崔淑彥

?

高頻超聲聯(lián)合紅外線乳腺診斷儀對乳腺腫塊的診斷價值

崔淑彥

【摘要】目的 研究高頻超聲聯(lián)合紅外線乳腺診斷儀對乳腺腫塊的診斷價值。方法 選擇我院接收的70例乳腺腫塊患者作為研究對象，應用數(shù)字隨機分組的方法，將其平均分作兩組，A組35例，B組35例，A組患者采取單純的高頻超聲診斷，B組應用高頻超聲與紅外線乳腺診斷儀聯(lián)合診斷，分析比較兩組患者的診斷效果。結果 A組檢出率為77.14%；B組檢出率為97.14%，A組檢出率低于B組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 高頻超聲與紅外線診斷儀聯(lián)合診斷乳腺腫塊，能全面反映患者腫塊區(qū)域及形態(tài)大小，提高疾病檢出率，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】高頻超聲；紅外線；乳腺診斷儀；聯(lián)合；應用價值

Objective To study the diagnostic value of high frequency ultrasound combined with infrared mammary gland diagnostic instrument for breast masses. Methods We received 70 cases with breast masses as the research object，using randomly grouping method divided into group A （35 cases） and B group （35 cases）. Patients in group A were taken simple high frequency ultrasound in the diagnosis and group B were taken high frequency ultrasound and infrared mammary gland diagnostic apparatus combined diagnosis，compared two groups of patients with the diagnosis analysis. Results The diagnosis rate of A group was 77.14%；the diagnosis rate of B group was 94.28%，and the diagnosis rate of group B was lower than that of group A，and the comparison was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion High frequency ultrasound combined with infrared diagnosis of breast lumps，can fully reflect the patient's tumor size and shape，has high application value.

【Key words】High frequency ultrasound，Infrared ray，Breast diagnostic instrument，Union，Application value

乳腺疾病臨床發(fā)病率越來越高，已經成為威脅女性健康的一大疾病，其中最常見的就是乳腺癌，其發(fā)病率逐年上升，對女性的生命安全帶來了嚴重威脅，因此，乳腺疾病的早期診斷十分關鍵［1］。通過鉬靶能更早地發(fā)現(xiàn)乳腺癌，X線的輻射較大容易對人體造成損害，所以不宜納為常規(guī)檢查方法。超聲、紅外線乳腺診斷儀等均屬于無創(chuàng)且安全性較高的檢測方式，連續(xù)觀察能有效反映出患者乳腺腫塊內部的結構、腫塊及其周圍組織之間的關系等，目前已經在臨床中得以廣泛應用。為了探討超聲聯(lián)合紅外線乳腺診斷儀診斷乳腺腫塊患者的臨床價值，本組試驗選取70例患者來展開研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1　資料及方法

1.1研究資料

應用數(shù)字隨機分組的方法，將其平均分作兩組，A組35例，B組35例，A組患者采取單純的高頻超聲診斷，B組應用高頻超聲與紅外線乳腺診斷儀聯(lián)合診斷。A組患者年齡在19～58歲，平均為（42.5±5.8）歲；有20例為良性病變，有15例為惡性病變。B組患者年齡在20～60歲，平均為（45.0±2.5）歲，有25例為良性病變，有10例為惡性病變。對比A、B兩組患者的臨床資料，比較差異無統(tǒng)計學意義，可進行對比（P＞0.05）。

1.2診斷方法

A組采取PHILIPS HDI 3500彩色超聲進行檢測，探頭頻率控制為11 MHz，取患者仰臥位或者側臥位，使其兩側乳房充分暴露，分別對4個象限、乳暈區(qū)、腋窩下直接行多切面掃查，并觀察其在聲像圖上的大小、縱橫比、邊界、形態(tài)以及內部同聲、回聲改變以及有無強回聲光點等。

B組在此基礎上借助線陣探頭 （ L12-5）、JY-2501紅外線乳腺診斷儀聯(lián)合診斷。取患者的仰臥位，紅外線檢測取坐立位且前傾30°；將患者乳腺充分暴露，并行放射狀掃查，觀察腫塊二維聲像圖，分析其病變區(qū)彩超血流情況并記錄其動脈血的流阻力指數(shù)及血流分布、形態(tài)等。其中血流分布形態(tài)主要有線狀、點狀及分枝狀；血流信號分為周圍型、中心型、混合型，觀察患者病變部是否有血流信號穿入。紅外線檢測主要觀察其灰影深淺，若患者屬于乳腺增生則灰影呈云霧狀、片狀、邊緣不清，為一級別，二級灰影相當于患者乳暈灰度；三級灰影相當于患者乳頭灰度，而乳腺癌灰影一般在以上三級中，且邊界模糊、灰影大小均超過腫塊大??；也有個別患者乳腺癌會有點狀的深灰影出現(xiàn)，這是由于腫塊鈣化所致。

