柳 娜

（長(zhǎng)春市中心血站，吉林 長(zhǎng)春 130033）

人性化護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓老年患者中的應(yīng)用

柳 娜

（長(zhǎng)春市中心血站，吉林 長(zhǎng)春 130033）

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓人群中的應(yīng)用效果。方法 選取在2014年4月至2015年4月來(lái)我院接受治療的128例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，比較所有患者在人性化護(hù)理干預(yù)前后的血壓變化情況。結(jié)果 128例老年冠心病合并高血壓患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，收縮壓和舒張壓較之前相比變化明顯，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)所有老年冠心病合并高血壓患者實(shí)施人性化的護(hù)理干預(yù)，可增進(jìn)患者的臨床療效，使其血壓得到有效控制，改善患者不良心理情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽，具有重要的臨床推廣價(jià)值。

老年；冠心?。桓哐獕?；人性化護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿(mǎn)意度

冠心病合并高血壓是臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病，對(duì)老年患者的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅［1］。除了常規(guī)的藥物治療外，科學(xué)周到的人性化護(hù)理也是該病治療中不可或缺的一部分，為了研究人性化護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者的臨床效果，現(xiàn)選取我院128例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予所有患者細(xì)致周到的人性化護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年4月至2015年4月期間來(lái)我院接受治療的128例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，所有病例均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)命名的缺血性心臟病的生命體征和臨床癥狀及2000年中國(guó)高血壓防治指南中（修訂版）的被診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。即在未服用降壓藥的情況下，所有患者舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg。其中男74例，女62例，年齡50～80歲，平均年齡（54.6±7.2）歲，所有患者均被告知試驗(yàn)詳情并自愿參與本次研究。排除具有精神疾病或認(rèn)知有障礙的患者；排除肝腎功能不全或嚴(yán)重臟器功能損傷者。

1.2方法

1.2.1藥物治療：入院后，立即給予所有老年冠心病合并高血壓患者β受體阻滯劑、抗血栓（抗凝、抗血小板）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ抑制劑（ACEI）、他汀類(lèi)及硝酸酯類(lèi)降脂藥等進(jìn)行一般藥物治療。

1.2.2人性化護(hù)理干預(yù)方法：在藥物治療的基礎(chǔ)上給予128例患者人性化護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：①健康知識(shí)普及：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自身所掌握的冠心病合并高血壓的專(zhuān)業(yè)知識(shí)向患者以書(shū)籍、講座的方式進(jìn)行普及，使其了解疾病的預(yù)防、產(chǎn)生原因、臨床癥狀、治療手段、并發(fā)癥以及正確的血壓監(jiān)測(cè)方法等，從而使患者認(rèn)識(shí)到控制血壓對(duì)治療冠心病合并高血壓疾病治療的重要性。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者對(duì)每天脂肪和鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，禁食辛辣刺激、高熱和高鹽食物，盡可能多食用維生素和纖維素豐富以及高蛋白的食物，如新鮮的水果蔬菜、豆制品、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等。對(duì)于吸煙飲酒的患者要在家屬的幫助下逐日戒酒戒煙。③心理護(hù)理干預(yù)：老年冠心病合并高血壓患者多發(fā)生在年齡較大的人群，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、懷疑及排斥等不良心理情緒，從而嚴(yán)重影響了患者的疾病治療效果。因此護(hù)理人員應(yīng)每天主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心解答其提出的問(wèn)題，盡量消除其不良的心理情緒，給予患者最大的心理支持，幫助其重新樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不能私自增減藥物劑量或擅自停服，注意用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀需立即聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)處理。⑤出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者所用藥物的方法、飲食禁忌、日常休息及其他相關(guān)的注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)來(lái)院復(fù)診，家屬適時(shí)提醒和監(jiān)督復(fù)診與治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（）來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

比較128例老年冠心病合并高血壓患者在人性化護(hù)理干預(yù)前后的血壓變化情況。干預(yù)前：收縮壓（151.2±4.8）mm Hg，舒張壓（93.6 ±4.1）mm Hg；干預(yù)后：收縮壓（131.6±6.9）mm Hg，舒張壓（83.2±7.3）mm Hg。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，比較所有老年冠心病合并高血壓患者的舒張壓和收縮壓在人性化護(hù)理干預(yù)前后情況，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是臨床上常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，其發(fā)病率也隨著近年來(lái)老齡化速度的加快而逐年攀升，越來(lái)越多的老年患者都被心血管疾病困擾著，而具有較高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致死致殘率的冠心病在心血管疾病中比重較大，嚴(yán)重威脅著老年患者的生命健康。臨床上的冠心病患者大多數(shù)常伴有高血壓疾病，對(duì)于該類(lèi)患者應(yīng)從血壓控制和冠心病治療兩個(gè)方面進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)［3］。除了常規(guī)的藥物治療外，科學(xué)全面的人性化護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓患者的治療過(guò)程中也發(fā)揮著重要作用。本院選取了2014年4月至2015年4月期間收治的128例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，在治療過(guò)程中給予所有患者人性化護(hù)理干預(yù)措施，比較所有患者在護(hù)理干預(yù)前后的舒張壓和收縮壓的變化情況，結(jié)果顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此對(duì)老年冠心病合并高血壓患者采用人性化護(hù)理干預(yù)措施可以有效提高患者的治療依從性，增進(jìn)疾病的治療效果，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽，使患者的血壓和冠心病臨床癥狀得到有效控制。

綜上所述，給予老年冠心病合并高血壓患者人性化護(hù)理干預(yù)措施，可以有效控制患者的血壓和治愈其冠心病臨床癥狀，改善患者的不良心理情緒，使其早日康復(fù)，具有相當(dāng)重要的臨床推廣價(jià)值。

［1］劉艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（1）：99-100.

［2］袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：149-150.

［3］繆斌毅.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果［J］.心血管病防治知識(shí)，2015，12（5）：121-123.

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1671-8194（2016）27-0260-01