張君才（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

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醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐意義探究

張君才
（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

【摘要】目的 探究醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐意義。方法 通過在醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)，幫助患者更好的就醫(yī)和取藥，進(jìn)一步加強(qiáng)藥物的審核和醫(yī)師的培訓(xùn)工作，促進(jìn)患者合理使用藥物。結(jié)果 患者在候藥、取藥的時間平均不會超過10 min，處方差錯的發(fā)生率僅為0.01%，藥品發(fā)放復(fù)核率為100%，患者的滿意度＞96%，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。結(jié)論 醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)規(guī)范合理，改變了傳統(tǒng)工作模式，樹立并踐行了“以患者為中心”服務(wù)理念，在提高藥房服務(wù)質(zhì)量的同時也為患者的用藥安全提供保障，

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)；實(shí)踐意義

藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護(hù)人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體）提供和藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)，幫助患者更好的就醫(yī)［1］。隨著近年來社會的不斷發(fā)展，藥師在醫(yī)院的地位也逐漸提高，藥學(xué)服務(wù)備受重視。我院本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，為了進(jìn)一步提升患者對醫(yī)院藥房的滿意度和服務(wù)質(zhì)量，幫助患者更好的解決看病和取藥問題，對我院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為了提高醫(yī)院西藥房的服務(wù)質(zhì)量，開展藥學(xué)服務(wù)工作。

1.2 方法

1.2.1 開展藥學(xué)服務(wù)工作：醫(yī)院西藥房作為發(fā)藥窗口，可以在窗口使用對講機(jī)，促進(jìn)患者與藥師之間進(jìn)一步交流溝通，從而提高發(fā)藥工作的效率。患者在候藥、取藥的過程中情緒焦急，對就診的流程并不是十分了解，可以在滾動顯示屏上提供指引信息及藥物的信息，減緩患者焦急的情緒，讓患者更好的了解藥物的信息和價格。在發(fā)藥窗口旁設(shè)立一個意見箱，患者及其家屬有任何意見和建議可以編輯成文字紙稿投入意見箱內(nèi)，保證西藥房規(guī)范、公正、公平的發(fā)藥，接受廣大患者的監(jiān)督，進(jìn)一步提高西藥房的服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2 加大西藥房管理制度：科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫瓤梢院艽蟪潭鹊膸椭岣吖芾硭?，保證優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。西藥房需嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法》，完善各項(xiàng)管理制度，管理人員需遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，履行職責(zé)［2］；樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)藥德建設(shè)，定期開展處方點(diǎn)評活動，合理用藥，準(zhǔn)確落實(shí)處方調(diào)配制度，保證患者取藥和用藥的安全性。

1.2.3 加大審核力度：處方審核必須做到“四查十對”。醫(yī)院對西藥房中處方的用法、用量的核對工作嚴(yán)格進(jìn)行審核，醫(yī)師若開出不合理的處方需及時反饋，并給予糾正。藥師認(rèn)真校對、審核藥物信息，校對主要包括患者的姓名、性別、病歷號、藥品費(fèi)用、使用方法、規(guī)格、種類等；審核主要包括患者用藥是否合理、臨床診斷是否正確、藥物劑量是否超標(biāo)、藥品的使用有無禁忌或發(fā)生錯誤，保證患者的用藥安全［3］。

1.2.4 開展藥房活動：醫(yī)院可以在西藥房中開展一些相關(guān)活動，提高藥師的工作效率，例如可以設(shè)置“愛心卡”的活動，當(dāng)患者在取藥時遇到難懂的問題或需要解決的難題可以使用“愛心卡”，“愛心卡”上標(biāo)明患者取藥的過程，服務(wù)電話，還可以為患者提供簡明易懂的提示卡，標(biāo)明一些難懂的藥品用法，患者可免費(fèi)領(lǐng)取。醫(yī)師與醫(yī)師之間可以交換聯(lián)系卡，方便更好的溝通，為合理用藥提供保障。通過各種卡的使用，提高患者與藥師之間，藥師與醫(yī)師之間的溝通和配合，提高了西藥房工作的效率，為患者提供更熱情的服務(wù)。

1.2.5 指導(dǎo)用藥：西藥房中安排主管以上藥師為患者指導(dǎo)用藥，在藥房的日常工作當(dāng)中，藥師的專業(yè)知識水平和服務(wù)能力十分重要，主管以上藥師可以根據(jù)發(fā)放的藥品和使用說明，為患者講解一些難懂藥物的相關(guān)知識和使用后的不良反應(yīng)情況。例如阿奇霉素腸溶片應(yīng)空腹服用而頭孢呋辛酯片應(yīng)飯后服用；控緩釋制劑不可咀嚼或掰開，需整片服用；分散片可以整片服用，也可加適量水先分散攪勻后再服用。藥師需對患者進(jìn)行專業(yè)的用藥指導(dǎo)，拉近患者與藥師之間的距離?；颊叩淖稍兺緩接袃煞N，當(dāng)面咨詢和電話咨詢，設(shè)立相應(yīng)的咨詢記錄本，并做好跟蹤服務(wù)，進(jìn)一步完善患者用藥咨詢工作，增加患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度和對藥師的信任感，提高用藥安全性［4］。

