王曉玉

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

?

腦出血護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果分析

王曉玉

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

【摘要】目的 對腦出血患者采取優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)在腦出血護理中應(yīng)用效果。方法 以我院在2013年6月至2014年收治的80例將頭顱CT掃描證實的腦出血患者給予高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組，并建立護理分層制度，加強對患者的心理護理。結(jié)果 對我院護理的80例腦出血患者中，滿意率在97.5%。護理之前的SSS評分表示為（13.1±4.15）分，護理之后表示為（42.8±3.92）分。護理前后的對比，差異據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到腦出血患者的護理中，可以有效改善患者的臨床癥狀，拉近護患之間的關(guān)系，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦出血護理；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用效果；分析；探討

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起的出血，在全部的腦卒中占到20%～30%，其發(fā)病機制主要與腦血管的病變有很大的相關(guān)性，例如高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化以及吸煙。腦出血患者在發(fā)病之前情緒都比較激動，或者是費盡用力時導致病發(fā)。腦出血的病死率較高，術(shù)后患者會有不同程度上的運動、認知以及語言吞咽障礙等諸多后遺癥。因此，對腦出血患者進行高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2013年6月至2014年收治的80例將頭顱CT掃描證實的腦出血患者給予高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。如選擇標準如下：上述患者符合第四屆全國腦血管病學術(shù)會議所制定的標準：意識清楚、無智力障礙、無嚴重并發(fā)癥、無嚴重外傷史。80例患者中，男性患者58例，女性患者22例，年齡41～78歲，平均年齡在（58.2±17.9）歲。根據(jù)格拉斯哥昏迷量表（GCS）做出評分：輕型（13～14分）31例，中型（9～12分）28例，重型（3～8分）21例。出血部位分別在丘腦28例，基底節(jié)34例，腦室5例，小腦13例?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：深昏迷8例，淺昏迷29例，意識清楚43例。

1.2 方法：對上述80例腦出血患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，主要包括以下幾項內(nèi)容：①成立優(yōu)質(zhì)物理服務(wù)領(lǐng)導小組。根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一安排，嚴格按照醫(yī)院相關(guān)的管理制度規(guī)范，加強組織護理部管理層與護士長之間的有效交流，對當前科室存在的護理問題進行分析，在思想上樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，提升全科護士的護理認識，由護士長對全站統(tǒng)一管理，促進忽視的對優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念認識的提升，從思想的源頭上為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的推行打下基礎(chǔ)；②建立健全護理分層管理制度［1］。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的推行過程中，需要對護士的護齡、職稱、學歷、職位等為依據(jù)，設(shè)置主管組長、主管護士以分管護士三級護理人員，同時明確護士的護理職責，例如，在對患者的護理過程中，此患者的主管護士負責對該患者的全稱護理服務(wù)。另外，保障每兩名患者至少有一位護理人員作全程護理服務(wù)。護士長積極履行職責，對各項護理服務(wù)進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。同時，建立定期的檢查制度，每個月底進行一次全面的排查工作，以確認各項護理工作是否實施到位，分管護士主要負責患者的基礎(chǔ)護理工作；③提升心理護理水平［2］。對于患 者而言，本身對于護理人員存在著一種天然的信任感。因此，護理人員在護理過程中，要始終保持高度的責任心。首先，護理人員要對患者的病情等各項信息進行采集，全面了解患者的各項狀況，對患者有一個整體上的把握。其次，要加強對患者以及患者家屬之間的交流與溝通，減少患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感與恐懼感。對于深度昏迷以及中度昏迷的患者要積極與家屬進行交流，及時了解患者的病情變化，通過音樂、語言等多種途徑，促進其與患者之間的信息交流，從而提升患者意識的有效轉(zhuǎn)變。

1.3 觀察指標：對患者以及患者家屬進行調(diào)查，收集優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度信息，并依據(jù)滿意、一般滿意與不滿意三個級別對患者的滿意度進行劃分。另外，根據(jù)全國腦血管病學術(shù)會議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（SSS）標準，對患者護理前以及護理后進行評分判定，分數(shù)越高，預(yù)后越好。

2 結(jié) 果

對我院護理的80例腦出血患者中，滿意率在97.5%。護理之前的SSS評分表示為（13.1±4.15）分，護理之后表示為（42.8±3.92）分。護理前后的對比，差異據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血嚴重危害人類的健康與生存，以其較高的發(fā)病率、致殘率以及病死率，給患者以及患者帶來了巨大的精神痛苦與經(jīng)濟負擔。因此，在醫(yī)院護理部積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于改善患者的生存質(zhì)量，提升康復率［3-5］。

在護理過程中，要嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理制度與規(guī)范，確立以患者為中心的服務(wù)原則，提升護理人員的責任心，加強自身專業(yè)素質(zhì)的提升。同時，根據(jù)患者的實際情況，進行分層護理與分級護理相結(jié)合的方式，并積極跟蹤患者的病情變化，采取相應(yīng)的措施，拉近患者與護理人員之間的距離，將“以人為本”的護理理念深入貫徹到實際行動中去。

參考文獻

［1］ 樊雯萍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診大面積腦出血病人中的應(yīng)用效果研究［J］.護理實踐與研究，2012，9（14）:31-32.

［2］ 陸燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38（3）:366-367.

［3］ 李景.優(yōu)質(zhì)護理理念在腦出血語言障礙患者中應(yīng)用效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（24）:3725-3726.

［4］ 徐宇靜.研究優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（22）:290-291.

［5］ 周興美.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦出血患者療效的影響［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（7）:104-105.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0259-01