閆玉玲（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值

閆玉玲
（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值。方法 選取我院收治的90例冠心病患者作為觀察組與同期來我院另外90例健康體檢者作為對照組，對兩組分別采集靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄與分析兩組的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病檢測的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等不同指標(biāo)的應(yīng)用有利于提高冠心病診斷準(zhǔn)確率，能幫助醫(yī)療人員及患者了解病情發(fā)展?fàn)顩r，對臨床治療及患者的預(yù)后意義重大。

【關(guān)鍵詞】冠心??；血液檢驗(yàn)指標(biāo)；臨床價(jià)值

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也得到很大的改善，而冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。冠心?。–HD）也叫做冠狀動(dòng)脈性心臟病，其主要是由于冠脈發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變誘發(fā)血栓及粥樣硬化的形成，繼而導(dǎo)致心肌需求與冠脈供血之間出現(xiàn)不平衡，損害心肌功能，造成心肌缺血等癥狀［1］。冠心病對患者的生命健康與工作學(xué)習(xí)有嚴(yán)重影響，因而準(zhǔn)確的診斷與治療對其預(yù)后具有重要作用。我院對收治的90例冠心病患者進(jìn)行采血檢驗(yàn)，并與健康人群進(jìn)行比較，旨在探討不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行冠心病檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2014年9月收治的90例冠心病患者作為觀察組，所有患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，排除甲狀腺功能異常、嚴(yán)重肝腎功能不全及腫瘤患者。其中男57例，女33例，年齡42～81歲，平均（56.5±4.2）歲。將同期來我院接受健康體檢90例正常人作為對照組，其中男55例，女35例，年齡41～80歲，平均（55.2±6.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：兩組均于清晨空腹進(jìn)行靜脈血標(biāo)本采集工作。選用儀器為全自動(dòng)生化分析儀及全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，主要血液檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、心肌肌鈣蛋白（cTn）、血小板相關(guān)參數(shù)（PLT、PCT、MPV）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB），每份血液標(biāo)本2.0 mL［2］。為了使血液新鮮度得到充分保障，在采血后1～2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)，對各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行記錄與分析。

1.3 觀察指標(biāo)：臨床指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)：①血小板相關(guān)參數(shù)中的血小板分布寬度：15.5%～18.0%；血小板壓積：0.105%～0.275%；血小板體積：1.0～7.8 fl；血小板計(jì)數(shù)：（100～300）×109/L；②紅細(xì)胞分布寬度：11.6%～13.6%；③心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白T：0.00～0.01 μg/L；高敏心肌肌鈣蛋白T：0.000～0.014 μg/L；④肌酸激酶同工酶：0～24 IU/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，對于計(jì)量資料的比較采用（±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組90例患者經(jīng)血液檢驗(yàn)后，結(jié)果顯示：RDW（16.12±2.21）%、cTn（3.49±0.82）μg/L、PLT（154±48）×109/L、PCT（0.27±0.07）%、MPV（12.26±1.82）fl、CK-MB（63±24）IU/L；對照組90例經(jīng)血液檢驗(yàn)后，結(jié)果顯示：RDW（13.16±0.69）%、cTn（0.05±0.14）μg/L、PLT（144±35）×109/L、PCT（0.18±0.05）%、MPV（8.52±0.97）fl、CKMB（13±5）IU/L。觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是當(dāng)前臨床上一種較為常見的疾病，其對于患者的生活與工作等影響較大。如何對冠心病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與科學(xué)的治療，對于改善患者的健康水平意義重大。在對該疾病發(fā)病原因的研究方面，臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠脈疾病患者中大約98%的患者發(fā)病原因都與冠脈粥樣硬化有關(guān)。冠脈粥樣硬化會(huì)造成患者心肌需求與冠脈供血之間的不平衡，從而導(dǎo)致心肌受損，誘發(fā)心肌缺血等臨床癥狀。在對冠心病患者的血液指標(biāo)檢驗(yàn)中，血小板各項(xiàng)參數(shù)變化及血液紅細(xì)胞分布的寬度可反映出患者預(yù)后的高危因素，而借助肌酸激酶同工酶與心肌肌鈣蛋白則可以對患者心肌受損的程度進(jìn)行判斷［3］。

紅細(xì)胞分布寬度在一定程度上能夠體現(xiàn)出患者心肌受損情況，如果患者紅細(xì)胞分布寬度水平越高，則表明其預(yù)后越不理想。臨床在這方面的研究解釋為：由于冠心病患者具有較高的基礎(chǔ)代謝率，容易出現(xiàn)貧血癥狀，而腎臟缺血性損傷則會(huì)造成紅細(xì)胞生成素分泌量降低，甚至?xí)?dǎo)致失血性貧血等嚴(yán)重病癥。血小板相關(guān)參數(shù)能充分體現(xiàn)出機(jī)體內(nèi)血小板的聚集與激活狀況，該項(xiàng)指標(biāo)在體現(xiàn)冠脈血栓形成方面具有極為重要的意義［4］。心肌肌鈣蛋白是用于表示心肌細(xì)胞發(fā)生缺血性損傷的一項(xiàng)血清標(biāo)志物，如果冠心病患者的血清cTnI水平發(fā)生升高，則表明患者的心肌受到損傷，胞質(zhì)內(nèi)游離的cTnI水平就會(huì)升高。本組觀察組患者的cTn水平為（3.49±0.82）μg/L，顯著高于對照組的（0.05±0.14）μg/L。此外，患者的血清cTn水平與其心肌損傷程度具有正相關(guān)的關(guān)系。肌酸激酶同工酶同樣是一項(xiàng)十分重要的血液檢驗(yàn)指標(biāo)［5］，本組冠心病患者的CK-MB水平為（63± 24）IU/L，顯著高于正常人群的CK-MB水平。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死發(fā)病的4～7 h，患者的CK-MB水平會(huì)有所升高，在發(fā)病的8～23 h時(shí)，其CK-MB水平會(huì)達(dá)到最高峰值，是當(dāng)前用于急性心肌梗死診斷的一項(xiàng)最佳血清指標(biāo)。

綜上所述，冠心病檢測的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等不同指標(biāo)的應(yīng)用有利于提高冠心病診斷準(zhǔn)確率，能幫助醫(yī)療人員及患者了解病情發(fā)展?fàn)顩r，對臨床治療及患者的預(yù)后意義重大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊麗容.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（4）:161.

［2］ 劉天淑.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（12）:103.

［3］ 王雪梅.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）:73.

［4］ 王美蓮.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，29（21）:170-171.

［5］ 李冰.不同血液檢測指標(biāo)在冠心病患者中的檢測分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（9）:42-43.

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0118-02