1.2.6 加強(qiáng)培訓(xùn)：社會的進(jìn)步和發(fā)展要求藥師不僅需要有專業(yè)的知識水平，還需要從患者的角度思考問題，提供更加人性化、多元化的服務(wù)?？梢越?jīng)常開展專家講座，對西藥房的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，幫助加強(qiáng)藥師的服務(wù)理念和專業(yè)知識水平（包括醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)等），確保藥學(xué)服務(wù)工作更好的開展。

2 結(jié) 果

在醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)后，患者對西藥房的服務(wù)滿意度顯著提高，患者在候藥、取藥的時間平均不會超過10 min，藥品質(zhì)量的合格率為100%，未出現(xiàn)有變質(zhì)和過期的藥品，處方差錯的發(fā)生率僅為0.01%，藥品發(fā)放復(fù)核率為100%，患者的滿意度＞96%，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。

我院西藥房內(nèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，處方信息傳輸快，藥品劃價和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范化。藥房內(nèi)藥品的擺放合理，環(huán)境清潔，藥師及管理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行藥物的擺放和發(fā)放，藥品的質(zhì)量合格率更高，服務(wù)更快捷。同時，為患者提供用藥提示的個性標(biāo)簽和電子處方，得到了廣大患者的贊許，提高了患者對醫(yī)院服務(wù)的信心和滿意度。

3 討 論

藥師的工作要求在20世紀(jì)時還只是局限在傳統(tǒng)的藥物調(diào)配和供應(yīng)的基礎(chǔ)工作上，隨著藥學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，社會對藥師的要求和希望也更高，更好的享受藥學(xué)服務(wù)是所有藥物使用者的的權(quán)利，因此，實(shí)現(xiàn)全程藥學(xué)服務(wù)是社會發(fā)展的必然，同時，開展藥學(xué)服務(wù)也是提高合理用藥水平的重要手段。

藥學(xué)服務(wù)主要是在臨床的藥學(xué)工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，和傳統(tǒng)藥物治療存在很大區(qū)別，藥師應(yīng)用所學(xué)的專業(yè)知識向醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬提供負(fù)責(zé)任的、直接的、與藥物使用相關(guān)的服務(wù)，以此來提高藥物治療的有效性、安全性以及經(jīng)濟(jì)性，改善患者的生命質(zhì)量，進(jìn)一步完善醫(yī)院西藥房的藥學(xué)服務(wù)工作。

藥學(xué)作為一門專業(yè)性高，綜合性強(qiáng)的學(xué)科，知識在不斷的更新。藥房不僅僅只是一個取藥的窗口，藥學(xué)服務(wù)隨著社會的發(fā)展在不斷注入新的理念［6］。藥學(xué)服務(wù)是以患者的就醫(yī)需求為中心，提供更專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)，雖然我院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)以來取得了很好的效果，但仍存在一些需要改進(jìn)的地方，例如需加強(qiáng)藥師對藥品的審核能力，幫助患者正確合理的用藥［7-8］；設(shè)置相關(guān)的藥品知識的宣傳欄，加大宣傳力度，提高患者對藥物的認(rèn)識和用藥的依從性；開展治療藥物的監(jiān)測和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，減少醫(yī)療事故和糾紛；加強(qiáng)藥師除專業(yè)知識以外的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及心理學(xué)方面的學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療服務(wù)和藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量［9］。

開展藥學(xué)服務(wù)最根本、最重要的一點(diǎn)是要轉(zhuǎn)變藥師的工作觀念，使其主動、積極投身于藥學(xué)服務(wù)中。由于藥師的工作業(yè)績不育社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，沒有太大的工作壓力，只是單純的按照處方對藥物進(jìn)行調(diào)配，沒有親身接觸患者，不能與患者進(jìn)行良好的溝通。在新形勢下，藥方工作模式發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，先提供藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。藥師應(yīng)該及時更新觀念，增強(qiáng)自身藥學(xué)服務(wù)的意識，對藥學(xué)服務(wù)意識以及溝通技巧進(jìn)行強(qiáng)化，主動、自覺給予患者優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。同時，院領(lǐng)導(dǎo)要對藥房工作模式的轉(zhuǎn)變予以高度重視，為其提供較好的工作環(huán)境以及工作條件。

綜上所述，開展藥學(xué)服務(wù)幫助患者在取藥的同時可以獲取更多與藥物有關(guān)的知識，幫助提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］張抗懷，楊世民.消費(fèi)者對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)認(rèn)同度的實(shí)證研究［J］.中國藥房，2005，16（4）:250-254.

［2］陳林，涂自良，何秀麗，等.醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)影響因素的思考［J］.中國藥房，2007，18（23）:1836-1837.

［3］周華錦.基層醫(yī)院住院部藥房的藥學(xué)服務(wù)分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）:139-140.

［4］鄧衛(wèi)燕.住院藥房提高藥學(xué)服務(wù)的探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11 （15）:392-393.

［5］李麗娜.淺談我院門診西藥房藥學(xué)服務(wù)工作的開展［J］.中外健康文摘，2011，8（24）:296-297.

［6］王麗.就基層醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)及提高服務(wù)質(zhì)量的分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（16）:539-539.

［7］萬向平，劉林吉.基層醫(yī)院西藥房開展藥學(xué)服務(wù)與提高服務(wù)質(zhì)量的探討［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（10）:238-238.

［8］黎波，邱小凌.對開展門診藥學(xué)咨詢的幾點(diǎn)思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）:48-50.

［9］熱比亞·扎克.門診西藥房藥物咨詢工作體會［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（4）:195-196.

中圖分類號：R197.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0286-02