徐君

硫酸鎂早期干預急性膽源性胰腺炎療效分析

徐君

目的研究在急性膽源性胰腺炎中使用硫酸鎂進行早期干預的效果。方法72例急性膽源性胰腺炎患者,按照入院就診時間將其分為觀察組與對照組,每組36例。觀察組在常規(guī)治療的基礎上使用硫酸鎂進行治療,對照組僅使用常規(guī)方法進行治療,治療后對比兩組患者的治療效果。結果觀察組患者癥狀消失時間以及血淀粉酶、尿淀粉酶含量均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對急性膽源性胰腺炎進行早期治療的患者中,使用硫酸鎂能夠促進患者疾病的康復,縮短其癥狀的改善時間,對疾病治療的效果有重要意義。

硫酸鎂；早期干預；急性膽源性胰腺炎；治療效果

急性膽源性胰腺炎可以簡稱為ABP,是由于患者的膽道出現(xiàn)了結石以及炎性疾病,從而導致其胰腺組織發(fā)生自我消化或者是胰液外溢的現(xiàn)象,進而使患者的胰腺發(fā)生膽源性炎癥［1］?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、惡心以及腹脹等癥狀,并且極為容易引起急性膽管炎以及呼吸衰竭等并發(fā)癥,不僅影響患者的身體健康,甚至還會對其生命造成威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的72例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象,按照入院時間將其分為觀察組和對照組,每組36例。對照組中男25例,女11例,年齡26～80歲,平均年齡(53.4±10.1)歲,其中有30例Ⅰ級患者,6例Ⅱ級患者；觀察組中男21例,女15例,年齡23～78歲,平均年齡(54.2±9.6)歲,其中有32例Ⅰ級患者,4例Ⅱ級患者。兩組患者性別、年齡、疾病分級等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準 在研究之前,要保證所有患者均對研究知情且簽署研究同意書,并且所有患者均確診為急性膽源性胰腺炎。排除存在腸道出血,或者是慢性胰腺炎疾病以及其他急腹癥患者。

1.3 治療方法 使用硫酸鎂對患者進行治療之前,需要對其進行全面檢查,包括肝腎功能以及心臟功能檢查等,另外還要測定其膝跳反射情況、排尿量等,便于觀察用藥過程中患者可能出現(xiàn)的不良反應以及不適情況。所有患者在進行治療之前均要禁食,并且行常規(guī)的胃腸減壓處理,該處理要保證持續(xù)性,另外還要為患者提供腸外的營養(yǎng)支持。因為急性膽源性胰腺炎患者體內會出現(xiàn)水、酸堿以及電解質平衡的紊亂現(xiàn)象,那么在治療之前還要對這些現(xiàn)象進行相應的改善,同時采用適當的方法防止患者出現(xiàn)感染,并抑制其胰腺的分泌情況。除了這些常規(guī)治療之外,觀察組患者還要使用濃度為25%,劑量為10ml的硫酸鎂注射液進行2～4次/d的注射,并且該藥物要注入到患者的胃管中,直到患者每天的排便次數達到3次為止,同時還要使用葡萄糖(10%,500ml)、普通胰島素(8 U)以及硫酸鎂(25%,10ml)的混合液進行1次/d的靜脈滴注,該治療要持續(xù)一段時間,如果患者的血淀粉酶檢測結果正常,停止治療。

1.4 觀察指標 首先要對患者進行血淀粉酶檢測以及尿淀粉酶檢測,觀察檢測結果,除此之外還要對患者癥狀的消失時間等進行分析。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀消失時間對比 觀察組患者腹脹消失時間為(6.1±0.6)d,腹痛消失時間為(8.8±1.9)d；對照組患者腹脹消失時間為(8.5±1.3)d,腹痛消失時間為(11.6±2.9)d。觀察組患者腹脹消失時間以及腹痛消失時間明顯比對照組患者短,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血淀粉酶以及尿淀粉酶檢測結果對比 觀察組患者治療前血淀粉酶為(3312.6±435.3)U/L,尿淀粉酶為(11357.4± 2456.8)U/L,治療后分別為(1316.5±261.4)U/L,(2188.4±462.4)U/L；對照組患者治療前血淀粉酶為(3315.7±641.5)U/L,尿淀粉酶為(11353.8±1802.1)U/L,治療后分別為(1638.9±337.6)U/L,(2733.4±415.9)U/L。治療后兩組患者血、尿淀粉酶均有所改善,且治療后觀察組指標明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在胰腺炎患者中,有很大一部分患者的疾病為膽源性胰腺炎,所占比例大概達到了67%以上［2］,急性膽源性胰腺炎通常都是因為患者出現(xiàn)了膽道方面的疾病,從而使胰腺發(fā)生了炎性病變,有時甚至可能引起全身性的炎性反應,進而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。而在我國,膽道疾病的發(fā)病率是非常高的,這也就意味著由膽道疾病引起的胰腺炎發(fā)病率也具有較高的水平。

在對炎性疾病進行常規(guī)治療的方法中,使用的藥物通常為抗生素,因為急性膽源性胰腺炎患者體內存在水以及電解質平衡的紊亂現(xiàn)象,因此也可以選擇一些藥物去改善這種情況。硫酸鎂是一種毒性較低的藥物,能夠對人體的十二指腸黏膜產生刺激作用,從而作用于膽囊以及總膽管,對膽囊的排空起到促進作用,有利于膽道情況的改善［3］。

從本文的研究結果中能夠看出,使用硫酸鎂進行治療的患者癥狀的消失時間以及血、尿淀粉酶的改善情況均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在急性膽源性胰腺炎的治療中,使用硫酸鎂能夠有效改善患者的癥狀,縮短其康復時間,對患者疾病的康復意義重大。

［1］劉先秒,侯延平.高濃度硫酸鎂預防經內鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎和高淀粉酶血癥的效果.右江醫(yī)學,2014,42(6):672-674,677.

［2］田豐糧.聯(lián)合口服硫酸鎂和甘露醇在急性胰腺炎疾病中的臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(7):90.

［3］王浣記.聯(lián)合硫酸鎂治療急性重癥胰腺炎50例的臨床療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2012,7(15):174-175.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.105

2015-09-02］

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