汝寶杰

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性肺炎患者的影響分析

汝寶杰

【摘要】目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性肺炎患者的影響。方法研究年度2015年1～12月，納入老年慢性肺炎64例，抽簽分組。32例施以常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組；32例施以全面護(hù)理干預(yù)，為研究組。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組中研究組生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性肺炎有影響，生活質(zhì)量有效改善，應(yīng)予重視。

【關(guān)鍵詞】老年慢性肺炎；全面護(hù)理干預(yù)；影響

Objective Nursing intervention impact on elderly patients with chronic pneumonia is to be studied.Methods Chose 64 elderly patients with chronic pneumonia who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery.32 patients in control group were given conventional nursing，while another 32 patients in study group were given comprehensive nursing intervention，and then compared nursing effects between two groups.Results Assessment score with regarding to patients'life quality in study group was improved much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention is quite effective for elderly patients with chronic pneumonia and it is conducive to improving patients'quality of life.

【Key words】Elderly patients with chronic pneumonia，Comprehensive nursing intervention，Impact

老年慢性肺炎多數(shù)是由慢性支氣管炎發(fā)展而成，癥狀有慢性咳痰、咳嗽，呼吸困難，病程長(zhǎng)，影響生活質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)在此疾病康復(fù)及預(yù)后方面有顯著作用，可有效提高個(gè)體生活及健康水平，改善預(yù)后［1］。此文研究年度2015年1～12月，納入老年慢性肺炎64例，總結(jié)全面護(hù)理干預(yù)方法及效果，匯報(bào)見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究年度2015年1～12月，納入老年慢性肺炎64例，抽簽分組。32例施以常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組，女患者有14例，18例為男患者，年齡在61～82歲均齡（67.55±1.67）歲。32例施以全面護(hù)理干預(yù)，為研究組，女患者有13例，19例為男患者，年齡在61～81歲，均齡（67.46±1.59）歲。組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理依照個(gè)體病情對(duì)癥施護(hù)，包括抗感染、吸氧、預(yù)防心律失常和糾正酸堿失衡等；每日查房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄病情。

1.2.2研究組護(hù)理實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，措施有：（1）環(huán)境護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生、干凈和整潔，確保環(huán)境溫馨舒適［2］。入院后，介紹同病房病友、主管醫(yī)生及護(hù)士等，消除緊張感及陌生感，增加親切感。每日定時(shí)開窗，空氣新鮮，通風(fēng)良好，設(shè)定適宜溫濕度，加強(qiáng)保暖。若室內(nèi)干燥，可配備加濕器。（2）心理護(hù)理。此病病程長(zhǎng)，個(gè)體極易煩躁、焦慮及抑郁等，應(yīng)向其說(shuō)明平和心態(tài)對(duì)療效的積極作用，于其多溝通，多交流，了解個(gè)性及性格等，適當(dāng)疏導(dǎo)、按時(shí)、鼓勵(lì)等，室內(nèi)播放輕音樂(lè)，減輕煩躁等。邀請(qǐng)同期療效顯著者現(xiàn)場(chǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心［3］。（3）排痰護(hù)理。針對(duì)呼吸困難者，指導(dǎo)其擺放半臥位，增強(qiáng)舒適性；定時(shí)給予其拍背翻身，教給其有效咳痰方法，若痰液較黏稠，較難排出，應(yīng)取氨溴索，霧化吸入，促進(jìn)痰液稀釋排出［4］。（4）健康教育。了解個(gè)體生活習(xí)慣及方式，作出分析與指導(dǎo)。建議其均衡膳食，按個(gè)體喜好制定方案，適量補(bǔ)充不飽和脂肪酸及蛋白質(zhì)，多食新鮮的水果及蔬菜，確保大便通暢，防止便秘。對(duì)糖類攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制。（5）呼吸訓(xùn)練。教給個(gè)體呼吸方法，縮唇呼吸和腹式呼吸［5］。

護(hù)理前后，分別評(píng)定兩組生活質(zhì)量，予以比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前生活質(zhì)量（40.56±3.28）分，護(hù)理后（51.47±4.64）分。研究組護(hù)理前生活質(zhì)量（40.78±3.41）分，護(hù)理后（66.72±5.59）分。兩組中研究組評(píng)分改善幅度大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

炎癥病變對(duì)各級(jí)支氣管、間質(zhì)組織、肺泡和血管等進(jìn)行侵及，尤其是間質(zhì)組織，破壞支氣管壁彈力纖維，最終因纖維還造成管腔狹窄；管腔被分泌物堵塞，發(fā)生肺不張，造成支氣管擴(kuò)張；肺泡間壁和支氣管壁遭受破壞后，空氣經(jīng)淋巴管散布，直接進(jìn)到組織間隙，引起間質(zhì)性肺氣腫［6］。此病易反復(fù)發(fā)作，個(gè)體心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，易有悲觀、焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)性情緒，呼吸能力下降，反復(fù)咳痰、咳嗽及呼吸困難，身體不適，加重不舒適感，生活質(zhì)量受直接影響［7］。

現(xiàn)階段，護(hù)理服務(wù)發(fā)展迅速，理念不斷更新，一改既往疾病為中心模式，建立起患者為中心護(hù)理模式，一切操作和服務(wù)均圍繞個(gè)體進(jìn)行，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的整體性及全面性。全面護(hù)理干預(yù)為整體護(hù)理主要方法，工作質(zhì)量高，服務(wù)水平優(yōu)，富有全面性、整體性、綜合性及系統(tǒng)性特點(diǎn)，護(hù)理服務(wù)作用得以有效發(fā)揮［8］。在此文，研究組接受全面護(hù)理干預(yù)，相比對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度大，護(hù)理前（40.78±3.41）分，護(hù)理后（66.72±5.59）分，提示此干預(yù)方法可行，為老年慢性肺炎有效護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0217-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.149

作者單位：黑龍江省富裕縣中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾161299

Analysis on Nursing Intervention Impact on Elderly Patients With Chronic Pneumonia

RU Baojie Department of Internal Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuyu County，Qiqihar Heilongjiang 161299，China

【Abstract】