范宏博

（吉林省舒蘭礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 舒蘭 132602）

貧血患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析及預(yù)防

范宏博

（吉林省舒蘭礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 舒蘭 132602）

目的 研究貧血患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的具體情況以及預(yù)防貧血的措施。方法 選擇50例貧血患者及50例身體健康的人群進(jìn)行常規(guī)血液檢查，比較兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行比較，貧血組患者的RDW為（18.97±1.24）fL，MCV為（70.89±5.64）%，MCH為（20.69±4.59）pg；對(duì)照組分別為RDW為（12.26±1.07）fL，MCV為（89.70±4.33）%，MCH為（28.35±3.69）pg；貧血組患者的RDW水平明顯高于正常組，MCV、MCH水平明顯低于正常組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在血液檢驗(yàn)中，貧血患者可通過(guò)MCV、MCH及RDW水平來(lái)進(jìn)行診斷，同時(shí)具備操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

貧血；血液檢驗(yàn)；臨床分析；預(yù)防措施

貧血是常見(jiàn)的一種臨床癥狀，患者可出現(xiàn)記憶力減退、頭昏等呼吸循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等損傷，同時(shí)導(dǎo)致多種疾病出現(xiàn)。臨床上依據(jù)患者的不同發(fā)病機(jī)制，將貧血分為缺鐵性、地中海、溶血性、巨幼細(xì)胞性、鐵粒幼細(xì)胞性、慢性感染性、急性失血性以及再生障礙性貧血等多個(gè)類型，根據(jù)貧血類型選擇不同的治療方法，因而診斷貧血類型對(duì)于選擇治療方法具有重要的臨床意義，其中最常見(jiàn)的為缺鐵性貧血［1］。最常規(guī)的檢查方法即為血常規(guī)，這也是對(duì)貧血做出診斷的最基本輔助檢查方法，為了對(duì)血液檢驗(yàn)對(duì)貧血的診斷的價(jià)值情況。我院選擇2013年5月至2015年5月間診治的50例貧血患者及50例正常人群，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：我院選擇2013年5月至2015年5月間診治的50例貧血患者及50例正常人群，所選的患者無(wú)肝腎功能異常，無(wú)心腦血管疾病，無(wú)糖尿病，同時(shí)無(wú)乙型肝炎等傳染性疾病。貧血組的50例患者中，31例為男性，19例為女性；年齡在19～63歲，平均為（31.2±2.3）歲；正常組的50例患者中，30例為男性，20例為女性；年齡在19～66歲，平均為（32.5±2.6）歲；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2操作方法：所選的人員的清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，抽取血液量為5 mL，之后將抽取的血液評(píng)分到兩個(gè)試管中，運(yùn)用EDTA-K2抗凝劑進(jìn)行抗凝處理后保存下來(lái)；正常組患者常溫條件下進(jìn)行操作，貧血組患者需要在冷藏條件下實(shí)施，同時(shí)在不同時(shí)間段內(nèi)，對(duì)兩組人員血液中的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）以及紅細(xì)胞平均體積（MCV）。

1.3血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。RDW正常范圍值：10.5%～14.5%；MCV正常范圍值：82～92 fL；MCH正常范圍在：26～32 pg；貧血診斷為MCV低于79 fL，RDW超過(guò)14.5%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)運(yùn)用15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示RDW、MCV、MCH，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行比較，貧血組患者的RDW為（18.97±1.24）fL，MCV為（70.89±5.64）%，MCH為（20.69±4.59）pg；對(duì)照組分別為RDW為（12.26±1.07）fL，MCV為（89.70±4.33）%，MCH為（28.35±3.69）pg；貧血組患者的RDW水平明顯高于正常組，MCV、MCH水平明顯低于正常組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

貧血在臨床上較為常見(jiàn)，患者可同時(shí)誘發(fā)很多疾病，具有較高的患病率，相關(guān)資料指出，全球約有1/4的人群存在貧血情況，其中最常見(jiàn)的為缺鐵性貧血，長(zhǎng)時(shí)間的缺鐵性貧血會(huì)引起機(jī)體抵抗力降低，出現(xiàn)感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量下降，中性粒細(xì)胞功能異常，殺菌能力下降，容易繼發(fā)感染性疾病，而且病情遷延難愈，病程較長(zhǎng)，但是因患者早期病變沒(méi)有明顯的癥狀，而且特異性不強(qiáng)，常常不會(huì)對(duì)此產(chǎn)生重視，因而提升貧血重視程度，及早對(duì)貧血做出明確診斷是至關(guān)重要的。貧血為一種癥狀，不是指具體的疾病，在臨床上所有疾病都可能出現(xiàn)貧血癥狀，很多原因引起的貧血與血液性疾病具有類似的表現(xiàn)，但前者的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜。在對(duì)貧血進(jìn)行診斷時(shí)最主要的輔助檢查即為血常規(guī)。本文研究指出，通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行比較，貧血組患者的RDW水平明顯高于正常組，MCV、MCH水平明顯低于正常組，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本接近，說(shuō)明在診斷缺鐵性貧血時(shí)可利用上述指標(biāo)進(jìn)行鑒別，以此來(lái)提升臨床診斷的準(zhǔn)確性。

另外，臨床上能夠?qū)ρ簷z查結(jié)果產(chǎn)生影響的因素相對(duì)較多，為了保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性及準(zhǔn)確性，需要注意規(guī)避標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)溶血的情況，需要關(guān)注時(shí)間問(wèn)題、溫度問(wèn)題、提升疾病檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性［2］。在此基礎(chǔ)上還要加強(qiáng)操作人員的規(guī)范性，在真正的采集標(biāo)本時(shí)，需要嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，不斷的提高技術(shù)人員的水平，最大限度的降低人為因素導(dǎo)致的標(biāo)本檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)；在對(duì)貧血患者實(shí)施血液檢查時(shí)，對(duì)于不同部位血液標(biāo)本采集會(huì)引起誤差，因而對(duì)于貧血的診斷應(yīng)明確采集的部位；由于人在餐后的血糖及三酰甘油水平均會(huì)升高，增加體內(nèi)膽紅素的量，這樣就會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，最終導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。作為醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)提醒患者第二天空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液，提升診斷的準(zhǔn)確性。運(yùn)動(dòng)會(huì)大量出汗，呼吸加快，這樣不利于血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，因而應(yīng)告知患者采集血液前不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜狀態(tài)。綜上所述，在血液檢驗(yàn)中，貧血患者可通過(guò)MCV、MCH及RDW水平來(lái)進(jìn)行診斷，同時(shí)具備操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，在通過(guò)合理的對(duì)可能引起誤差的因素進(jìn)行糾正，能夠有效提升診斷水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］孫永謙.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，24（5）：456-457.

［2］潘颯，崔娜.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：520-521.

R556；R446.11

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1671-8194（2016）27-0025-01