李顏飛　賈元媛　王利然

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,鄭州 450008)

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·針灸療法·

強(qiáng)刺激后溪治療眼肌痙攣49例

李顏飛賈元媛王利然

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,鄭州 450008)

眼肌痙攣是指眼瞼不自主的跳動(dòng)，中醫(yī)稱之為“胞輪振跳”“筋惕肉”[1]。初起時(shí)眼輪匝肌呈間歇性、不規(guī)則性、無(wú)疼痛的陣發(fā)性痙攣，病情嚴(yán)重者，表現(xiàn)為強(qiáng)直性，可導(dǎo)致口角向同側(cè)歪斜、口角抽搐?；颊呱窠?jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。此病以中、老年婦女多見(jiàn)，以單側(cè)為主。西醫(yī)以鎮(zhèn)靜藥物治療，療效不佳。而中醫(yī)針刺療法副作用小，見(jiàn)效快，經(jīng)濟(jì)適用。筆者采用強(qiáng)刺激后溪治療眼肌痙攣49例，療效顯著，總結(jié)報(bào)道如下。

一般資料

49例患者均于我院門診收集，男18例，女31例，年齡21～67歲；病程最短5 d，最長(zhǎng)4年。

治療方法

針刺取穴：患側(cè)后溪穴。操作方法：患者取仰臥位或坐位，半握拳，手心向下，于第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近端掌橫紋頭赤白肉際處取穴，用75%酒精棉球常規(guī)穴位消毒，用28號(hào)1.5寸針直刺后溪1.0～1.5寸，刺入穴位得氣后，行捻轉(zhuǎn)瀉法，強(qiáng)刺激1 min后留針40 min，每10 min行針1次，每次持續(xù)1 min。療程：每日1次，10次為1個(gè)療程。休息1 d后進(jìn)行第2個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察臨床療效。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；②進(jìn)針、出針時(shí)應(yīng)快速準(zhǔn)確；③針刺時(shí)，要囑咐患者不要任意移動(dòng)肢體，以防彎針。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。痊愈：眼肌痙攣消失，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：眼肌痙攣頻率減低，程度減輕；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善。

結(jié)果：49例中，痊愈21例，占43%；顯效27例，占55%；無(wú)效1例，占2%；總有效率為98%。

討論

眼肌痙攣為經(jīng)脈外周病證，病癥較單一，未涉及臟腑，治療上應(yīng)調(diào)理經(jīng)脈氣血、熄風(fēng)止痙。《靈樞·本輸》記載：“小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端……其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥……其支者……抵鼻，至目?jī)?nèi)眥?！备鶕?jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的理論以及“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下”的理論，針刺后溪可以治療眼部疾患。后溪又為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，取“滎輸治外經(jīng)”“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”“滎輸氣脈浮淺，故可治外經(jīng)之病”的理論，可知輸穴脈氣浮淺，故可用于治療眼肌痙攣等經(jīng)絡(luò)病癥。后溪又為八脈交會(huì)之一，通于督脈。督脈“總督諸陽(yáng)”，督領(lǐng)全身陽(yáng)氣，可疏通經(jīng)氣、定志止痙，故強(qiáng)刺激后溪可補(bǔ)正氣以疏經(jīng)脈，通氣血以熄風(fēng)止痙，起到緩解痙攣的作用。該方法安全、有效且價(jià)廉，不僅有效地提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、節(jié)約了醫(yī)療資源，值得推廣應(yīng)用。

[1]林海平，王偉志，王舒.齊刺加浮刺法治療眼肌痙攣20例[J].上海針灸雜志.2013.32(4)：312.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [M].南京：南京大學(xué)出版社，2003.

2015-11-02)