劉雪 黃晶

作者單位：116000 遼寧 大連 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科

布托啡諾用于靜脈麻醉的臨床效果分析

劉雪 黃晶

作者單位：116000 遼寧 大連 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科

目的 探討布托啡諾的靜脈麻醉效果。方法 選擇2014年12月—2015年12月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院接受靜脈麻醉手術的患者124例，分為觀察組和對照組各62例。對照組患者應用酮洛酸氨丁三醇，觀察組患者應用布托啡諾，比較兩組患者的麻醉效果。結果 觀察組患者蘇醒時間長于對照組；觀察組患視覺模擬評分低于對照組；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，對照組13例。結論 布托啡諾應用于靜脈麻醉具有較好鎮(zhèn)痛效果，麻醉清醒雖需較長時間，但不影響患者清醒，對手術進展較有利，并發(fā)癥較少，具有較高安全性。

靜脈麻醉；布托啡諾；酮洛酸氨丁三醇；臨床效果

目前，很多疾病均需行手術治療。在手術治療過程中，麻醉效果是保證手術順利進行及提高手術效果的關鍵，因此選擇有效的麻醉藥物有著十分重要的作用。近年來，布托啡諾在臨床手術治療中有著十分廣泛的應用，并且效果較理想。選擇2014年12月—2015年12月在我院接受靜脈麻醉手術的患者124例，比較布托啡諾與酮洛酸氨丁三醇的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月—2015年12月在我院接受靜脈麻醉手術的患者124例，分為觀察組和對照組各62例。對照組男32例、女30例；年齡15～65歲，平均（36.8±2.8）歲。觀察組男31例、女31例；年齡16～66歲，平均（38.5±3.5）歲。兩組患者年齡、性別等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在手術前30 min，所有患者接受0.1 g魯米那與0.5 mg阿托品，給藥方式為靜脈注射。在患者進入手術室后，以多功能監(jiān)護儀對患者的血壓、心率以及血氧飽和度等指標進行監(jiān)測。同時開放靜脈通道。觀察組患者給予異丙酚、舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨及布托啡諾，方式為靜脈注射，劑量分別為2 mg/kg、0.4 μg/kg、0.2 mg/kg及20 μg/kg。對照組患者給予異丙酚、舒芬太尼、及順苯磺酸阿曲庫銨與酮洛酸氨丁三醇，方式為靜脈注射，劑量分別為2 mg/kg、0.4 μg/kg、0.2 mg/kg及2 mg/kg。所有患者均以異丙酚及瑞芬太尼維持麻醉[1-3]。

1.3 疼痛程度判定標準 以視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行判斷。VAS評分0分為無痛；≤4分為輕度疼痛；5～6分為中度疼痛；≥7分為重度疼痛；10分為劇痛[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計

分析，計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗；計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 麻醉蘇醒時間 觀察組患者蘇醒時間為（12.5±2.5）min，對照組患者蘇醒時間為（7.2±1.2）min，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.049，P＜0.05）。

2.2 V A S評分 觀察組患者V A S評分為（1.6±0.4）分，對照組患者VAS評分為（3.8±1.2）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.6949，P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥13例，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0456，P＜0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代臨床手術中，麻醉方式及麻醉藥物的選擇對手術效果及手術成功率均有著十分重要的影響。布托啡諾是當前臨床上常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥物之一，主要成分為酒石酸布托啡諾，屬于阿片受體激動拮抗藥，能夠利用脊髓K受體激動作用而發(fā)揮脊髓鎮(zhèn)痛效果；同時又屬于U受體拮抗藥物，能夠在一定程度上抑制U受體興奮而導致的惡心、嘔吐。此外，布托啡諾還可發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)痛效果。臨床研究顯示，布托啡諾鎮(zhèn)痛強度是嗎啡的5倍，而其所產生的呼吸抑制發(fā)生率僅為嗎啡的1/5，并且不會隨著藥物劑量的增加而有所增強，安全性相對較高[5-6]。本研究結果顯示，觀察組患者蘇醒時間長于對照組，這提示布托啡諾會延長麻醉蘇醒時間；觀察組患者VAS評分低于對照組，這提示布托啡諾可減輕患者疼痛；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，對照組13例，提示布托啡諾可降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此，布托啡諾的麻醉效果比較理想。

綜上所述，布托啡諾應用于靜脈麻醉的效果較好，具有較好鎮(zhèn)痛效果，患者麻醉后蘇醒雖需較長時間，但對手術進展較有利，并發(fā)癥較少，具有較高的安全性。

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1672-7185（2016）11-0063-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.023

2016-05-06）