唑膠囊，20 mg/次，2次/d；口服甲硝唑B6片，200 mg/次，每日3次/d［3］；口服克拉霉素緩釋膠囊，0.5 g/次，2次/d。7 d后，單獨服用奧美拉唑膠囊，20 mg/次，2次/d，連續(xù)治療21 d［4］。對觀察組患者實施黃芪建中湯治療，將灶心土30 g、側(cè)柏炭20 g、黃芪20 g、白芍15 g、延胡索15 g、蒲公英15 g、桂枝10 g、香附10 g、高良姜10 g、大黃8 g、黃連8 g、吳茱萸6 g、炙甘草6 g溫水煎服，取汁250 ml［5］，分為2劑，早晚各服用1劑，連續(xù)治療28 d。

1.3評價標準

基本治愈：臨床癥狀基本消失，胃部潰瘍面愈合，炎癥消失，潰瘍灶由活動期轉(zhuǎn)為瘢痕期［6］。顯效：臨床癥狀改善，胃部潰瘍面基本愈合，有輕微炎癥，潰瘍灶由活動期轉(zhuǎn)為治愈期。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善，潰瘍面積減小50%或以上，炎癥有改善。無效：臨床癥狀無改善甚至加重，潰瘍灶仍處于活動期。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，所得結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率

觀察組中，基本治愈者9例，治療顯效者12例，有效8例，無效1例，治療總有效率為96.67%（29/30），對照組中，基本治愈者4例，治療顯效者5例，有效11例，無效10例，治療總有效率為66.67%（20/30）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=15.032 4）。

2.2復(fù)發(fā)率

治療3個月后，本院對兩組患者進行了電話隨訪，結(jié)果顯示，觀察組中2例患者因飲食及衛(wèi)生習(xí)慣不佳，出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)率為6.67%（2/30）。對照組共7例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為23.33%（7/30）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05， χ2=15.742 1）。

3　討論

幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍主要是由胃酸與胃蛋白酶對胃部粘膜自身消化所導(dǎo)致的，胃黏膜受損后，其防御功能下降，導(dǎo)致胃酸攻擊性不斷增強，形成一種惡性循環(huán)。常規(guī)西藥治療能夠抑制潰瘍面積的擴大，但其并沒有起到“治本”的效果，且治療后的復(fù)發(fā)率較高，總體效果不佳。中醫(yī)認為，胃潰瘍是由“虛勞里急，諸不足”引起的，因此在治療上注重調(diào)理氣血、健脾補虛［7］。黃芪建中湯中的黃芪、甘草能夠保護胃黏膜；白芍、桂枝能夠抑制胃酸分泌；延胡索、蒲公英能夠抗幽門螺旋桿菌，降低其活性；吳茱萸、黃連可補氣益血、消除炎癥。以上藥物何用，能夠起到止痛理氣、斂瘡生肌之效［8］，從而延緩病情發(fā)展，恢復(fù)胃黏膜的功能，促進潰瘍愈合，達到治療疾病的效果。本次研究中，給予了觀察組患者黃芪建中湯中藥治療，結(jié)果顯示，該組患者的恢復(fù)速度較快，病情改善情況良好，且治療后3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率較低，這與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，黃芪建中湯應(yīng)用在幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍中，效果顯著。

［1］ 韋永光. 黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍37例臨床觀察［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（11）：99，101.

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Clinical Analysis on Huangqijianzhong Decoction in Treatment of Helicobacter Pylori Positive Gastric Ulcer

ZHANG Yunzhi TCM Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Daqing City，Daqing Heilongjiang 163515，China

Objective Clinical effect of huangqijianzhong decoction in treatment of helicobacter pylori positive gastric ulcer is to be studied. Methods Chose 60 patients with helicobacter pylori positive gastric ulcer who were treated in hospital from March 2015 to February 2016 to study and separated them into control group and study group randomly with 30 patients in each group，patients in control group were given conventional western medication treatment，while other patients in study group were given huangqijianzhong decoction. Results Patients' treatment efficacy and side-effect incidence in study group are much more favorable than counterparts in control group，and there are statistics differentials between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion For patients with helicobacter pylori positive gastric ulcer，Huangqijianzhong decoction is quite efficiency.

Helicobacter pylori，Gastric ulcer，Huangqijianzhong decoction，Efficacy comparison

R242

A

1674-9316（2016）21-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.070

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 大慶 163515