吳亞寧

(大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同037000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療附件炎的臨床療效分析

吳亞寧

(大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同037000)

附件炎；頭孢西丁鈉；中藥

輸卵管、卵巢、子宮、陰道統(tǒng)稱(chēng)為女性內(nèi)生殖器官。附件炎主要是指女性卵巢、輸卵管出現(xiàn)炎癥情況[1]?；颊咭坏┌l(fā)病，月經(jīng)量會(huì)出現(xiàn)異常，且存在下腹疼痛、白帶異常、腰部酸痛等癥狀，嚴(yán)重影響女性身體健康及生活質(zhì)量。我們采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療附件炎40例，報(bào)道如下。

一般資料

選取2014年1月—2015年5月我院收治的80例附件炎患者，所有患者均符合WHO附件炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患者及其家屬對(duì)本研究知情同意。采取隨機(jī)分組方式將80例患者分為兩組。對(duì)照組40例，年齡21～45歲，平均(33±5.4)歲；病程1～19個(gè)月，平均(10±0.5)個(gè)月。觀察組40例，年齡20～46歲，平均(33±5.2)歲；病程1～20個(gè)月，平均(10.5±0.5)個(gè)月。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組采取頭孢西丁鈉(由山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20063242)，每次2 g，每日3次，靜脈滴注。2周為1個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，基礎(chǔ)方：敗醬草、紅藤、川芎、車(chē)前子、蒲公英各30 g，沒(méi)藥、乳香各6 g，茯苓、蒼術(shù)、黃柏各10 g。如患者存在腰腹疼痛情況，可酌情加用香附及延胡索各10 g；附件增大患者可加用皂刺、穿山甲、桃仁各10 g。每劑藥煎后取汁200 mL，臨睡時(shí)保留灌腸，每次灌腸時(shí)間為30 min，觀察對(duì)比兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)。

治療結(jié)果

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：患者腰腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)異常等癥狀消失，經(jīng)婦科檢查，患者附件增厚及子宮等均正常，且半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況；有效：患者腰腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)異常等癥狀明顯改善，經(jīng)婦科檢查，患者附件增厚及子宮炎癥等明顯恢復(fù)，且3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：患者腰腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)異常等無(wú)改善或加劇，經(jīng)婦科檢查，患者附件增厚及子宮炎癥等癥狀均無(wú)明顯改變。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床療效比較[例(%)]

經(jīng)觀察對(duì)比，觀察組臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者不良反應(yīng)比較：治療過(guò)程中，觀察組患者中2例出現(xiàn)惡心癥狀，占總數(shù)的5.00%。對(duì)照組患者中2例出現(xiàn)惡心癥狀，占總數(shù)的5.00%；3例出現(xiàn)嘔吐癥狀，占總數(shù)的7.50%。不良反應(yīng)情況對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

附件炎是女性群體中常見(jiàn)的一種婦科疾病，當(dāng)女性內(nèi)生殖器受到微生物入侵時(shí)，輸卵管、卵巢、子宮等均有可能引發(fā)炎癥。該病已婚及未婚女性均可發(fā)生，在臨床治療中又將其分為慢性附件炎和急性附件炎兩種，急性附件炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性下腹疼痛、發(fā)熱、附件疼痛、白細(xì)胞數(shù)量上升等，如不及時(shí)治療，將逐步轉(zhuǎn)成慢性附件炎，而慢性附件炎臨床癥狀又主要表現(xiàn)為下腹疼痛、盆腔充血、白帶增多、月經(jīng)異常、腰痛等[3]。

在以往附件炎的治療上，主要采取西藥進(jìn)行治療，雖然西藥見(jiàn)效快，能快速消除炎癥，但如長(zhǎng)期使用抗生素，會(huì)逐漸對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，且西藥副作用大，不良反應(yīng)多[4]。中醫(yī)認(rèn)為，附件炎病因主要與濕、瘀、熱有關(guān)，中藥方采用川芎、沒(méi)藥、乳香、蒼術(shù)、茯苓、黃柏及車(chē)前子等藥物，通過(guò)灌腸，藥物可直達(dá)子宮附件附近，能起到活血化瘀、清熱解毒、行氣止痛、祛濕解毒等功效，有效消除附件炎癥，緩解患者疼痛。且相較于西藥而言，中藥治療不良反應(yīng)較少，副作用小，安全性較高，對(duì)患者身體機(jī)能及免疫力影響也較小[5]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的80例附件炎患者采取不同治療措施發(fā)現(xiàn)，采取中藥治療臨床總有效率高達(dá)97.5%，明顯優(yōu)于西藥治療的85.0%，且其不良反應(yīng)患者也明顯少于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合治療附件炎臨床療效好，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]繆芳芳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附件炎的效果觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(5):46-47.

[2]楊雨.運(yùn)用靈芝粉配合中西醫(yī)結(jié)合治療附件炎初探[J].中國(guó)民間療法,2013,21(12):65-66.

[3]劉冰.中西醫(yī)結(jié)合慢性附件炎32例[J].中外健康文摘,2013,27(33):62-63.

[4]周晴,王嵩宇,趙秀蘭，等.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎與附件炎的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2001,25(3):179-180.

[5]宋相珠.中西醫(yī)結(jié)合治療附件炎之體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(12):44-45.

2016-01-04)