侯顯菊

（沈陽市大眾醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

彩色多普勒超聲對肺部疾病的診斷作用分析

侯顯菊

（沈陽市大眾醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

目的 研究并探討彩色多普勒超聲對肺部疾病的診斷作用。方法 于2012年1月至2015年12月我院檢查的肺部疾病患者中，隨機(jī)選取100例肺部疾病患者作為研究對象，對這100例肺部疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析，對這100例患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，并以病理活檢診斷結(jié)果作為對照，對彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率進(jìn)行計算。結(jié)果 100例肺部疾病患者中，有20例肺癌患者，其診斷符合率為90%（18/20）；有23例肺不張患者，其診斷符合率為100%（23/23）；有27例肺部占位性病變，其診斷符合率為51.85%（14/27）；有30例肺炎患者，其診斷符合率為83.33%（25/30）。結(jié)論 在肺部疾病的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，能夠?qū)Ψ尾坎∽冇枰暂^好的反映，可作為肺部疾病的重要診斷方法。

肺部疾?。徊噬嗥绽粘?；診斷

以往，在臨床診斷肺部疾病的過程中，由于肺部內(nèi)有氣體存在，因此，在肺部疾病的診斷中超聲檢查應(yīng)用較少。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲儀器和超聲檢查技術(shù)不斷更新，彩色超聲多普勒超聲在肺部疾病的臨床診斷中逐漸得到應(yīng)用，其診斷效果較好，但臨床上對于彩色多普勒超聲在肺部疾病診斷中的價值仍存在爭議［1］。為此，本次研究特于2012年1月至2015年12月選取100例肺部疾病患者進(jìn)行研究，均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，通過與病理活檢診斷結(jié)果進(jìn)行對比，以探討彩色多普勒超聲對肺部疾病的診斷作用?，F(xiàn)將研究結(jié)果整理分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：于2012年1月至2015年12月我院檢查的肺部疾病患者中，隨機(jī)選取100例肺部疾病患者作為研究對象，對這100例肺部疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析，這100例患者均經(jīng)手術(shù)病理、穿刺活檢等綜合診斷，被確診為肺部疾病，其中男性患者67例，女性患者有33例，患者的年齡分布于21～82歲，平均年齡為（43.62± 19.54）歲。所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。

1.2研究方法：對這100例患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，使用的超聲診斷儀器為邁瑞彩色多普勒超聲檢測儀，配置高頻超聲探頭（7.5～13 MHz）?；颊唧w位擺放為側(cè)臥位、仰臥位或俯臥位，雙手向上平舉或抱于頭部兩側(cè)，充分展開肋間，將超聲探頭貼于患者肺部對應(yīng)的肋間皮膚上進(jìn)行掃查，依次對雙側(cè)胸部、前胸以及背部進(jìn)行探查，獲取超聲圖像，并由2名超聲診斷經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行閱片，對患者肺部回聲信號、血流信號進(jìn)行觀察，以病理活檢診斷結(jié)果作為對照，對彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率進(jìn)行計算。

2　結(jié) 果

100例肺部疾病患者中，有20例肺癌患者，彩色多普勒超聲檢出18例，其診斷符合率為90%；有23例肺不張患者，彩色多普勒超聲檢出23例，其診斷符合率為100%；有27例肺部占位性病變，彩色多普勒超聲檢出14例，其診斷符合率為51.85%；有30例肺炎患者，彩色多普勒超聲檢出25例，其診斷符合率為83.33%。

3　討 論

肺作為人體重要的呼吸系統(tǒng)器官，在正常情況下，肺組織內(nèi)存在氣體，由于氣體對聲波會出現(xiàn)全反射現(xiàn)象，因此，超聲檢查時超聲波往往無法到達(dá)肺部組織深處，臨床上多將超聲應(yīng)用于胸腔積液的探查，在肺部疾病的臨床診斷中應(yīng)用較少［2］。但近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，超聲設(shè)備不斷更新，彩色多普勒超聲逐漸在肺部疾病的臨床診斷中得到應(yīng)用。

彩色多普勒超聲是一種較為常見的影像學(xué)檢查方法，通過高頻探頭對病變部位的形態(tài)、內(nèi)部回聲強(qiáng)弱、血流信號等進(jìn)行觀察，從而對病變作出判斷，能夠有效鑒別肺部病變的性質(zhì)以及病變部位，同時，彩色多普勒超聲檢查具有無創(chuàng)性、無輻射以及操作簡便的優(yōu)點，可進(jìn)行重復(fù)檢查，不會對機(jī)體造成損傷，患者的接受度通常較高［3］。本次研究為了探討彩色多普勒超聲對肺部疾病的診斷價值，特選取100例肺部疾病患者進(jìn)行研究，對其進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，研究結(jié)果顯示：①肺癌：本次研究中，有20例肺癌患者，其彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率為90%，肺癌患者的彩超圖像可見其肺門管狀結(jié)構(gòu)中斷，其腫塊邊界較為模糊，這主要是因為肺癌患者其肺部腫瘤血流信號較為豐富，且對周圍血管造成壓迫，形成密度陰影，通過對患者肺部的血流信號和密度陰影進(jìn)行觀察，可判斷患者肺部是否存在腫塊［4］，因此，彩色多普勒超聲檢查對肺癌的診斷準(zhǔn)確率較高。②肺不張：本次研究中，有23例肺不張患者，其彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率為100%，這主要是因為肺不張患者的肺門有楔形回聲區(qū)，其內(nèi)部回聲與肝臟回聲較為相似，超聲圖像中可見雙側(cè)高回聲、中間無回聲的管狀結(jié)構(gòu)，說明肺動、靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張，支氣管內(nèi)有液體存在［5］。由于肺不張患者的彩超圖像中的高回聲管狀結(jié)構(gòu)較為特殊，具有較高的辨識度，在彩色多普勒超聲診斷中，檢出率較高。③肺部占位性病變：本次研究中，有27例肺部占位性病變患者，其彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率為51.85%，診斷準(zhǔn)確率不高，這主要是因為肺部占位性病變的彩超圖像受到較多因素的干擾，主要包括肺部氣體、胸部脂肪堆積，但由于肺部占位性病變多屬于外周型，受到肺部組織的干擾較少，加上這類病變患者通常伴有大量的胸腔積液，因此，在進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查時，其病變?nèi)阅艿靡燥@示［6］。④肺炎：本次研究中，有30例肺炎患者，其彩色多普勒超聲檢查的的診斷符合率為83.33%，這主要是因為肺炎患者的肺部組織出現(xiàn)炎癥感染，其肺組織出現(xiàn)充血、水腫，在炎癥作用下，肺泡內(nèi)的漿液性液體向外滲出，肺葉體積出現(xiàn)增大，在彩色多普勒超聲圖像中，通常呈現(xiàn)為實質(zhì)性回聲信號，且其肺縱膈出現(xiàn)移位，肺門有樹枝狀密度陰影，且伸向肺葉，肺動、靜脈血流信號中斷［7］。

綜上所述，在肺部疾病的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，能夠?qū)Ψ尾坎∽冇枰暂^好的反映，可作為肺部疾病的重要診斷方法。

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