古麗沙依拉?英斯

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臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃

阿苯達(dá)唑治療肝包蟲病療效觀察

古麗沙依拉?英斯

【摘要】目的 對(duì)阿苯達(dá)唑治療肝包蟲病的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 收集2009年伊犁州察布查爾縣疾病預(yù)防控制中心確診的肝包蟲病患者268例，觀察阿苯達(dá)唑治療不同類型肝包蟲病的療效。結(jié)果 阿苯達(dá)唑?qū)Ω伟x病治療的有效率高達(dá)85.07%（225/268）。其中，對(duì)泡型肝包蟲病的治療有效率為100.00%（3/3）；對(duì)囊型肝包蟲病的治療有效率為85.00%（221/260）；對(duì)混合型肝包蟲病的治療有效率為80.00%（4/5）。結(jié)論 阿苯達(dá)唑可作為治療肝包蟲病的首選藥物，療效較為確切。

【關(guān)鍵詞】肝包蟲病；阿苯達(dá)唑；療效觀察

肝包蟲病在畜牧業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家以及我國(guó)的西北地區(qū)發(fā)病率較高，是一種危害極大的人畜共患疾病。目前，治療包蟲病的主要方法仍是外科手術(shù)切除包蟲囊腫，此方法的缺點(diǎn)是危險(xiǎn)性較高，若手術(shù)過(guò)程中滅殺不完全易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，有研究顯示其在治療肝包蟲病方面有顯著的效果［1］。由于本地區(qū)是包蟲病高發(fā)區(qū)，因此收集2009年確診的肝包蟲病患者268例，觀察阿苯達(dá)唑?qū)ζ涞呐R床治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇伊犁州察布查縣2009年確診肝包蟲病患者268例。其中，男100例（37.48%）、女168例（62.52%）；年齡8～70歲，平均（39.58±29.41）歲；囊型包蟲病260例（97.01%）、泡型包蟲病3例（1.12%）、混合型包蟲病5例（1.87%）。

1.2 研究方法 按囊型肝包蟲病和泡型肝包蟲病對(duì)患者進(jìn)行分層后，給予阿苯達(dá)唑乳劑口服，劑量12.5 mg/（kg?d），分兩次口服，治療1個(gè)月為1療程。服藥前后分別進(jìn)行超聲隨訪調(diào)查，評(píng)價(jià)療效。1.3 療效評(píng)價(jià) 從癥狀及超聲兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩方面均獲得顯著改善定義為有效。

2 結(jié)果

阿苯達(dá)唑?qū)Ω伟x病治療的有效率高達(dá)85.07%（225/268）。其中，對(duì)泡型肝包蟲病治療的有效率為100.00%（3/3）；對(duì)囊型肝包蟲病的治療有效率為85.00%（221/260）；對(duì)混合型肝包蟲病的治療有效率為80.00%（4/5）。

3 討論

肝包蟲病又稱肝棘球蚴病，是畜牧地區(qū)常見的寄生蟲病，約大多數(shù)是犬絳蟲（細(xì)粒棘球絳蟲）的蚴侵入并寄生在人體肝臟所引起的單房性包囊腫（肝棘球蚴?。?，少數(shù)由泡狀棘球絳蟲的蚴所引起的泡狀棘球蚴?。ǜ闻萸蝌什。?，中國(guó)西北地區(qū)和內(nèi)蒙，四川西部地區(qū)較為流行。癥狀無(wú)特異性，手術(shù)治療是最主要的治療方法。阿苯達(dá)唑?yàn)橐桓咝У投镜膹V譜驅(qū)蟲藥。臨床可用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等。在體內(nèi)代謝為亞砜類或砜類后，抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，或抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的產(chǎn)生，使寄生蟲無(wú)法存活和繁殖。采用阿苯達(dá)唑治療肝包蟲病目前已在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其療效好于傳統(tǒng)的治療藥物。從改善肝包蟲病患者癥狀上看，連續(xù)服用阿苯達(dá)唑乳劑3療程以上，癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)。在藥效上，阿苯達(dá)唑乳劑在抵制復(fù)發(fā)機(jī)率和藥效的長(zhǎng)期性方面較好。而本研究中，阿苯達(dá)唑?qū)Ω鞣N類型的肝包蟲病均有顯著的效果。因此阿苯達(dá)唑可作為治療肝包蟲病的首選藥物，療效較為確切。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 馮運(yùn)靈，吳向林，李麗，等．超聲隨訪復(fù)查對(duì)阿苯達(dá)唑治療肝包蟲病的療效觀察［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（268）：3556-3557，3560．

作者單位：835000 新疆 伊犁，伊犁州察布查爾縣疾病預(yù)防控制中心

【中圖分類號(hào)】R51

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-7185（2016）06-0057-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.06.024

收稿日期：（2015-12-01）