劉艷霞（大慶市龍鳳區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163711）

流產(chǎn)后避孕咨詢與教育對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響分析

劉艷霞
（大慶市龍鳳區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163711）

目的 分析流產(chǎn)后避孕咨詢與教育對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響。方法 回顧性選擇180例于本院行人工流產(chǎn)患者臨床資料，按照流產(chǎn)后是否予以避孕咨詢與教育分組，每組90例，研究組患者術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理及避孕咨詢與教育，對照組僅予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后第一次恢復(fù)性生活時間及避孕措施使用情況。結(jié)果 對照組有15例（16.67%）患者在28 d恢復(fù)性生活，研究組有1例（1.11%）患者在28 d內(nèi)恢復(fù)性生活，研究組患者28 d內(nèi)恢復(fù)性生活率低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組術(shù)后第一次性生活采用避孕措施的有73例（81.11%）患者，研究組術(shù)后第一次性生活采用避孕措施的有88例（97.78%）患者，研究組患者第一次性生活采用避孕措施率明顯大于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 流產(chǎn)后避孕咨詢與教育對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響良好，可提高女性自我保護(hù)意識，提高術(shù)后第一次性生活避孕率，從而降低重復(fù)流產(chǎn)率。

避孕咨詢與教育；人工流產(chǎn)；避孕行為

我國目前每年有700萬～800萬例流產(chǎn)，重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%，流產(chǎn)不僅會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，還會對女性生殖方面造成病理性傷害，甚至繼發(fā)不孕等。有研究表明：缺乏避孕知識是流產(chǎn)根本原因。本文旨在分析流產(chǎn)后避孕咨詢與教育對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響，過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性選擇180例于本院行人工流產(chǎn)患者臨床資料，按照流產(chǎn)后是否予以避孕咨詢與教育分組，每組90例，研究組患者年齡19～38歲，平均（24.60±5.10）歲，有生育史47例，無生育史43例，有避孕史52例，無避孕史38例；對照組患者年齡18～36歲，平均（25.10± 3.40）歲，有生育史46例，無生育史44例，有避孕史50例，無避孕史40例；兩組基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者在行流產(chǎn)手術(shù)后告知術(shù)后常規(guī)注意事項；研究組患者在對照組基礎(chǔ)基礎(chǔ)上采取面對面咨詢方式，有專業(yè)人員對患者進(jìn)行產(chǎn)后宣教，包括人工流產(chǎn)風(fēng)險，對女性生殖系統(tǒng)的病理性傷害，并向患者著重講解避孕知識，指導(dǎo)患者采取有效避孕措施并選擇合適避孕方法。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者術(shù)后1、3、6個月進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括術(shù)后第一次恢復(fù)性生活時間及避孕情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用t行組間比較；采用百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2行組間比較，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)性生活時間：對照組有15例（16.67%）患者在28 d恢復(fù)性生活，研究組有1例（1.11%）患者在28 d內(nèi)恢復(fù)性生活，研究組患者28 d內(nèi)恢復(fù)性生活率低于對照組（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者術(shù)后避孕情況：對照組術(shù)后第一次性生活采用避孕措施的有73例（81.11%）患者，研究組術(shù)后第一次性生活采用避孕措施的有88例（97.78%）患者，研究組患者第一次性生活采用避孕措施率明顯大于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

有調(diào)查表明，我國女性流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)需求較大，而計劃生育服務(wù)可提高有效避孕率，降低重復(fù)流產(chǎn)率，但我國尚未把計劃生育服務(wù)和流產(chǎn)后服務(wù)良好結(jié)合，而這兩種服務(wù)脫節(jié)不利于女性生殖健康［2］。為減少非意愿妊娠率，本院對收治的人工流產(chǎn)患者實施流產(chǎn)后避孕咨詢與教育，并與未實施組別患者從術(shù)后性生活恢復(fù)時間及避孕情況進(jìn)行比較。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者28 d內(nèi)恢復(fù)性生活率1.11%低于對照組患者16.67%，且研究組患者第一次性生活采用避孕措施率97.78%明顯大于對照組81.11%，表明流產(chǎn)后對患者講解避孕知識及教育可以有效提高女性自我保護(hù)意識，降低重復(fù)流產(chǎn)率。分析原因可能在于：人工流產(chǎn)手術(shù)后禁止同房及盆浴，早期流產(chǎn)后，患者2周內(nèi)會恢復(fù)排卵，中期引產(chǎn)后，患者4周內(nèi)會恢復(fù)排卵，因此手術(shù)后第一次發(fā)生性生活時采取有效避孕措施十分重要，若出現(xiàn)意外妊娠再次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時，屬于風(fēng)險極大高危流產(chǎn)，不僅會嚴(yán)重?fù)p傷流產(chǎn)者生殖健康，還會增加發(fā)生流產(chǎn)并發(fā)癥，損傷患者的生殖健康［3］。

本院對患者在流產(chǎn)后實施避孕咨詢與教育，由于流產(chǎn)后這一時期較為敏感特殊，對患者直接進(jìn)行面對面避孕及節(jié)育知識的宣教，主動滿足患者流產(chǎn)后避孕需求，指導(dǎo)患者選擇合適避孕措施及方法，適時提供有關(guān)避孕措施方法、種類及安全性等信息，可有效提高患者流產(chǎn)后采用避孕措施，有效增加正確選擇并使用避孕措施率，降低非意愿妊娠率，從而有效降低重復(fù)流產(chǎn)率，保護(hù)女性生殖健康［4］。需注意的是，由于未婚青年不在我國計劃生育范圍內(nèi)，也無法通過正規(guī)渠道獲得正確避孕方法及藥具，因此對于未婚青年應(yīng)加強(qiáng)避孕知識的宣教［5］。本研究只針對女性流產(chǎn)后進(jìn)行面對面避孕知識普及，并未組織男伴共同參加宣教，與國際上所有要求流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)上存在一定距離，有待進(jìn)一步制定方案研究探討。

綜上所述，流產(chǎn)后對人工流產(chǎn)后婦女進(jìn)行面對面避孕知識宣教可以有效提高女性自我保護(hù)意識，提高術(shù)后第一次采用避孕措施率，從而降低非意愿流產(chǎn)率、重復(fù)流產(chǎn)率，保護(hù)女性患者生殖健康，具有臨床推廣價值。

［1］ 任姍姍，龐成，何電.我國三城市未婚女青年人工流產(chǎn)后服務(wù)需求調(diào)查［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（3）:179-182.

［2］ 張秀芬，田園，崔娜，等.婦科門診患者就診目的與避孕知識知曉現(xiàn)狀的關(guān)系［J］.中國性科學(xué)，2013，22（8）:65-67.

［3］ 袁欽欽，許良智，聶穎，等.流產(chǎn)后避孕咨詢與教育對人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響初探［J］.中國工程科學(xué)，2014，16（5）:34-38.

［4］ 郭維維，吳尚純，候自紅，等.咨詢對流產(chǎn)婦女避孕方法選擇的影響［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2015，23（5）:352-356.

［5］ 吳尚純，劉慶.流產(chǎn)后避孕的健康教育和咨詢服務(wù)［J］.實用婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2012，28（4）:249-251.

R714.21

B

1671-8194（2016）22-0187-02