王艷紅朱文勝王恩艷許大雪*

（1 長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的評價

王艷紅1朱文勝1王恩艷2許大雪2*

（1 長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 探討綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的影響。方法 選取在2014年3月至2015年3月來我院接受治療的89例抑郁癥患者作為研究對象，在常規(guī)抗抑郁藥治療的基礎(chǔ)上給予所有患者綜合護理干預，比較所有患者在綜合護理干預前后6個月的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分情況。結(jié)果 所有患者在接受6個月的綜合護理干預后，其HAMD評分較干預前都有明顯下降，而生活質(zhì)量評分較干預前則上升幅度明顯，表明綜合護理干預效果顯著，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對抑郁癥患者采取綜合護理干預，效果顯著，促進患者早日康復，具有重要的臨床推廣意義。

綜合護理干預；抑郁癥；HAMD；康復

抑郁癥是一種常見的由多種原因造成的心理障礙性疾病，主要表現(xiàn)為顯著而持續(xù)的情感低落，且多數(shù)病例發(fā)作具有反復無常的特點，嚴重者常伴有悲觀絕望、消極自殺的心理或行為傾向。到目前為止，抑郁性障礙的發(fā)病在世界范圍內(nèi)呈年輕化趨勢，且發(fā)病率也在逐年增加。有調(diào)查顯示［1］，中國的抑郁癥患病率為4%～6%，對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成了嚴重的影響。因此，對抑郁癥患者進行康復治療顯得尤為重要。本研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予89例抑郁癥患者綜合護理干預，對改善抑郁癥患者的悲觀、失落、抑郁、焦慮等不良心理情緒的過程中起到了顯著作用?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在2014年3月至2015年3月來我院接受治療的89例抑郁癥患者作為研究對象，其中男41例，女48例，年齡18～75歲，平均年齡為（42.3±8.43）歲；病程1～16年，平均病程6.2年。所有患者均滿足以下幾個條件［2］：①符合《中國精神障礙分類診斷標準（第3版）》中關(guān)于抑郁癥或其復發(fā)情況的相關(guān)診斷標準；②均取得患者和家屬同意來進行本次試驗；③均無嚴重的器質(zhì)性病變。在綜合護理干預前，對所有患者采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，并記錄評分結(jié)果。

1.2方法

1.2.1常規(guī)藥物治療：給予所有患者常規(guī)藥物治療，如SSRIs類抗抑郁藥物，同時根據(jù)患者的睡眠質(zhì)量適當考慮采用苯二氮類藥物來改善睡眠不佳的狀況。

1.2.2綜合護理干預：所有患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以綜合護理干預，包括以下幾個內(nèi)容：①普及心理學知識：很多患者對抑郁癥沒有形成正確的認識觀念，甚至認為對抑郁癥的治療是不必要的，致使疾病得不到及時有效的治療。因此，護理人員需要結(jié)合自身所掌握的抑郁癥相關(guān)知識對患者進行普及，使患者正確認識該疾病。②飲食指導：指導患者多食糖類、鈣、鎂，氨基酸、維生素B等含量較豐富的食物，如葡萄糖、豆類、粗糧、豬腿肉等。因為糖類可以緩解緊張情緒，使人感到心情放松，有利于不良情緒的改善；多吃含鈣食物可增進抑郁癥患者的食欲，促進食物消化吸收，使人保持愉快的情緒；鎂可以抑制神經(jīng)應激，如果機體缺乏鎂元素則會使人乏力倦怠、郁郁寡歡，嚴重者出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，因此心情抑郁者應注意鎂的攝取。③心理護理：在治療初期，護理人員要鼓勵患者多與病友交流，參加院內(nèi)組織的娛樂活動，消除因環(huán)境陌生而造成的孤獨感；在治療期間，護理人員采取循序漸進的原則與患者進行溝通交流，同時要做到語氣溫和，談話輕松，避開會對患者造成刺激的一些話題；另外，護理人員要耐心傾聽患者的心聲，盡可能地疏導患者心理障礙，幫助其樹立面對生活的勇氣和信心。④用藥指導：護理人員應對患者所用藥物進行詳細指導，如服用藥物的時間、劑量、用藥方式、間隔時長及用藥后需要注意的事項等，指導患者按照醫(yī)囑連續(xù)用藥，不可漏服或擅自停止用藥，提高患者對藥物治療的依從性。⑤社會及家庭的關(guān)心：抑郁癥的發(fā)生多是由于社會和家庭的不支持造成的，因此應聯(lián)合患者家屬及其社會上的主要相關(guān)人員共同參與到抑郁癥患者的治療中，指導家屬和社會上的有關(guān)人員經(jīng)常陪伴患者，帶領(lǐng)其多參與積極有益的集體活動，肯定患者的表現(xiàn)，讓患者感受到來自他人的關(guān)心與支持，盡力幫助患者走出消極、悲觀的生活心境，幫助其建立積極向上的生活態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計學方法：應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗比較組間計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

比較所有患者綜合護理干預前后的HAMD評分情況，其中干預前（27.68±4.86），干預后（12.89±4.26）。所有患者經(jīng)過6個月的綜合護理干預后，HAMD評分較干預前下降幅度明顯，且護理干預前后HAMD評分差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

在藥物治療上對抑郁癥患者采用針對性的綜合護理干預，可有效改善患者的抑郁焦慮情緒，從而使患者的治療依從性得到提高。綜合護理干預主要包括以下幾個內(nèi)容：疾病知識普及、飲食指導、心理護理干預、用藥指導、社會及家庭的關(guān)心和支持等，不僅可以改變患者的不良生活習慣，還可從心理上糾正其不良情緒和病態(tài)行為，指導患者合理恰當?shù)膶κ澄镞M行解釋和評價。本研究在給予抑郁癥患者藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助綜合護理干預對患者進行治療，經(jīng)過6個月的治療干預后，所有患者的HADM評分較治療之前下降幅度明顯，且具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05），與張俊霞等報道結(jié)果一致。因此，對抑郁癥患者采取綜合護理干預可使患者在潛移默化中改變不良的思想觀念，重新形成健康的心理狀態(tài)，顯著緩解抑郁癥患者的抑郁焦慮情緒。

綜上所述，在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助綜合護理干預可有效改善患者的抑郁、悲觀等不良心理情緒，從而提高患者的藥物治療依從性，促進患者早日康復。

［1］ 夏春芝.綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2013，32（7）：155.

［2］ 陳丁玲.綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（5）：16-17.

R473.74

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1671-8194（2016）28-0248-01