楊琳琳 劉 凌

(天津市海軍后勤學(xué)院醫(yī)院，300450)

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自擬蕁麻疹湯治療慢性蕁麻疹46例

楊琳琳 劉 凌

(天津市海軍后勤學(xué)院醫(yī)院，300450)

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。中醫(yī)稱(chēng)其為“癮疹”。臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留任何痕跡。筆者運(yùn)用自擬蕁麻疹湯治療此病，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取2014年9月—2015年6月來(lái)我院門(mén)診就診的蕁麻疹患者46例，其中男24例，女22例；年齡21～54歲，平均37歲；病程最短者2個(gè)月，最長(zhǎng)者5年。

治療方法

基本方藥：蒼術(shù)10 g，白術(shù)30 g，茯苓15 g，荊芥15 g，防風(fēng)10 g，僵蠶10 g，川芎9 g，丹參15 g，蟬蛻15 g，當(dāng)歸10 g。每日1劑，水煎早晚分服，2周為1個(gè)療程。囑患者忌食辛辣刺激、腥發(fā)食物和酒類(lèi)。

辨證加減：偏于濕熱者，可去茯苓，加入土茯苓30 g，地膚子15 g,白鮮皮12 g。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。治愈：風(fēng)疹塊完全消退，無(wú)瘙癢。好轉(zhuǎn)：風(fēng)疹塊偶爾出現(xiàn)，偶有瘙癢。未愈：癥狀無(wú)改善。

治療結(jié)果：治愈34例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，總有效率93.48%。

討論

慢性蕁麻疹屬中醫(yī)學(xué)“癮疹”“風(fēng)疙瘩”范疇，是臨床上常見(jiàn)的皮膚病。其臨床表現(xiàn)為皮損突然發(fā)生，為紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清楚，形態(tài)不一，可為圓形或不規(guī)則形，皮損可隨搔抓而增多、增大，可互相融合成不規(guī)則形、環(huán)形、地圖形，有劇烈瘙癢、燒灼或刺痛感，風(fēng)團(tuán)或泛發(fā)全身，或局限某處，此起彼伏，游走不定，消退后不留痕跡，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點(diǎn)。

中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生主要與風(fēng)邪、濕邪有關(guān)，其中濕性黏滯，風(fēng)與濕合，則風(fēng)邪難祛；虛則正不勝邪，風(fēng)邪稽留。根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，此病可分為幾種類(lèi)型，有風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、風(fēng)濕型、血熱型、血瘀型、脾胃型六種。而慢性蕁麻疹多以脾胃型和風(fēng)濕型兩種為主，相互兼雜，故而治療須以益氣健脾養(yǎng)血為主，疏表散風(fēng)祛濕為輔。此方中君藥白術(shù)益氣健脾，助脾運(yùn)化；脾主運(yùn)化而喜燥惡濕，脾虛則易生濕，故用茯苓甘淡滲濕，濕祛則脾得以運(yùn)化；蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)除濕；荊芥、防風(fēng)疏表散風(fēng)，透疹勝濕；僵蠶、蟬蛻祛風(fēng)止癢，化痰散結(jié)；當(dāng)歸、川芎、丹參補(bǔ)血活血，行氣祛瘀，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之旨。諸藥合用，可行健脾利濕、祛風(fēng)止癢、活血通經(jīng)之功效。此方治療效果較好，辨證靈活，值得借鑒。

[1]趙辯.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：614.

2015-12-11)