1.3診斷標準

惡性病變者的腫塊為形態(tài)不一、低回聲、邊界粗糙并呈蟹足樣或者毛刺樣，和周圍的組織分界不明顯，且活動性較差、后方回聲逐步衰減、縱橫徑比大于1；良性病變者的聲像圖形態(tài)規(guī)則且邊界清晰，具有較好的活動性，圖片內無沙粒狀的鈣化斑點且后方回聲出現(xiàn)增強現(xiàn)象，有側方聲影顯示。患者紅外線乳腺診斷儀檢測圖像的表現(xiàn)主要為灰影、血管反應等［2］。

2　結果

A組35例患者采用單純的高頻超聲檢測診斷，27例確診為乳腺腫塊，檢出率為77.14%；而B組患者采取高頻超聲與紅外線乳腺診斷儀聯(lián)合診斷，34例確診為乳腺腫塊，檢出率為97.14%，A組檢出率低于B組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

紅外線乳腺診斷儀能夠清晰地觀察患者整體乳腺部分的血管，但是 B超檢測僅能觀察其局部血管，對于一些哺乳期的乳腺患者應用紅外線診斷受限，這是因為該檢測儀的光束難以穿過局部出血以及含有大量乳汁的乳腺，所以檢測圖像清晰度欠佳。采用高頻超聲則可以清晰顯示出正常乳腺的組織、結構以及病變位置、形態(tài)和大小，能夠為早期診斷乳腺疾病提供客觀依據(jù)，同時可清晰反映腫塊類型、腫塊形態(tài)、輪廓、大小以及內部回聲等，尤其是對于直徑低于10 mm的乳腺腫塊，高頻超聲顯示率更高，可對乳腺癌早期診斷、治療指導等提供參考價值［3-8］。高頻超聲對于一些脂肪豐富、小直徑的乳腺腫塊具有較低的陽性診斷率，而紅外線診斷儀則能夠更早發(fā)現(xiàn)、判斷乳腺癌，其陽性檢測率更高，將二者聯(lián)合應用于乳腺腫塊的臨床診斷當中，確診率可達到94.28%，高于單用超聲檢測的77.14%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義。

綜上，將高頻超聲與紅外線診斷儀聯(lián)合診斷乳腺腫塊，診斷率頗高，能夠全面反映患者病灶區(qū)域及形態(tài)大小，在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻

［1］羅文平，劉鳳華，鄧艷芬，等. 高頻超聲聯(lián)合彩色多普勒在診斷乳腺腫塊中的價值［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（15）：29-31.

［2］習俊，徐曉霞. ROC方法評價高頻彩超、超聲彈性成像及鉬靶X線在乳腺病變鑒別診斷中的價值［J］. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2014，23（4）：326-329.

［3］江志文. 高頻超聲聯(lián)合紅外線乳腺診斷儀對乳腺腫塊診斷價值［J］. 江西醫(yī)藥，2012，47（12）：1099-1001.

［4］葉良. 彩色多普勒高頻超聲對乳腺腫塊鑒別診斷的臨床應用價值［J］. 按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，3（6）：1097-998.

［5］農政文，韋麗潔. 高頻超聲和彩色多普勒對乳腺腫塊的診斷價值［J］. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（28）：1095-996.

［6］束芳. 66例乳腺腫塊高頻超聲及彩色多普勒檢測分析［J］. 中國藥業(yè)，2009，18（7）：1093-994.

［7］余志華. 乳腺腫塊高頻超聲中的診斷價值［J］. 北方藥學，2011，8（11）：1091-992.

［8］鄭一君，張淵，單君，施秀榮，等.高頻超聲、乳腺X線檢查及高頻超聲結合乳腺血氧功能成像在乳腺腫塊診斷中的價值［J］.上海醫(yī)學影像，2013，15（1）：14-18.

Diagnostic Value of High Frequency Ultrasound Combined With Infrared Mammary Gland Diagnostic Apparatus for Breast Masses

CUI Shuyan General surgery department，The fourth hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163316，China

【Abstract】

【中圖分類號】R574

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.116

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163316