王曉宏

(甘肅省天水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科　甘肅　天水　741020)

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高血壓七葉皂聯(lián)合甘露醇治療分析

王曉宏

(甘肅省天水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科甘肅天水741020)

【摘要】目的：探討高血壓采用七葉皂聯(lián)合甘露醇治療效果。方法：選取我院于2013年3月至2015年4月的108例高血壓患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各54例，對(duì)照組采用七葉皂進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入甘露醇進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率(96.3%)明顯高于對(duì)照組(79.6%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.937，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的死亡率(1.9%)明顯低于對(duì)照組(14.8%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.437，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用七葉皂聯(lián)合甘露醇治療高血壓腦出血患者可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生，及降低死亡，具有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓；七葉皂；甘露醇；治療效果

高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，高血壓可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血、腦梗死等危險(xiǎn)疾病，因此不及時(shí)治療高血壓會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。高血壓并發(fā)癥多種疾病，在治療過(guò)程中要進(jìn)行及時(shí)藥物治療。七葉皂和甘露醇是比較常見(jiàn)的藥物，七葉皂主要以β-七葉皂苷鈉形式存在，可以治療創(chuàng)傷、術(shù)后腫脹、治療腰椎間盤突出癥炎、治療腦血栓、腦出血、顱腦損傷等腦部疾病等多種疾病。甘露醇對(duì)高血壓腦出血具有明顯效果。將七葉皂和甘露醇應(yīng)用于治療高血壓的研究也是本次研究的重點(diǎn)?，F(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年3月至2015年4月的108例高血壓腦出血患者進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)過(guò)診斷均屬于高血壓患者，合并腦出血、腦梗死等心腦血管疾病。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者54例，男性患者35例，女性患者19例，年齡56-88歲，平均年齡為65.6±12.6歲；病程2-18年，平均8.4±1.3年。對(duì)照組患者54例，男性患者34例，女性患者20例，年齡55-88歲，平均年齡為64.9±13.6歲；病程2-19年，平均8.7±1.2年。兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用七葉皂治療。β-七葉皂苷鈉注射液(武漢普生制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057826)5 mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中供靜脈滴注，每天1次，7天為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入甘露醇治療。甘露醇注射液(華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020861)按體重0.25-2 g/kg，配制為15%-25%濃度于30-60 min內(nèi)靜脈滴注。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的血壓恢復(fù)正常，沒(méi)有頭暈、頭疼等癥狀，能正常工作；

有效：治療后患者的血壓恢復(fù)正常，癥狀得到基本消失，基本能正常工作；

無(wú)效：治療后患者的癥狀沒(méi)有變化或嚴(yán)重。

總有效率=顯效+有效/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

具體見(jiàn)表1，由表1可知實(shí)驗(yàn)組的總有效率(96.3%)明顯高于對(duì)照組(79.6%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.937，P<0.05)。

表1　兩組患者的治療效果的比較(n%)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的死亡率比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生1例死亡，死亡率為1.9%，對(duì)照組發(fā)生8例死亡，死亡率為14.8%，兩組患者的死亡率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.437，P<0.05)。

2.3 兩組患者的血壓水平比較

具體見(jiàn)表2，由表2可知實(shí)驗(yàn)組的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2　兩組患者的血壓水平比較±s，mmHg)

2.4 兩組患者的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%，對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.237，P<0.05)。

3.討論

高血壓是發(fā)生于老年人常見(jiàn)的疾病，隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)病率也隨著增高，而高血壓是發(fā)生心腦血管疾病的前提，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓時(shí)就要開(kāi)始進(jìn)行治療，這樣可以避免更嚴(yán)重的疾病的發(fā)生。大量的研究[3-7]顯示采用七葉皂和甘露醇對(duì)患者的腦部疾病具有明顯效果，因此對(duì)治療高血壓也具有一定的效果，但是沒(méi)有研究報(bào)道說(shuō)明七葉皂聯(lián)合甘露醇治療高血壓的效果。這也是本研究不同于其他研究的地方。

七葉皂雖然對(duì)很多疾病具有很好的治療效果，但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如靜脈炎、急性肝腎損害、急性腎衰竭等，因此在使用中要特別注意，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。甘露醇能降低腦出血患者的顱內(nèi)壓，對(duì)大腦起到保護(hù)作用，因此本研究將甘露醇應(yīng)用于高血壓的治療中的目的也是降低患者的顱內(nèi)壓，從而控制患者的血壓。

本研究對(duì)比分析單純的七葉皂與七葉皂聯(lián)合甘露醇治療高血壓的效果，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)采用七葉皂聯(lián)合甘露醇治療可以有效的控住患者的血壓，而且發(fā)生死亡患者的少，而且產(chǎn)生不良反應(yīng)也比較少，這說(shuō)明采用七葉皂聯(lián)合甘露醇治療高血壓可以減少七葉皂的不良反應(yīng)，降低七葉皂的副作用，而且甘露醇對(duì)降低血壓具有一定的效果，兩種方法結(jié)合使用更能得到治療效果，使患者的血壓恢復(fù)正常，一些頭痛、頭暈的癥狀基本消失，更適合治療高血壓。

綜上所述，采用七葉皂聯(lián)合甘露醇治療高血壓患者可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生，及降低死亡，具有重要臨床意義。

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【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0036-02