李 晗

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

氨氯地平合用阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察

李 晗

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究在高血壓合并冠心病患者中采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法 選擇我院在2013年7月至2015年3月期間收治的高血壓病并冠心病患者86例，采用抽簽的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組43例。對照組采用氨氯地平進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣進(jìn)行聯(lián)合治療，將兩組的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 治療前后，兩組血壓及血脂各項(xiàng)指標(biāo)對比均P＜0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓、收縮壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)均明顯較優(yōu)，同時實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率較高，對比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在高血壓合并冠心病患者中采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血壓；冠心病；臨床療效

我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療效果較為理想，為進(jìn)一步探究其臨床治療效果，本研究選擇我院在2013年7月至2015年3月期間收治的86例高血壓病并冠心病患者為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院在2013年7月至2015年3月期間收治的高血壓病并冠心病患者86例，采用抽簽的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組43例。對照組由22例男性患者和21例女性患者組成，最大年齡為75歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（52.6±1.5）歲，高血壓平均病程為（7.6±1.9）年，冠心病平均病程為（4.4±2.5）年；實(shí)驗(yàn)組由24例男性患者和19例女性患者組成，最大年齡為76歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（52.4±1.7）歲，高血壓平均病程為（7.7±2.0）年，冠心病平均病程為（4.3±2.6）年，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證，結(jié)果P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究中數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)，此研究具有參考性。

1.2方法：對照組的治療方法為氨氯地平進(jìn)行口服治療，氨氯地平由上海滬源醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20120131，在治療初期用藥劑量為每次2.5 mg，每天1次，之后再根據(jù)患者的病情將藥量進(jìn)行調(diào)整，每次5 mg，每天1次［1］。實(shí)驗(yàn)組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，此藥由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20051408，采用口服的方式，每次1片，每天1次，治療初期劑量采用每日10 mg，在治療中根據(jù)患者的實(shí)際病情，對劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，調(diào)整范圍為10～60 mg［2］。

1.3觀察指標(biāo)［3］：對治療前后，實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組的舒張壓及收縮壓，血脂情況（TC、TG、HDL-C、LDL-C）進(jìn)行觀察和對比。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：經(jīng)過半年的治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定，當(dāng)患者的臨床癥狀基本消失，舒張壓及收縮壓降到正常范圍，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降在90%以上為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀有所緩解，血壓基本正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降70%以上視為有效；當(dāng)患者的臨床癥狀無變化，血壓仍處于治療前水平或者甚至升高視為無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組的對比數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理和分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2　結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療效果對比分析：對比兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組43例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為31例（72.09），達(dá)到有效的例數(shù)為11例（25.58%），無效的例數(shù)為1例（2.33%），治療總有效率為97.67%；對照組43例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為13例（30.23%），達(dá)到有效的例數(shù)為20例（46.51%），無效的例數(shù)為10例（23.26%），治療總有效率76.74%，兩組患者的治療總有效率對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對照組血壓情況對比：實(shí)驗(yàn)組患者治療前舒張壓為（95 ±7）mm Hg，治療后位（68±6）mm Hg；治療前收縮壓為（155± 5）mm Hg，治療后位（123±5）mm Hg；對照組患者治療前舒張壓為（95±4）mm Hg，治療后位（72±4）mm Hg；治療前收縮壓為（158±5）mm Hg，治療后位（138±7）mm Hg，治療前兩組患者的舒張壓及收縮壓對比結(jié)果P＞0.05，而兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓對比結(jié)果P＜0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者收縮壓和舒張壓對比同樣也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對照組患者血脂指標(biāo)對比：治療前，實(shí)驗(yàn)組TC（5.47 ±1.10）mmol/L、TG（2.43±0.74）mmol/L、HDL-C（1.19± 0.40）mmol/L、LDL-C（2.75±0.56）mmol/L；對照組TC（5.49 ±1.35）mmol/L、TG（2.37±0.45）mmol/L、HDL-C（1.24± 0.40）mmol/L，LDL-C（2.74±0.62）mmol/L，兩組對比差異P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，實(shí)驗(yàn)組TC（3.50±1.10）mmol/L、TG（1.79±0.58）mmol/L、HDL-C（1.08±0.25）mmol/L、LDL-C（1.66±0.53）mmol/L；對照組TC（3.75±1.23）mmol/L、TG（1.97±0.59）mmol/L、HDL-C（1.33±0.47）mmol/L，LDL-C（1.88±0.40）mmol/L，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)治療前后對比差異P＜0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓合并冠心病作為一種常見的心腦血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，對患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［5］。在臨床上一般采用藥物治療的方式，因此，采用何種藥物進(jìn)行治療較為關(guān)鍵。本研究采用氯胺地平和阿托伐他汀鈣進(jìn)行聯(lián)合治療效果較為理想，氨氯地平由郊區(qū)的血管選擇性，對血管平滑肌有松弛作用，可對外周動脈和冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張，將冠狀動脈血流量增加，可將血壓降低，對心絞痛有抑制作用［6］。阿托伐他汀鈣可對患者的血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)［7］。

綜上所述，在高血壓合并冠心病患者中采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

［1］岳喜平.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓并冠心病療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（10）：1515-1516.

［2］熊瑛，羅丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5030-5031.

［3］張樂影，郭環(huán)宇，王文鋒，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（5）：34-35.

［4］劉美.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（11）：106-107.

［5］楊璐.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高血壓的分析［J］.中國處方藥，2015，13（10）：79-80.

［6］蘇泳，劉玉英，古宏干，等.阿托伐他汀鈣治療高血壓并冠心病的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（24）：5643-5644.

［7］孟昭君.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1070.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2016）27-0099-02