艾麗穎

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鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果研究

艾麗穎

【摘要】目的 研究鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索對小兒肺炎的治療效果。方法 研究我院在2015年1月～2015年12月收治的小兒肺炎患者，共計51例，按數(shù)字法將其分組。24例接受常規(guī)療法，作為對照組；27例聯(lián)合使用鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索，作為觀察組。對比兩組治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組止咳和退熱時間短于對照組，肺濕羅音消失所需時間短于對照組，治療有效率比對照組高，不良反應(yīng)率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療小兒肺炎，可取得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；鹽酸丙卡特羅；鹽酸氨溴索；治療

Objective Effect of Procaterol hydrochloride combined with Ambroxol hydrochloride in treatment of children patients with pneumonia is to be studied. Methods Chose 51 children patients with pneumonia who were treated in our hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups according to digits，24 patients in control group were given conventional treatment，while another 27 patients in study group were given Procaterol hydrochloride combined with Ambroxol hydrochloride in treatment，and then compared effects between two groups. Results Patients’cough and fever abatement time and lung rales disappeared time in study group were shorter than counterparts in control group. And treatment efficacy was much higher but side-effect incidence was lower in study group compared to those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Procaterol hydrochloride combined with Ambroxol hydrochloride is quite effective in treatment of children patients with pneumonia.

【Key words】 Children with Pneumonia，Procaterol hydrochloride，Ambroxol hydrochloride，Treatment

小兒肺炎為小兒常見肺系炎性癥狀，病因較多，多種因素可參與發(fā)病，如病毒、真菌、細(xì)菌、衣原體和支原體等。常見臨床癥狀為發(fā)熱、咳痰及咳嗽，體檢可發(fā)現(xiàn)肺部濕羅音?；疾∑陂g，需給予有效、早期治療，積極抗炎抗感染，解除支氣管的痙攣，抑制呼吸道分泌物分泌，改善預(yù)后，減輕痛苦［1］。此文選取2015年1月～2015年12月來我院就診的小兒肺炎患者共51例，總結(jié)鹽酸丙卡特羅和鹽酸氨溴索聯(lián)合治療療效。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2015年12月來我院就診的小兒肺炎患者，共計51例，按數(shù)字法將其分組。對照組中13例女患兒，男患兒有11例?；純耗挲g9個月～10歲，平均年齡（4.11±1.31）歲，病程1～16 d，平均病程（6.69±2.17）d。觀察組中17例女患兒，男患兒有10例，患兒年齡8個月～10歲，平均年齡（4.18±1.22）歲，病程1～15 d，平均病程（6.43±2.22）d。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 積極采取抗炎、抗感染、糾正水電平衡及降溫等療法。具體為：使用頭孢唑林，用量50～100 mg/（kg?d），青霉素鈉，用量20～40萬U/（kg?d），實施靜脈滴注；經(jīng)常檢測體溫，如果體溫達(dá)到39℃以上，需實施乙醇擦浴及冰袋降溫，使用氨茶堿，用于解除支氣管痙攣。

1.2.2觀察組 應(yīng)用鹽酸丙卡特羅及鹽酸氨溴索。鹽酸丙卡特羅用法是3次/d，每次用量20 μg；鹽酸氨溴索用法是1次/d，每次用量30 mg，均口服用藥，共用藥14 d［2］。

記錄兩組止咳、退熱及肺濕羅音消失所需天數(shù)，評估比較療效。對比兩組頭暈、嘔吐及惡心不良反應(yīng)情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：14 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽、肺濕羅音等消失；有效：14 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽、肺濕羅音等較用藥前好轉(zhuǎn)；無效：14 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽、肺濕羅音等無改善，或較用藥前加重。治療有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1項目比較

觀察組止咳天數(shù)（3.86±0.99）d，退熱天數(shù)（2.17±0.36）d，肺濕羅音消失天數(shù)（4.42±0.65）d。對照組止咳天數(shù)（6.58± 1.39）d，退熱天數(shù)（4.45±1.16）d，肺濕羅音消失天數(shù)（6.20± 1.74）d。觀察組止咳和退熱時間短于對照組；觀察組肺濕羅音消失所需時間短于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效比較

觀察組無效1例，占比例3.70%；10例有效，占比例37.04%；顯效16例，占比例59.26%。對照組無效4例，占比例16.67%；9例有效，占比例37.5%；顯效11例，占比例45.83%。觀察組治療有效率是96.30%（26/27），對照組治療有效率是83.33%（20/24），觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

觀察組1例頭暈，惡心1例，觀察組不良反應(yīng)率為7.41%（2/27），對照組2例頭暈，嘔吐1例，惡心1例，對照組不良反應(yīng)率為16.67%（4/24），觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎對小兒健康發(fā)育有很大影響，加上患兒年齡小，抵抗力差，抵御功能差，容易受到病原體感染，感染后早期癥狀不明顯。小兒肺炎治療不及時或缺乏有效控制，有可能造成重癥肺炎，致使不良后果［3］。與成人比較，小兒呼吸道生理有其特殊性，支氣管空間狹窄，血管豐富，黏膜比較柔軟，加上纖毛運動差，氣道分泌大量粘液，黏稠度高，較難排出，易導(dǎo)致病情癥狀加重，引起呼吸困難。鹽酸氨溴索起效快，可通過刺激支氣管腺體，使流動組織粘液快速分泌，達(dá)到痰液稀釋效果［4］。鹽酸氨溴索可起到消除痰液作用，促進(jìn)患兒呼吸道通暢。鹽酸丙卡特羅屬于強效β-受體激動劑，應(yīng)用后半小時起效，具有平喘、祛痰及止咳作用，能有效改善患兒癥狀，并能發(fā)揮抗敏作用，抑制清蛋白組胺釋放，療效較佳，用藥后支氣管纖毛運動大大提高，抗感染能力明顯增強。分析報道，丙卡特羅能有效強化支氣管擴張，抗過敏作用強，藥效持續(xù)更長，對于抑制清蛋白組胺釋放有確切作用，其抑制清蛋白組胺釋放的作用約為異丙腎上腺素的10倍，為沙丁醇的100倍［5］。本研究中，觀察組經(jīng)兩種藥物聯(lián)合治療后，與對照組比較，止咳和退熱時間更短，肺濕羅音消失所需時間也更短，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，證實療效有效。

綜上分析，小兒肺炎治療聯(lián)合應(yīng)用鹽酸丙卡特羅和鹽酸氨溴索，效果佳。

參考文獻(xiàn)

［1］鄧艷. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：223-224.

［2］陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：119-121.

［3］李波. 喜炎平注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（21）：140-142.

［4］陸海寧. 用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：203-204.

［5］李永兵. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析［J］. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：581-582.

Study on the Curative Effect of Procaterol Hydrochloride Combined With Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Children With Pneumonia

AI Liying Pediatrics Department，Zhaodong 1stHospital，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0079-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.052

作者單位：肇東市第一醫(yī)院兒科，黑龍江 肇東 151100