單丹丹 蘭 天 李 琦 趙忠華 邸 靜（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

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甲狀腺癌患者根治術(shù)的圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法及臨床效果

單丹丹 蘭 天 李 琦 趙忠華 邸 靜
（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

【摘要】目的 探討甲狀腺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期綜合護(hù)理的方法及臨床效果。方法 選取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲狀腺癌根治術(shù)患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為人數(shù)均等的實驗組和對照組，每組患者均為35例，兩組患者護(hù)理方法不同，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況差異。結(jié)果 由統(tǒng)計結(jié)果可得，實驗組患者的護(hù)理滿意度為97.7%，顯著高于對照組患者的74.3%，兩組滿意度相比，差異明顯，（P＜0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 對甲狀腺癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌根治術(shù)；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤，臨床中常選擇的治療方式為手術(shù)治療法。強(qiáng)對甲狀腺癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理極其重要。選取我院收治的70例行甲狀腺癌根治術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲狀腺癌根治術(shù)患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為人數(shù)均等的實驗組和對照組，每組患者均為35例，兩組患者護(hù)理方法不同，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。對照組患者35例：男性患者5例，女性患者30例，年齡18～54歲，平均年齡為（37.8±10.2）歲。實驗組患者35例：男性患者4例，女性患者31例，年齡19～55歲，平均年齡為（40.4±9.5）歲。兩組患者經(jīng)過血液以及其他檢查可得，實驗組患者以及對照組患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均正常，并且兩組患者的其他器臟無其他嚴(yán)重疾病。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，差異無顯著性，（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間具有可比性。

1.2 一般方法：兩組患者護(hù)理方法不同，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。具體內(nèi)容包括如下幾點：①術(shù)前護(hù)理，患者在術(shù)前容易緊張以及恐慌，所以護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者提前了解手術(shù)過程，也可以讓患者與手術(shù)完畢的成功患者進(jìn)行交流，患者之間彼此鼓勵。解除患者的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]?；颊咝g(shù)前6 h需要禁水，術(shù)前12 h需要禁食，并指導(dǎo)患者如何正確地咳嗽以及呼吸；②術(shù)后護(hù)理：全麻患者要去枕平臥，頭偏向一側(cè)，注意保持頭頸部松弛。對于口腔及呼吸道的分泌物及嘔吐物應(yīng)及時清除[2]。血壓平穩(wěn)后再改為半臥位。保證患者的引流管通暢，觀察患者引流液的顏色以及性質(zhì)，觀察引流管有無堵塞，有無切口出血發(fā)生[3]。監(jiān)測患者的各項生命體征，實施低流量吸氧、霧化吸入，鼓勵患者咳嗽，避免痰液阻塞氣道。術(shù)后暫時禁食6 h，等待麻醉清醒之后進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食，前提是患者不存在惡心、嘔吐的情況，進(jìn)食量不要過多，避免辛辣、刺激性食物，食物不可過熱，以免導(dǎo)致手術(shù)部位血管擴(kuò)張，滲血加重。進(jìn)食時要觀察有無嗆咳及吞咽不適的情況。以后逐漸半流質(zhì)飲食及軟食[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實驗組患者以及對照組患者的護(hù)理滿意率，分為十分滿意、基本滿意、不滿意三個方面；比較實驗組患者以及對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料使用（±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，行χ2檢驗。若P值大于0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異不顯著，若P＜0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較：實驗組患者中十分滿意的患者數(shù)為30例，基本滿意的患者數(shù)為4例，不滿意的患者有1例，總體滿意率為97.1%（34/35）；對照組患者中十分滿意的患者數(shù)為17例，基本滿意的患者數(shù)為9例，不滿意的患者數(shù)為9，總體滿意率為74.3% （26/35），組間差異明顯（P＜0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較：實驗組患者中發(fā)生術(shù)后出血的患者1例，發(fā)生率為2.9%；對組患者中發(fā)生術(shù)后切口出血1例，聲音嘶啞1例，手足抽搐1例，共3例，發(fā)生率為8.6%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比無顯著差異，P＞0.05，沒有有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸升高。良好的護(hù)理措施不僅能夠使得患者身心愉悅，并且能夠加快患者的健康恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，實驗組患者實施了綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，組間具有顯著差異（P＜0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組的并發(fā)癥比對照組少。綜上所述，甲狀腺癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù)能提高患者的護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜品妮,宋瑞英,呂巧英,等.甲狀腺疾病圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(10):1214-1215.

[3] 金碩.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(4):122-123.

[4] 李新,耿連俠.腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(5):449-451.

中圖分類號：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0237-01