郭太品 吳向農(nóng) 劉自力

1.云南中醫(yī)學(xué)院，昆明 650500 2.云南省中醫(yī)醫(yī)院

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·發(fā)泡療法·

發(fā)泡療法輔助治療傷寒熱驗(yàn)案一則

郭太品1吳向農(nóng)2劉自力1

1.云南中醫(yī)學(xué)院，昆明 650500 2.云南省中醫(yī)醫(yī)院

患者，26歲，女性，出生并長(zhǎng)期居住在云南邊境地區(qū)。因高熱到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查腋溫39.6～39.7℃，伴畏寒、惡心、厭食癥狀1周，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為傷寒熱?？诜逼S西林治療后產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，全身出現(xiàn)藥疹，胸悶、輕度意識(shí)障礙，發(fā)熱加重。經(jīng)過(guò)4 d的急診住院治療，其余癥狀緩解，但高熱仍然不退，采用冰袋、酒精等物理降溫仍無(wú)效。又經(jīng)過(guò)6 d的常規(guī)抗生素和物理降溫治療后仍然無(wú)效，體溫最高40.3℃。

患者奶奶采用當(dāng)?shù)毓爬系膫鹘y(tǒng)方法，用當(dāng)?shù)匾环N植物藥(考證為芫花)研碎后外敷在手腕上1/3左右的前臂上(手三陰經(jīng))，并用紗布包好。30 min后患者感覺(jué)手臂處輕微的灼熱疼痛，后出現(xiàn)許多如蠶豆大小的水皰。經(jīng)過(guò)6 h左右，高熱有所減退。第二天再次敷貼治療后，體溫降至正常。

傷寒熱是因感染傷寒桿菌所致，其典型表現(xiàn)是全身性的感染發(fā)熱、腹痛、頭痛、脾腫大、心動(dòng)過(guò)緩、白細(xì)胞減少等。WHO發(fā)布水質(zhì)消毒、環(huán)境衛(wèi)生改善、疫苗接種是控制該病傳染的主要手段。在中國(guó)西南部的云南瑞麗，屬于熱帶雨林氣候，且地處偏遠(yuǎn)，當(dāng)?shù)叵喈?dāng)多的村民飲水仍然來(lái)自露天的自家水井，傷寒也會(huì)時(shí)有出現(xiàn)。當(dāng)?shù)卮迕耖L(zhǎng)期與該病的斗爭(zhēng)中積累了一些行之有效的方法，雖然不知道其中的原理，但是長(zhǎng)輩們?nèi)杂腥死^承了一些方法。

此患者高熱前后持續(xù)20余天，其原因主要是傷寒熱和藥物過(guò)敏熱導(dǎo)致。本療法屬于中醫(yī)學(xué)的藥物發(fā)泡療法，用熱性藥物貼敷于皮膚，使皮膚起皰而治療疾病的一種方法。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，該發(fā)泡療法把芫花敷貼在肺經(jīng)、心經(jīng)、心包經(jīng)上，涉及列缺、內(nèi)關(guān)、太淵、大陵、神門(mén)、通里等穴位，通過(guò)發(fā)泡，熱毒隨皰液而出。

(此案例來(lái)自患者的口述和當(dāng)?shù)氐脑\療病歷)

2016-01-25)