何滌凡（武漢市第九醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430081）

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探究綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果

何滌凡
（武漢市第九醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430081）

【摘要】目的 探究通過綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)的效果。方法 取2014年9月至2015年7月在我院接受治療的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的良性前列腺增生患者160例為研究對(duì)象，分別設(shè)置觀察組和對(duì)照組，隨機(jī)分配，每組80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后的并發(fā)癥情況。結(jié)果 術(shù)后并發(fā)癥概率：觀察組12.50%，對(duì)照組53.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后住院、留置尿管和引流管沖洗三個(gè)方面所需時(shí)間，觀察組少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率顯著降低，有效促進(jìn)了患者的術(shù)后康復(fù)過程，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尿道前列腺；切除術(shù)；綜合護(hù)理；并發(fā)癥

良性前列腺增生是一種常發(fā)病于中老年男性群體中的疾病，就是俗稱的“前列腺增生”。它在臨床上通常表現(xiàn)為尿頻、尿急和排尿困難，處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。目前治療這種病的方法仍然是通過手術(shù)摘除，使用微創(chuàng)的方法能減小創(chuàng)口面積、縮短手術(shù)時(shí)間，從而減輕患者的痛苦。因此，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，患者更傾向于采用微創(chuàng)手術(shù)的治療方法。在微創(chuàng)手術(shù)中，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)又成為首選的治療方法。最近幾年，有研究表明，使用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)胡治療方法可以獲得較佳的治療效果［1-2］。考慮到前列腺增生患者多為中老年，而經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)又存在術(shù)后并發(fā)癥，因此，圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理非常重要。本文通過對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較患者經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后的并發(fā)癥情況，目的在于探究通過綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：取2014年9月至2015年7月在我院接受治療的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的良性前列腺增生患者160例為研究對(duì)象。患者全部確診，出現(xiàn)尿頻尿急和排尿困難。隨機(jī)分配兩組，分別設(shè)置為觀察組和對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組年齡47～88歲，平均年齡（64.3±4.9）歲；觀察組年齡53～85歲，平均年齡（66.9±4.5）歲。兩組患者在年齡、病況、治療方式等方面比較都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前護(hù)理的方式：飲食上，手術(shù)前1 h飲食清淡，食用流食，手術(shù)前一天晚十點(diǎn)后禁食，手術(shù)前5 h禁止飲水；術(shù)前全面地進(jìn)行體檢，詳細(xì)詢問患者的病史，如是否有糖尿病或者高血壓等；術(shù)前戒煙，防止術(shù)后咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)口出血；向患者教授有關(guān)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的知識(shí)，介紹手術(shù)的大概過程和手術(shù)的優(yōu)勢，安撫患者的心情，使患者積極配合醫(yī)師的手術(shù)治療。

術(shù)后的護(hù)理方式：患者術(shù)后保持半臥姿勢，術(shù)后給予吸氧，并時(shí)刻監(jiān)測血壓和呼吸等體征。與此同時(shí)，每隔一小時(shí)觀察一次引流液的顏色和總量，并防止引流管產(chǎn)生扭曲和堵塞，保持管道通暢［3-4］。密切監(jiān)測灌洗液的吸收量，及時(shí)調(diào)整流速和位置，溫度一般控制在20～30 ℃。如若患者尿液顏色變紅，說明膀胱內(nèi)部出現(xiàn)血塊，需要立即聯(lián)系主治醫(yī)師，告知情況。出院后的注意事項(xiàng)：手術(shù)出院后需要休息1個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)要避免重體力活和騎車等運(yùn)動(dòng)，禁止過性生活。飲食以蔬菜水果為佳，禁食辛辣和刺激的食物，大便保持通暢［5］。此外，每天需要做提肛練習(xí)，鍛煉括約肌。

1.3 觀察指標(biāo)：將二組術(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生情況：術(shù)后并發(fā)癥概率：觀察組12.50%，對(duì)照組53.75%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表2 術(shù)后治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)比［（x-±s），d］

2.2 術(shù)后治療相關(guān)指標(biāo)：術(shù)后住院、留置尿管和引流管沖洗三個(gè)方面所需時(shí)間，觀察組均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前治療老年人前列腺增生的最主要的方法。對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)前、術(shù)后和出院后護(hù)理，能夠促進(jìn)患者康復(fù)；飲食控制、術(shù)前的心理指導(dǎo)，能幫助患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)師的治療；教授患者相關(guān)的手術(shù)知識(shí)，是為了消除患者的緊張心理；術(shù)后進(jìn)行飲食和管道的護(hù)理，積極預(yù)防和處理可能的并發(fā)癥，能夠起到防止并發(fā)癥產(chǎn)生的作用［6］。本研究的結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率12.50%，較對(duì)照組的發(fā)病率53.75%顯著下降。說明綜合護(hù)理干預(yù)的方法能夠起到預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的作用。因此，除了原有的常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低患者的緊張情緒，使患者積極配合治療，促進(jìn)治療效果。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后的并發(fā)癥主要包括：膀胱痙攣、繼發(fā)性出血和尿路感染，術(shù)后應(yīng)采取有效措施預(yù)防這類并發(fā)癥的產(chǎn)生。需要密切監(jiān)測引流液的顏色和總量，并防止引流管發(fā)生扭曲和堵塞，保持管道通暢。密切監(jiān)測灌洗液的吸收量，及時(shí)調(diào)整流速和位置，控制溫度。此外，術(shù)后相關(guān)指標(biāo)結(jié)果顯示，術(shù)后住院、留置尿管和引流管沖洗三個(gè)方面所需時(shí)間，觀察組均少于對(duì)照組。由此可見，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以較為有效地預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，幫助患者痊愈，值得將該治療方式推廣和應(yīng)用。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病情況對(duì)比

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳云霞，羅雪玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）： 140-142.

［2］ 張繼紅，薛松梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（5）： 388-389.

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［4］ 魏克菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（15）： 1248-1251.

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［6］ 潘海群，彭玲，陳悄紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥影響胡探討［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（22）： 8-9.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0271-02