岳彩茹　路　培　李慶玲

心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應(yīng)用效果

岳彩茹路培李慶玲

【摘要】目的分析心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=32），對照組給予常規(guī)護理，觀察組加用心理護理，對比兩組療效。結(jié)果觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護理可降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率，提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性阻塞性肺疾病；心理護理

Objective To analyze the application effect of psychological nursing in the nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods 62 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected，randomly divided into control group（n =30）and observation group（n=32），the control group was given conventional nursing，observation group plus psychological care，compared the efficacy of the two groups.Results The observation group after nursing quality of life score higher than the control group，significant difference（P＜

0.05）.The recurrence rate of observation group was lower than that of control group，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Psychological nursing can reduce the recurrence rate of chronic obstructive pulmonary disease，improve the quality of life of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.

【Key words】Old age，Chronic obstructive pulmonary disease，Psychological nursing

有關(guān)統(tǒng)計資料［1］顯示，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率為8.2%，70歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率高達20%。慢性阻塞性肺疾病不僅危害患者的呼吸系統(tǒng)，亦可出現(xiàn)多種肺外并發(fā)癥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的影響，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成影響。本研究選取我院收治的62例老年慢性阻塞性肺疾病患者，分析心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2016年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n= 32），兩組患者均經(jīng)病理診斷為慢性阻塞性肺疾病。其中對照組男15例，女15例，年齡55～80歲，平均（69.39±3.38）歲；觀察組男15例，女17例，年齡54～81歲，平均（69.10±3.29）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)用藥護理、注意事項講解、病情觀察等。觀察組：加用心理護理，方法如下。（1）心理護理注意事項：在護理工作中，應(yīng)以尊重為原則，讓患者感受到真誠的關(guān)懷。（2）鼓勵患者主動傾訴：鼓勵患者講出疑問和內(nèi)心所擔(dān)憂的問題，消除患者不良情緒。（3）建立患者的治療信心：向患者講解以往成功案例，樹立患者的治療和抵抗疾病的信心。（4）進行家庭回訪：加強與患者家屬的溝通，消除患者的后顧之憂，囑咐家屬多陪伴和鼓勵患者，并向其講解疾病相關(guān)知識，使其掌握日常生活注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用生活質(zhì)量［2］（QualityOfLife，QOL）評價標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，得分越高，生活質(zhì)量越高。（2）4周后，對兩組患者進行隨訪，并統(tǒng)計兩組護理后慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示計量數(shù)據(jù)，采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分率n（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組生活質(zhì)量評分

觀察組護理前的生活質(zhì)量評分為（28.11±10.23）分，護理后生活質(zhì)量評分為（74.39±13.59）分，對照組護理前的生活質(zhì)量評分為（28.45±10.40）分，護理后生活質(zhì)量評分為（53.59±12.55）分。通過t檢驗可知，兩組護理前的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護理后的生活質(zhì)量評分均高于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理后慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率

觀察組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.63%（5/32），對照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為43.33%（12/30），復(fù)發(fā)率組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老齡人群，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。由于腦組織長期缺氧，增加了患者發(fā)生認知障礙的概率［3-4］。有關(guān)統(tǒng)計資料［5］指出，每年約10%的認知功能障礙患者發(fā)展為阿爾茨海默病，且長期呼吸困難、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)氣流受限、不完全可逆性為特點［6］，病情可呈現(xiàn)進行性發(fā)展，可造成患者機體缺氧，進而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大傷害，誘發(fā)智力下降、記憶力減退、行為異常、睡眠呼吸綜合征、慢性呼吸衰竭等，患者存在較多不適感，且老齡人群多伴有其他系統(tǒng)疾病，機體抵抗力較弱，同時其控制情緒能力較低，易出現(xiàn)消極情緒，影響治療效果［7］。

本研究給予對照組常規(guī)護理，觀察組加用心理護理，結(jié)果顯示，觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理，可提高患者生活質(zhì)量，有利于疾病的治療。觀察組的復(fù)發(fā)率低于對照組，說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理，可改善患者臨床癥狀，降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果與吳少賢［8］保持一致，進一步說明心理護理可減少慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理可降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率，提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］梁曉萍，陳惠嬌，王小仁.綜合護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（33）：5106-5108.

［2］高斕焱.氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者療效觀察與護理體會［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（2）：161-162.

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［7］盛艦輝，譚薇，王曉麗.肺康復(fù)訓(xùn)練對老年重度慢性阻塞性肺病的影響［J］.濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，38（2）：103-106.

［8］吳少賢.老年慢阻肺的心理特點及其護理干預(yù)對患者病情恢復(fù)的影響［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（13）：191-192.

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0234-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.161

作者單位：鄭州第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南鄭州450000

Application Effect of Psychological Nursing in Nursing Care of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YUE Cairu LU Pei LI Qingling Respiratory Department of Internal Medicine，Zhengzhou Seventh People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】