王 鵬 曹雪艷（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

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中藥內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效淺析

王 鵬 曹雪艷
（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

【摘要】目的 觀察中藥內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2013年12月至2014年12月，在我院骨科接受治療的84例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中藥內(nèi)服外敷（內(nèi)服痛風(fēng)寧飲，外敷金黃膏）進行治療，對照組采用醫(yī)藥（秋水仙堿和美洛昔康）進行治療。兩組患者的治療時間均為2個療程，觀察期治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.24%，明顯大于對照組的治療總有效率66.67%，組間有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 內(nèi)服痛風(fēng)寧飲，外敷金黃膏治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有良好的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥治療；內(nèi)服外敷；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；療效

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見的骨科疾病，一般發(fā)病急，多于夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，也會導(dǎo)致患者的活動不便，其反復(fù)發(fā)作，會逐漸成為慢性關(guān)節(jié)炎，甚至危害內(nèi)臟器官，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量［1］。本次研究選取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治療的84例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，對42例患者采用中藥內(nèi)服外敷的方法進行治療，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治療的84例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，分為觀察組（42例）、對照組（42例）。其中觀察組男性32例，女性10例，年齡34～69歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，病程1～98 d，平均病程（38±3.5）d，侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)20例，踝關(guān)節(jié)8例，膝關(guān)節(jié)12例，腕關(guān)節(jié)2例。對照組男性28例，女性14例，年齡33～68歲，平均年齡（34.5±2.5）歲，病程1～92 d，平均病程（34±3.5）d，侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)18例，踝關(guān)節(jié)12例，膝關(guān)節(jié)9例，腕關(guān)節(jié)3例。兩組患者在一般資料的對比上沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者采用不同的方法進行治療，觀察組患者采用中藥內(nèi)服外敷的方法進行治療。內(nèi)服痛風(fēng)寧飲：黃柏18 g，苡仁、土茯苓、威靈仙各30 g，蒼術(shù)、秦艽、木通各15 g，桂枝、當(dāng)歸、赤芍、生地個12 g，桃仁10 g。不同癥狀的患者在此藥方的基礎(chǔ)上加減藥劑［2］，趾踝關(guān)節(jié)痛患者加川牛膝和獨活各15 g，腕關(guān)節(jié)痛的患者加桑枝、羌活；腎虛者加山茱萸18 g，杜仲15 g，枸杞15 g；該藥方每天1劑，連續(xù)煎2次，分早中晚，共服用500 mL，在此基礎(chǔ)上，患者遵醫(yī)囑萬用金黃膏，每天外敷1次。對照組患者采用西藥治療，每天給予秋水仙堿8.0 mL，指導(dǎo)其口服，每天1次；口服美洛昔康［3］，每天7.5 mg，每天1次。兩組患者的治療時間均為2個療程，1 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后的臨床效果，以及血尿酸、紅細(xì)胞沉降率等變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計數(shù)資料用%表示，其比較采用t值和χ2檢驗，以P＜0.05，為有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯大于對照組，治療總有效率66.67%，組間有明顯差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后的血尿酸、紅細(xì)胞沉降率的變化比較：觀察組患者的血尿酸值明顯小于對照組的血尿酸值（t=42.462，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的紅細(xì)胞沉降率明顯小于對照組的紅細(xì)胞沉降率（t=4.323，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)上，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂，患者的血尿酸增高，大量的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、軟骨、骨質(zhì)或腎臟中而引起的炎性反應(yīng)［4］。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性，一般都屬于原發(fā)性，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病人群是40歲以上的男性，首次發(fā)作一般表現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)上屬于中醫(yī)痹癥范疇［5-9］，中醫(yī)認(rèn)為其病癥雖然在關(guān)節(jié)，但病因根源在于脾，長期發(fā)作會轉(zhuǎn)移到腎，主要的治療方法應(yīng)當(dāng)清熱解毒，通絡(luò)消濕。

本次研究將84例患者分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫(yī)內(nèi)服外敷的方法進行治療，指導(dǎo)患者服用中藥方劑，根據(jù)不同的病情加減藥方，然后給予金黃膏的外敷。對照組采用西藥治療，觀察兩組患者的血尿酸以及紅細(xì)胞沉降率，比較其治療總有效率。觀察組的治療總有效率95.24%，明顯大于對照組的66.67%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，采用中醫(yī)內(nèi)服外敷的方法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有非常好的療效，此種方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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中圖分類號：R684.3

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0194-01