張麗偉

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的效果分析

張麗偉

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的 分析干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的效果。方法 選取我院2014年7月至2015年7月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組患者給予聚乙二醇干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予聚乙二醇干擾素和利巴韋林加苦參治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.59%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.22%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 干擾素復(fù)合治療可以明顯提高慢性丙型病毒性肝炎的治療效果，其不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

慢性丙型病毒性肝炎；干擾素；效果

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年7月至2015年7月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男18例，女19例；年齡23～63歲，平均年齡（47.3±5.2）歲；病程3個(gè)月～8年，平均病程（4.6±1.8）年。對(duì)照組患者中，男20例，女

17例；年齡25～65歲，平均年齡（48.1±4.8）歲；病程4個(gè)月～9年，平均病程（4.9±2.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者入院后均經(jīng)過血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能，

HCVRNA及基因分型，肝臟影像學(xué)等檢查，之后采用綜合性的護(hù)肝治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用聚乙二醇干擾素和利巴韋林加苦參進(jìn)行治療，每周肌內(nèi)注射1次聚乙二醇干擾素180 μg，口服利巴韋林0.3 g，3次/天，將苦參素1200 mg混合于葡萄糖溶液100 mL中，靜脈滴注，合理控制滴注的速度。對(duì)照組患者給予聚乙二醇干擾素加利巴韋林治療，每周皮下注射1次聚乙二醇干擾素180 μg，口服利巴韋林0.3 g，3次/天。兩組患者均治療6個(gè)月，每個(gè)月檢查一次肝功能及血常規(guī)，若明顯異常需停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。顯效：患者的臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，無(wú)復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)出現(xiàn)。有效：患者的臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，有復(fù)發(fā)和輕微的不良反應(yīng)發(fā)生。無(wú)效：患者的臨床指標(biāo)仍是陽(yáng)性，有復(fù)發(fā)和嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料通過百分比表示，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療有效率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者顯效26例，有效9例，無(wú)效2例，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.59%；對(duì)照組患者顯效15例，有效10例，無(wú)效12例，對(duì)照組患者治療有效率為67.57%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)頭暈1例，發(fā)熱2例，脫發(fā)2例，白細(xì)胞減少1例，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.22%；對(duì)照組患者出現(xiàn)5例，發(fā)熱6例，脫發(fā)5例，白細(xì)胞減少3例，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為51.35%，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性丙型肝炎的致病原因是患者感染了丙型肝炎病毒，再加上患者不良的生活習(xí)慣、過度勞累、長(zhǎng)期服用肝毒性藥物等，患者的病情容易快速惡化，發(fā)展為慢性丙型病毒性肝炎［2］。慢性丙型病毒性肝肝炎的病理變化和乙型肝炎有相同之處，都是肝細(xì)胞壞死所致?？共《臼桥R床上治療慢性丙型病毒性肝炎的有效方法，抗病毒藥物能夠有效抑制病毒復(fù)制，緩解肝組織的惡化速度，提高患者的肝功能恢復(fù)。聚乙二醇干擾素和利巴韋林是臨床上較為理想的治療藥物，都是預(yù)防肝臟纖維化、降低肝組織惡化程度的有效治療方式［3］。但是二者都會(huì)引發(fā)頭暈、白細(xì)胞下降、脫發(fā)等不良反應(yīng)?？鄥⒖寡仔Ч@著，可以有效抑制纖維細(xì)胞增值，阻止肝細(xì)胞的纖維化，具有一定的抗癌作用。同時(shí)苦參可以提升患者的血小板，促進(jìn)白蛋白功能恢復(fù)，抑制相關(guān)的并發(fā)生。三者聯(lián)用可以明顯慢性丙型病毒性肝炎的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.59%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.22%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，干擾素復(fù)合治療可以明顯提高慢性丙型病毒性肝炎的治療效果，其不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 鄭穎穎，范曉紅，王力芬，等.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療老年慢性丙型肝炎的療效和安全性［J］.臨床肝膽病雜志，2011，27（8）：887-889.

［2］ 牛文強(qiáng).慢性丙型病毒性肝炎患者血清細(xì)胞因子水平檢測(cè)及臨床意義［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（8）：983-984.

［3］ 于靜，劉博偉，蘭玲，等.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療老年慢性丙型肝炎療效觀察［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2013，18（16）：347-349.

R512.6+3［1］。慢性丙型病毒性肝炎治療的關(guān)鍵就是抗病毒，同時(shí)還要控制病情向肝硬化和肝癌發(fā)展?？鄥⑺氐闹饕饔檬强共《竞涂估w維化，有效恢復(fù)受損的肝臟功能，其可以明顯改善患者的臨床癥狀。為探討干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的效果，本研究選取我院收治的慢性丙型病毒性肝炎患者，采用聚乙二醇干擾素和利巴韋林加苦參治療，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

B

1671-8194（2016）28-0160-01丙型病毒性肝炎是引發(fā)慢性肝病的主要因素之一，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)纖維化。干擾素是目前臨床上治療慢性丙型病毒性肝炎的主要手段，尤其是聚乙二醇化干擾素的廣泛應(yīng)用，提高了慢性丙型病毒性肝炎的治療效果