紀(jì)沈峰（江蘇省南通市港閘區(qū)永興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226003）

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纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量受損的療效評估及報(bào)道分析

紀(jì)沈峰
（江蘇省南通市港閘區(qū)永興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226003）

【摘要】目的 觀察分析纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量受損的治療效果及報(bào)道分析。方法 選取我中心2014年10月至2016年2月內(nèi)科收治的老年高血壓伴糖耐量受損患者100例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對照組，每組50例，對照組給予常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)再聯(lián)合纈沙坦給予治療，對比其臨床療效。結(jié)果 觀察組的夜間舒張壓（DBP）和夜間收縮壓（SBP）指標(biāo)改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPBG）改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量受損的臨床效果顯著，能減少患者的治療時(shí)間，改善患者對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；老年高血壓；療效評估；糖耐量

筆者對我中心內(nèi)科收治的老年高血壓伴糖耐量受損患者100例，觀察分析臨床上對老年高血壓伴糖耐量受損患者給予纈沙坦治療的治療效果［1］?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我中心2014年10月至2016年2月內(nèi)科收治的老年高血壓伴糖耐量受損患者100例為研究對象。本次研究所有患者及患者家屬皆知情，并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)辦公會討論通過。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對照組，每組50例，對照組中男性27例，女性23例，年齡在62～76歲，平均年齡（66.5±5.5）歲，病程1～12年，平均病程（7.5±2.5）年；觀察組中男性26例，女性24例，年齡在60～78歲，平均年齡（67.5±4.5）歲，病程1.3～12年，平均病程（8.5±3.5）年；比對兩組患者的年齡、性別以及病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)方法治療，單純給予苯磺酸氨氯地平（華潤賽科藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010700號）進(jìn)行治療，用藥方法； 1次口服5 mg，每天1次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用纈沙坦（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010811號），用藥方法；1次口服80 mg，每天1次，8個(gè)星期為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過觀察兩組老年高血壓伴糖耐量受損患者，治療后的夜間舒張壓（DBP）、夜間收縮壓（SBP）、空腹血糖（FBG）、以及餐后2 h血糖情況（2hPBG），從而對比兩組的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（x-±s）表示，組間差異通過χ2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后觀察組的夜間舒張壓（DBP）、夜間收縮壓（SBP）平均分別為（86.4±5.8）、（131.8±33.6）mm Hg；治療后對照組組的夜間舒張壓（DBP）、夜間收縮壓（SBP）平均分別為（79.2±3.5）、（121.3±10.5）mm Hg；觀察組夜間舒張壓（DBP）和夜間收縮壓（SBP）指標(biāo)改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療后觀察組的空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖情況（2hPBG）平均分別為（5.5±0.7）、（8.2±0.8）mmol/L；治療后對照組的空腹血糖（FBG）、以及餐后2 h血糖情況（2hPBG）平均分別為（6.8±

1.1）、（9.1±1.4）mmol/L；觀察組空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

對高血壓患者的治療時(shí)，必須考慮怎樣更有效的控制血壓，心血管疾病患者的臨床并發(fā)癥的控制效果，很大程度上決定了最終的臨床治療效果［2］。老年高血壓患者在治療過程中，醫(yī)師應(yīng)考慮心腦血管疾病的各種危險(xiǎn)因素、靶器官損害和其他合并癥等因素，穩(wěn)定血壓和控制危險(xiǎn)因素及時(shí)扭轉(zhuǎn)靶器官損害，對減少心腦血管疾病的發(fā)生率和病死率有積極意義。相關(guān)資料顯示，老年高血壓患者脈壓差大和收縮壓高，是臨床治療的難點(diǎn)。血壓水平和晝夜節(jié)律跟腎、腦、心靶器官損傷程度都有密切關(guān)系。高血壓導(dǎo)致動脈硬化是脈壓增高的主要原因，相反脈壓增大可促進(jìn)血管硬化加深對靶器官的損害。在治療老年高血壓單純收縮壓時(shí)，要減低患者的收縮壓，同時(shí)要維持舒張壓的平穩(wěn)，防止血壓過高。在老年高血壓患者中，合并出現(xiàn)糖耐量受損的病例較多，老年高血壓伴糖耐量受損的主要臨床表現(xiàn)為晝夜的血壓波動幅度大［3］。相關(guān)研究表明，血壓出現(xiàn)劇烈波動是高血壓伴糖耐量受損發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)信號［4］。同時(shí)患者出現(xiàn)糖耐量受損為腎臟發(fā)生損害的征兆之一，是治療高血壓過程中需要關(guān)注的問題［5］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的夜間舒張壓（DBP）和夜間收縮壓（SBP）指標(biāo)改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPBG）改善方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，纈沙坦治療老年高血壓的臨床效果顯著，能減少患者的治療時(shí)間，改善患者機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧晶.纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6747-6749..

［2］ 王先安，張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（13）：3192-3193.

［3］ 陳立萍，王穎波.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦對高血壓患者血壓及蛋白尿的影響［J］.中國藥業(yè)，2013，22（22）：15-16.

［4］ 黃漢菊，盧建雄，楊月嫦等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2154-2155.

［5］ 蘭樂健，彭健韞，廖益飛等.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床研究［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（2）：112.

中圖分類號：R544.1；R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0189-01