張紅君

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長春 130022）

早期康復(fù)護(hù)理對改善高血壓腦血栓患者生活質(zhì)量的影響

張紅君

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長春 130022）

目的 探討早期康復(fù)護(hù)理對高血壓腦血栓患者生活質(zhì)量的影響，為臨床改善高血壓腦血栓患者生活質(zhì)量和預(yù)后提供有效的護(hù)理措施。方法 選取2013年6月至2015年1月我院收治的高血壓腦血栓患者104例，隨機(jī)分為研究組（52例）和對照組（52例），對照組實(shí)施基礎(chǔ)性臨床護(hù)理，研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組患者有效率為78.85%，生活質(zhì)量及格率80.77%，對照組患者有效率為57.69%，生活質(zhì)量及格率為48.08%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，可改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果。

高血壓腦血栓；生活質(zhì)量；早期康復(fù)護(hù)理

高血壓是腦血栓形成的主要危險因素，腦血栓是一種腦內(nèi)血管發(fā)生粥樣硬化或其他病變導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞，引起腦局部血流量減少或供血中斷，導(dǎo)致相應(yīng)部位腦梗死的急性缺血性腦血管病［1］。其嚴(yán)重威脅人們的身體健康。選取2013年6月至2015年1月我院收治的高血壓腦血栓患者104例，以對照組的方式進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理對患者生活質(zhì)量影響的研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2015年1月我院收治的高血壓腦血栓患者104例，所有患者經(jīng)CT或MRI證實(shí)為腦血栓。研究組52例，男性31例，女性21例，年齡48～79歲，平均年齡（63±4.6）歲，入院時29例左側(cè)癱瘓，23例右側(cè)癱瘓；對照組52例，男性31例，女性21例，年齡47～77歲，平均年齡（62±4.1）歲，入院30例左側(cè)癱瘓，22例右側(cè)癱瘓。兩組的患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1基礎(chǔ)性護(hù)理（對照組）：①一般護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓，遵醫(yī)囑給予患者降壓藥，保持血壓平穩(wěn)；重癥患者應(yīng)給予24 h心電監(jiān)護(hù)。②皮膚護(hù)理：高血壓腦血栓患者多為一側(cè)癱瘓，長期臥床，為避免局部皮膚長期受壓引起褥瘡，需幫助患者每2～3 h翻一次身，每天給患者拍背2次，拍背時五指并攏，手掌微凹，以促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán)。囑咐家屬每天用溫水給患者擦拭全身，保證患者皮膚清潔。③飲食護(hù)理：飲食盡量以流食或半流食為主，進(jìn)食要慢，盡量不要讓患者嗆到，以免食物進(jìn)入肺部引起肺部感染，加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的補(bǔ)充。

1.2.2早期康復(fù)護(hù)理（研究組）：研究組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理措施：①心理護(hù)理：高血壓腦血栓患者發(fā)病后大多會導(dǎo)致半邊癱瘓，患者很難接受自己癱瘓的事實(shí)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、絕望、煩躁、厭世的不良心理情緒，要求護(hù)理人員掌握患者心理特征，針對患者心理特征開導(dǎo)患者，告知患者積極治療和堅持功能康復(fù)鍛煉可使身體運(yùn)動能力恢復(fù)，消除患者恐懼、厭世等不良情緒。②語言功能鍛煉：對于口齒不清的患者，要鼓勵患者大聲且緩慢的說話，盡量讀準(zhǔn)每個字的發(fā)音，指導(dǎo)患者進(jìn)行唇、舌的運(yùn)動鍛煉；對于失語的患者，可以教患者從簡單的“啊”“哦”開始練習(xí)發(fā)音，然后進(jìn)行字、句練習(xí)，循序漸進(jìn)，慢慢提高患者的語言能力；對患者進(jìn)行語言鍛煉是要有耐心，多給患者鼓勵，增強(qiáng)患者信心。③肢體功能鍛煉：住院1～3 d指導(dǎo)患者進(jìn)行被動的肘關(guān)節(jié)和手指的彎曲的運(yùn)動，膝關(guān)節(jié)的彎曲運(yùn)動，并囑咐家屬幫患者按摩患側(cè)肌肉，每天進(jìn)行3～4次，3 d后可指導(dǎo)患者進(jìn)行自主的下肢抬起鍛煉和坐立鍛煉，5 d后可進(jìn)行站立鍛煉，7 d后可以進(jìn)行平地行走鍛煉，剛開始時兩位家屬在左右攙扶著患者，并幫助患者移動患側(cè)腿，一段時間后可以讓患者用助步器自己練習(xí)走路。

1.3效果評價標(biāo)準(zhǔn)。生活質(zhì)量評價：出院時運(yùn)用巴氏量表評估及評價兩組患者生活能力，評價內(nèi)容包括：進(jìn)食、穿脫衣服、個人衛(wèi)生、洗澡、上廁所、大便控制、小便控制、平地行走、上下床或椅子、上下樓梯等；滿分為100分，良好的為81～100分，一般為61～80分，差的為21～60分，生活質(zhì)量極差的為＜20分［2］，及格率=60分以上人數(shù)/總數(shù)× 100%。治療效果評定：內(nèi)容為有效、無效、加重。有效率=有效人數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS17.0軟件對兩組資料進(jìn)行整理，采用卡方檢驗分析分析，以P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

生活質(zhì)量評價結(jié)果：研究組80分以上11例，61～80分31例，60分以下10例，及格率80.77%；對照組80分以上1例，61～80分24例，60分以下27例，及格率48.08%。兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得χ2=12.12，P=0.001（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。

治療效果評價結(jié)果：研究組有效41例，無效10例，加重1例，有效率78.85%；對照組有效30例，無效15例，加重7例，有效率57.69%。兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得χ2=5.37，P=0.02（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。

3　結(jié) 論

高血壓是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的慢性疾病，高血壓腦血栓患者臨床表現(xiàn)為半側(cè)癱瘓，語言不清或失語，口眼歪斜等［3］，大部分患者生活不能自理，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并給患者家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。早期康復(fù)護(hù)理可改善患者心理不良情緒，提高患者治療積極性，增強(qiáng)患者語言功能，消除患者與他人溝通障礙，減輕患者對他人的依賴，盡可能做到生活自理，減輕家庭負(fù)擔(dān)。由文章中研究結(jié)果可知，對高血壓腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，主要表現(xiàn)在患者日常生活能力、自我照顧能力的提高，另外，早期康復(fù)護(hù)理還可提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王形花.腦血栓病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（2）：3294.

［2］王慧.進(jìn)展性腦血栓形成28例病因分析［J］.心理醫(yī)生，2012，18（5）：112.

［3］路艷婷.高血壓患者護(hù)理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（9）：160.

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1671-8194（2016）26-0259-01